33,022
次編輯
變更
高山症
,無編輯摘要
當海拔高度的上升時，很多環境條件和地面不太相同，包括低氣壓、低溫、低濕度、高紫外線等，但其中對健康影響最大的就是因氣壓較低，同時導致空氣中氧分壓較低，以海拔3000公尺的高山為例，山頂的氧氣含量僅有平地的7成左右，旅客突然處於這樣的特殊環境時，就可能會出現一些健康問題。<ref>[https://www.cdc.gov.tw/ 高山症]，什麼是高山症-衛生福利疾病管制署</ref>
==高山症的分類==
*急性高山症：Acute Mountain Sickness（AMS）
通常在抵達高山後的1~12小時出現。臨床的症狀有：頭痛，伴隨有以下任一項：虛弱無力；腸胃道症狀：噁心、嘔吐、食慾不振；頭暈頭昏；睡眠不佳。症狀通常在24~48小時適應後緩解，或因使用氧氣及止痛或止吐藥而解除。
*高海拔腦水腫：High Altitude Cerebral Edema（HACE）
高海拔腦水腫一旦出現會快速導致死亡，通常在出現急性高山症（AMS）後出現。症狀有：協調能力喪失、步態不穩或意識狀態改變。可以請受試者在平坦地面上，腳跟緊接著腳尖走一直線，大約走5公尺，正常者是不會搖晃或跌出線外，若有則要提高警覺。
*高海拔肺水腫：High Altitude Pulmonary Edema（HAPE）
高海拔肺水腫也是一旦出現會快速導致死亡的疾病，而且進展到死亡的速度可能比高海拔腦水腫更快。臨床上可以單獨出現或合併高海拔腦水腫一起出現。臨床症狀有：休息狀態下有呼吸不適、咳嗽、虛弱無力或運動能力喪失、胸悶。
==如何預防高山症？==
1.出發前諮詢醫師作身體檢查評估。
2.避免晚上睡在海拔2750公尺以上的旅遊行程。並且盡量避免直接以飛行的方式前往高地。如果必須直飛使得首日睡眠在高度超過2750公尺的地區，最好考慮使用預防性藥物。
3.在海拔2000~2500公尺以上的旅遊，最好能過夜後再上升高度。
4.在抵達高地後的首24小時避免過度運動以及酒精性飲料。記得要多喝水。
5.爬山時要慢慢上山，不要操之過急，使身體有足夠的時間對低氧氣的環境轉變作出適應。可以白天爬高一點，晚上則睡在較低的地方。
6.注意自己或同行隊友是否出現高山症的早期症狀。
==預防高山症的藥物==
藥物的選擇與用法（預防與治療的劑量不同），可在登山前向醫師諮詢，並按醫師指示事先服用來預防：
1.丹木斯Diamox（Acetazolamide）：為一種利尿劑，可以預防急性高山症並且加速身體適應高地環境，出發前一日開始服用，每日兩次，每次125mg，抵達後繼續服用兩日再停藥。對磺胺類藥物過敏者以及蠶豆症不能使用。
2.得利生Dexamethasone：可以預防急性高山症及高海拔腦水腫，是一種類固醇類藥物。用在對Acetazolamide有禁忌而無法使用的族群，或已出現嚴重高山症而下降高度可能延遲的病人身上。
3.口服Adalat（Nifedipine）、口服威爾鋼Viagra（Sildenafil）：用來預防高海拔肺水腫。
==出現高山症該怎麼辦？==
降低、降低、再降低！！
高海拔腦水腫和高海拔肺水腫都是會快速導致死亡的疾病。但是，如果及早處理，幾乎可以得救且完全康復。所謂及早處理，就是一發現立刻下降海拔（一般降低500~1000公尺）。而像高壓袋治療、氧氣治療只是暫時救急的方法。
不要將患有高山症的人單獨留下，還有務必謹記不要帶著急性高山症的症狀繼續上升高度，如果在同一高度休息後，症狀仍未緩解或一旦症狀惡化，立刻再往更低海拔下降，才能避免意外的發生。<ref>[https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4610 高山症]，認識高山症-中國醫藥大學附設醫院</ref>