12,642
次編輯
變更
子宫穿孔
,無編輯摘要
[[File:子宫穿孔.jpg|缩略图|右|[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20181025%2Fbfa27a56d94b4c2fb81aa90dbb2ceaba.jpeg&refer=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1641106308&t=01762aeb77017d144d0223ad8962f56e 原图链接][http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20181025/bfa27a56d94b4c2fb81aa90dbb2ceaba.jpeg 来自搜狐网]]]
'''子宫穿孔'''是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出 [[ 宫内节育器 ]] 、人工流产、 [[ 中期引产 ]] 、诊刮术等，探针、 [[ 宫颈扩张器 ]] 、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管，其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性 [[ 腹膜炎 ]] 。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。
==临床表现==
1.宫腔手术过程中出现下腹 [[ 突发性疼痛 ]] 。
2.发觉所用器械进入宫腔的深度明显超过检查时所估计的宫腔深度，且无阻力，感觉不到宫壁的抵抗。
3.下腹压痛、反跳痛。
4.如穿孔损伤大血管，短时间内即可有内出血的典型表现，并迅速发生 [[ 休克 ]] 。
5.宫旁包块：如从子宫峡部穿入阔 [[ 韧带损伤 ]] 血管，可在 [[ 阔韧带内形成血肿 ]] 。<ref>[https://www.med66.com/fuchanziliao/mu2006294086.shtml 子宫穿孔5大常见的临床表现症状（妇产科）]医学教育网官网</ref>
==诊断鉴别==
===诊断依据===
2.操作时术者突然感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。
3.若看到挟出有脂肪组织或肠管，则确诊无疑。<ref>[http://www.cnkang.com/fuke/gjmlzz/180540.html 子宫穿孔几个表现_宫颈糜烂症状]中华康网</ref>
==疾病治疗==
===治疗原则===