32,871
次編輯
變更
乾癬
,無編輯摘要
==認識乾癬==
乾癬 ，不會傳染，為一常見的慢性皮膚發炎病變。患者在頭皮、臉、軀體及四肢很容易反覆長出隆起的紅色脫屑斑塊，且發病後多數就終身無法治癒。乾癬患者可能因為病灶搔癢造成不適，更常因為皮疹長在暴露部位影響外觀，或是被不知情的民眾誤認為是傳染性的皮膚病，對患者造成很大的心理壓力與社交的困擾，影響生活的品質。而有部分乾癬病人會合併乾癬關節炎，造成關節發炎腫脹；也可能因為指甲病變造成指甲變形。
乾癬不只影響皮膚及關節，最近的研究發現乾癬患者也比較容易會合併糖尿病、高血壓、高血脂、心血管等內科疾病，因此乾癬患者除了需治療皮膚病灶，也別忘記檢查自己有沒有內科『三高』的潛在疾病，如果有的話，可也要同時治療這些內科疾病！
乾癬成因
遺傳--雙親若有乾癬，子女罹患的機率較高，但並非100%。
外傷--身體皮膚受傷、搔抓、摩擦或開刀傷口，可能誘發乾癬。
感染--喉嚨的鏈球菌感染有可能誘發產生滴狀乾癬的病灶。
壓力--約有3-4成患者自覺壓力會使病情惡化。
藥物--類固醇、抗瘧疾藥物、某些降血壓藥、鋰鹽有可能誘發乾癬發作。
內分泌--青春期及更年期女性發生率較高，但部分人會因懷孕而獲得改善。
乾癬的臨床表現
乾癬是一種常見的慢性皮膚發炎與角化性疾病，它不僅是皮膚疾病，也是一種全身性疾病，皮膚以外，40％患者合併關節炎，另外合併高血脂、代謝症候群、肥胖、心血管疾病、糖尿病、憂鬱症等的機率也高於一般人。
尋常性乾癬--
俗稱銀屑病
最常見，佔乾癬患者90％以上
臨床特徵：皮膚出現界限清楚的紅色斑塊，上面附著鬆散的銀白色鱗屑
好發於頭皮、耳後、手肘、膝、手足、軀幹及指甲等
發生於頭部時，與脂漏性皮膚炎難以鑑別
發生於手足時，像手足濕疹，部分身體病變又像慢性濕疹(俗稱牛皮癬)或體癬
發生於指甲時常被誤認為甲癬(俗稱灰指甲)
滴狀乾癬--
外觀同尋常性乾癬，大小在1公分以下，約0.1至1.5公分左右，好發於年輕人或小孩
常在上呼吸道鏈球菌感染後，突然出現數以百計的病變在軀幹及四肢
紅皮型乾癬或乾癬性紅皮症--
全身皮膚泛紅，大量脫屑
患者易有下肢浮腫、發燒或全身不適症狀及心臟、肝腎功能異常
膿疱性乾癬
紅斑上有黃色無菌性膿疱，伴有發燒及倦怠感
常發生於指端或手掌足底，泛發型侵犯全身皮膚
認識乾癬性關節炎
約有2 成的乾癬患者合併乾癬性關節炎，大多數乾癬發生在關節炎之前。乾癬皮膚的嚴重程度和關節炎嚴重程度不一定相關，病人可以只有少數皮膚病變，但影響很多關節，目前病因不明。
臨床表現
多發對稱性關節炎--影響對稱的身體大小關節。
不對稱性的關節炎--最為常見，影響關節數較少，關節發炎影響肌腱導致手指腫脹。
遠端指間型關節炎(指甲後面的那一個關節)--此類患者約只佔百分之五，絕大部份都有指甲病變。
中軸性關節炎--以慢性頸腰背部酸痛來表現，這一類又可分為影響脊椎關節或薦腸骨( 腰骨)，多合併其他周邊關節炎。
毀壞性關節炎--所占比例較少，呈現嚴重關節變形。<ref>[https://www.psoat.org.tw/tw/know?p=1 乾癬，認識乾癬-台灣乾癬協會網站]</ref>