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硬皮症
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硬皮症是一種慢性自體免疫性疾病,會導致皮膚變硬。正常人在傷口癒合時才會產生結痂組織,而硬皮症的病人卻在正常情形下,不斷產生結痂組織(即膠原纖維)。除了皮膚,肺臟、腸胃道、腎臟等器官也可能產生纖維化,此種變化最常出現在皮膚,造成皮膚硬化,故稱硬皮症,好發於 20~40 歲之年輕女性。<ref>[http://www.cych.org.tw/cychweb/cych3/ad/files/2018123J020%E8%AA%8D%E8%AD%98%E7%A1%AC%E7%9A%AE%E7%97%87-OPD-2016-04-08.pdf 認識硬皮症],硬皮症-嘉義基督教醫院</ref>
主要特徵是結締組織過度增生而沈積在皮膚、血管,造成皮膚緊繃、硬化及血管內壁細胞異常增生,引發血管疾病;也可能發生於身體其他器官,如:肌肉、關節、內臟等器官失調。因此種變化最常出現在皮膚,造成皮膚硬化,故稱硬皮症,好發於20-40歲之年輕女性。這種疾病有兩種顯型,第 一 種是較溫和的類型---CREST症候群,包括以下五種症狀:石灰沉著病、雷諾氏現象 、 何謂 吞嚥困難(因食道下1/3段肌肉疾病)、指皮硬化及毛細管擴張;此類型患者之預後情形較好,第二種類型較嚴重,會波及體內許多器官,如:心、腸、胃、肺、腎臟等。<ref>[https://www.mmh.org.tw/taitam/rhe_an/index4_1_1ss.html 硬皮症是什麼?], 硬皮症 ?-馬偕紀念醫院風濕科衛教資資料</ref>
==硬皮症的有什麼症狀呢?==
臨床上硬皮症可分為局部型和系統型。
==日常生活照護==
飲食方面:
若患者食道有問題,可改變飲食習慣來幫助消化,如勿食用過硬之堅果食物,吞食過乾食物配合喝水。少喝全脂牛奶,多喝脫脂牛奶;少用動物性脂肪,採溫和飲食。
適當的運動及關節保護:
關節若發生攣縮,將會限制病人的行動範圍,為避免關節失去功能,保持運動—溫和的運動—可保持關節的彈性。
照顧皮膚:
因皮膚變厚而乾,洗澡太久會使皮膚乾澀,縮短沐浴時間,避免使用刺激性肥皂,有滋潤作用之乳液沐浴有助於補充皮膚天然油份。
改善雷諾氏現象:
注意身體的保暖,另外抽煙會造成血管收縮,加重雷諾氏現象,應避免之。壓力是造成雷諾氏現象的另一因素,避免處於有壓力之環境,或改變自己對壓力的反應方式。
2.抽血檢查:CBC、ANA、Scl-70、ESR、anti-centromere ab。
4.皮膚切片。
5.食道蠕動檢查。<ref>[https://www.mmh.org.tw/taitam/rhe_an/index4_1_1ss.html 硬皮症需要做哪些檢查?],硬皮症-馬偕紀念醫院</ref>
==硬皮症發病原因? 硬皮症是否為遺傳?== 答: 硬皮症是一種免疫系統疾病,發病原因仍不清楚.和遺傳背景有關,因為某些型態的人類白血球抗原和疾病發生有關。此病百分之八十是女性患者,所以也有人認為是和女性荷爾蒙有關,但是這些都是假說。也有某些美國特定之原住民部落發生率較高,更證明基因之相關性,硬皮症不傳染,也不是癌症。
==硬皮症如何治療?== 答: 藥物治療目的:
1. 影響纖維母細胞的增生:Cyclosporin、D-penicillamine、Colchicine。
(4)傷口感染:抗生素。
(5)皮膚壞死:高壓氧療、擴創、截肢。<ref>[https://www.mmh.org.tw/taitam/rhe_an/index4_1_1ss.html 硬皮症如何治療],硬皮症-馬偕紀念醫院</ref>