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攝護腺炎
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==疾病基本資料==
英文名稱：Prostatitis
就診科別：泌尿科
身體部位：攝護腺
慢性細菌性攝護腺炎的原因，多為細菌潛藏在攝護腺中而造成反覆感染。其致病菌種主要為腸菌科等革蘭氏陰性菌，包括大腸桿菌（占65-80%）、綠膿桿菌、沙雷氏菌、克雷伯氏菌、氣腸桿菌等；腸球菌等革蘭氏陽性菌約占10-15%。其他如棒狀桿菌、衣原體、尿素原體等，也是可能造成攝護腺炎的菌種。<ref>[https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle 攝護腺炎，攝護腺炎-中國醫藥大學附設醫院]</ref>
===慢性細菌性攝護腺炎的治療方面===
由於攝護腺體本身組織特性關係﹐理想的抗生素只有兩種：Trimethoprim及Quinolone。Nitrofurantion亦有不少人報導有療效。用藥時間Quinolone至少要一個月﹐有些要用到三個月甚至半年﹐有不少人會在兩年內復發。經尿道攝護腺切除手術(TURP)雖可切除部分感染原﹐但仍無法根除﹐除非將整個攝護腺切除( Total Prostatectomy )﹐慢性非細菌性攝護腺炎則多是症狀治療﹐並解除小便阻塞之問題﹐常用α阻斷劑﹐非類固醇類消炎藥﹐經尿道微波高溫治療﹐亦有人報導花粉、鋅、大量維生素﹐亦可見效﹐但應避免吃辛辣刺激性的食物(如：辣椒、咖啡、酒等)。<ref>[https://org.vghks.gov.tw/gu/News_Content.aspx?n=443D52499B00880B&sms=75CDA1900F405FB4&s=6918B81A74923DCB 攝護腺炎，慢性攝護腺炎-高雄榮民總醫院]</ref>
==急性攝護腺炎==
急性攝護腺發炎好發於年輕與中年男子，通常醫師可藉由病人的臨床症狀例如下腹部、會陰部、睪丸及陰莖疼痛，以及射精疼痛加以診斷。
通常病原體會由尿道進入攝護腺，因病原體可能藉由排尿或射精時轉移，因此攝護腺發炎也常併發膀胱發炎或副睪發炎。危險因子包括外傷、脫水、以及性行為。此外也可能發生在長期置放尿管的病人。也有報告證實因淋病導致的尿道口狹窄也可能會導致攝護腺發炎。最常見的病原體為大腸桿菌或變形菌屬。
急性攝護腺發炎的臨床症狀包括發燒、寒顫、全身無力、肌肉痛、排便疼痛、骨盆腔及會陰部疼痛等類似下泌尿道的症狀。此外，由於攝護腺發炎造成的攝護腺腫大可能導致尿路阻塞的症狀，例如尿液滯留。早期診斷可以加速病情的控制，也可以避免次發性疾病，例如敗血症、攝護腺膿瘍，或是移行性感染。
急性攝護腺發炎的診斷主要依靠臨床症狀的表現，加上在理學檢查時可以摸到腫大疼痛的攝護腺。在所有懷疑有急性攝護腺發炎的病人中都應該蒐集尿液送格蘭式染色以及細菌培養。尿液分析裡看到膿尿以及白血球生長可以協助確診。此外，PSA的上升也可能是急性攝護腺發炎的一個徵兆。<ref>[https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=26&page_name=detail&iid=586 攝護腺炎，急性攝護腺發炎-衛生福利部豐原醫院]</ref>