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''' 白斑 ''' 是又稱為 "白癜瘋"，白斑是一種常見的色素退化消失的問題，全身到處都可能產生。一般身體兩側都會出現，呈現乳白色斑塊。常見侵犯部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。<ref>[https://www.vghtc.gov.tw/ 白斑]，皮膚科 白斑-台中榮總全球資訊網</ref>

  ==特徵== 白斑是一種常見的色素疾病。 白斑的特徵是皮膚出現境界鮮明、形狀不規則的雪白斑塊。白斑雖非致命疾病，也無傳染之虞，卻會蔓延擴散，影響瞻觀，對病患造成非常大的困擾，感受沉重壓力。人口中約有1-2%的人患有此病， 約1/5有家族史。白斑又可區分為分節型白斑與全身型白斑等數種類型。   臨床上， 許多疾病會和白斑混淆， 包括 [[ 汗斑 ]] (Tinea versicolor)， [[ 白色糠疹]](Pityriasis alba)，突發性水滴狀黑色素減少症(Idiopathic guttate hypomelanosis)， 化學性白膚症(Chemical leukoderma)等。必須經由臨床醫師評估， 才能夠做出正確的診斷和治療。一般上， 臨床醫師根據臨床表現即可診斷，但有些早期白斑色素尚未完全破壞， 需要做進一步的檢查確診，包含伍氏燈照射和切片檢查，發現黑色素細胞減少或完全缺失。

1. [[ 末梢神經 ]] 異常，而釋放出毒性物質破壞 [[ 黑色素細胞 ]] 。

2. 患者 [[ 免疫系統 ]] 出問題，產生了對抗自體黑色素細胞的抗體，破壞本身黑色素細胞。

白斑部位因缺乏[[黑色素]]保護，容易曬傷，因此在沒有衣物遮蔽處的皮膚，應使用防曬系數(SPF)至少15的防曬品，另外陽光強烈時，應避免日照以防曬傷。 白斑可以靠化妝、仿曬劑或染料來遮蓋，市面上有許多種防水 [[ 化妝品 ]] 可供選擇，各種膚色的人幾乎都可以找到適合的顏色。 [[ 仿曬劑 ]] 含有一種稱為dihydroxyacetone的化學物質，不透過黑色素細胞，就能夠與皮膚結合產生黑色的顏色，但仿曬劑及染料都會隨著時間而逐漸顏色剝落變淡消失。這些遮蓋的方式，並無法改變白斑疾病本身，但能夠暫時改善白斑外觀。至於用 [[ 紋身 ]] 方式，對小範圍的白斑也可以達到改善外觀的目的。

白斑脫色的速度往往很快，一直到有一天，不知道為什麼原因，又自行停止惡化。這種脫色後又自行停止惡化，再又開始脫色的過程，可能會反覆不斷進行。一旦形成，白斑病灶色素自行回復的現象極為少見 。(牛皮癬)，這種疾病常有其他的皮膚表現可做鑑別，但少數病人從指甲先侵犯時就很不容易區別。另外，甲床剝離或甲溝炎或其他受傷後的指甲變形也是常用混淆的例子 。<ref>[https://www.vghtc.gov.tw/UnitPage/UnitContentView?WebMenuID=1f2f8885-4f29-4a9e-aaae-aa35eb7af4f0&CompanyID=e8e0488e-54a0-44bf-b10c-d029c423f6e7&UnitDefaultTemplate 白斑]，白斑如何進展？-台中榮總全球資訊網</ref> 

* [[ 類固醇 ]] 藥膏* [[ 非類固醇 ]] 藥膏 普特皮（Protopic）、依立妥（Elidel）

*窄波UVB311 [[ 紫外線 ]] 照射                              　　

*準分子雷射 Excimer laser ：最新的光線治療機器，使用波長308nm的 [[ 雷射光 ]] 。有研究顯示對於穩定性的白斑， 它的療效最佳。* [[ 飛梭雷射 ]] 佐以外用藥膏治療 （Transdermal drug delivery）

捷抑炎Tofacitinib (Jak抑制劑生物製劑) 治療 : 最新型口服小分子免疫 [[ 標靶藥物 ]] ，原本用來治療 [[ 類風濕性關節炎 ]] ， 對於白斑有不錯的治療效果。 健保並未給付此藥物於白斑，若自費療程，一個月需花費約兩萬元

2. punch 植皮：用1 或1.5mm 的punch 在皮膚打洞，然後將正常的皮膚種植到白斑的皮膚上。 我的經驗是 效果比水泡植皮好。這方法好處是速度快，處理相對水泡皮容易，且效果好，但缺點是植入的皮膚會有一點點突起（有點像 [[ 鵝軟石 ]] ）。

3. 毛囊移植：用類似 [[ 植髮 ]] 的方式，把身上有色素的 [[ 毛囊 ]] 轉植到白斑皮膚去，效果和punch 差不多。 （2014年JAAD的論文報告成功率約7成）， 照光半年後約0.5公分的生長大小。

*營養補充品：部份文獻顯示有助於黑色素生成包括 [[ 葉酸 ]] Folic acid，維他命B12， [[ 銀 杏Gingko 杏]]Gingko Biloba *防曬 ：黑色素作用在防止紫外線造成的曬傷和 [[ 皮膚癌 ]] 生成，故防曬也很重要

*遮瑕膏 ：可使用醫療級抗過敏白斑專用遮瑕膏， 掩蓋掉白斑所造成的色素不均，有助於患者重拾自信，維持正常的社交生活<ref>[https://www1.cgmh.org.tw/branch/cgc/HeadLine/Detail?CategoryId=3&Id=5&DetailId=3124 白斑]，白斑症-長庚診所</ref>    

2.變色汗斑（ pityriasis versicolor alba）：是一種皮膚的黴菌感染，有細微的皮膚脫屑的現象，檢查後可發現 [[ 黴菌 ]] 的存在。<ref>[https://www.drheichao.net/2020/11/03/ 白斑症]，白斑症- 許錦銓醫師</ref>

中醫治療白斑是醫師透過望聞問切四診合參，根據病人的情形，配合辨病及辨證來論治，最常用的治則有「補益肝腎」、「調和氣血」、「活血化瘀」、「養血祛風」。運用內服中藥及外擦中藥來幫助白斑病灶的黑色素細胞再生，製造黑色素。有些中藥（如：補骨脂、 [[ 白芷 ]] ）具有光敏感性成份，可以增加皮膚對光的敏感性，也可刺激皮膚產生黑色素。在臨床運用內服中藥及外擦中藥來幫助白斑病人黑色素的再生，也有不錯的效果 （見圖） ，中醫藥治療可作為治療白斑的另一種選擇。<ref>[https://www.commonhealth.com.tw/blog/ 白斑]，白斑-康健雜誌</ref>