（1463～1539年） '''<big>汪机</big>''' ==人物简介== <ref>{{cite book|url=http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2006&filename=WXZZ200602001&uid=WEEvREcwSlJHSldRa1FhdXNXaEd1ZHpwQlZiNlFCMHVZb21uNFVScytQND0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!&v=MjkwMzJGeXZnVzczUE1qWFJkTEc0SHRmTXJZOUZaWVI4ZVgxTHV4WVM3RGgxVDNxVHJXTTFGckNVUkxPZlp1WnQ= |title=汪机事迹著作及从医考[J]. |author=钱超尘. |work=中医文献杂志, |date=2006(02):1-4. }}</ref><br> 汪机， 字省之 ，号石山居士 ，明 · 代徽州 祁门（今安徽 省 祁门 县 ）人，明代 著名 杰出 医学家 ，“新安医学”奠基人之一。生于明天顺七年（1463年），卒于明嘉靖十八年（1539年），享年76岁。汪氏居住祁门县城内之石山坞（又称南山朴墅），因而号“石山居十”，世称汪石山 。<br> ==人物生平== <ref>{{cite book|url=http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2006&filename=WXZZ200602001&uid=WEEvREcwSlJHSldRa1FhdXNXaEd1ZHpwQlZiNlFCMHVZb21uNFVScytQND0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!&v=MjkwMzJGeXZnVzczUE1qWFJkTEc0SHRmTXJZOUZaWVI4ZVgxTHV4WVM3RGgxVDNxVHJXTTFGckNVUkxPZlp1WnQ= |title= 汪机 事迹著作及从医考[J]. |author=钱超尘. |work=中医文献杂志, |date=2006(02):1-4. }}</ref><br> 汪石山 出 生 身 于 儒 医 生 世 家 庭 ， 其父汪渭、叔伯汪宦、 汪 机早年学 宇 习 经史 儒而汪宦为名医。这样的家庭出身对汪石山的一生产生深远影响。他在《自赞》中称其一生“心存仁术，主好儒书，颠已垂白，手不停披。平居不敢干名而犯义 ， 因屡试 交际 不 第 敢口是 而 随父学医 心违。事求免于流俗，礼求合于先儒。宁为礼屈，勿为势拘” ， 他研读诸家 是其一生行 医 论 处世的思想基础 ， 参 充分地反映了石山的思想主流 以 《周易》及 儒家 理论 思想为主导。<br> 石山在明代中期政治环境非常恶浊的形势下，独能清廉自守，以百姓之心为心，以庶民之瘼为瘼，不攀缘权贵，不求闻达诸侯 ， 治病每每收效甚著 充分体现了其高风亮节的人格 。 <br> 汪 机 石山弃儒从医，固然有多方面的原因，但与他积极用世，厌恶明代中期生员的丑恶行径有密切关系。<br> 石山 精 于 《 内 经》、《本草》 、 外 《伤寒》、《脉经》、运气学说及临床 各科， 擅长 如 针灸 、按摩、推拿 及 痘疹 外科等，几乎是全科医生 。 石山 对 外科疾病 朱震亨的医学思想既有继承又有发展。他的宝贵的医学思想及精妙医术是中医界 的 治疗， 宝贵精神财富。<br>==学术主张== <ref>{{cite book|url=http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2001&filename=WXZZ200102002&uid=WEEvREcwSlJHSldRa1FhdXNXaEd1ZHpwQlZiNlFCMHVZb21uNFVScytQND0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!&v=MzE2NDZZUzdEaDFUM3FUcldNMUZyQ1VSTE9mWnVadEZ5dmhVTDNCTWpYUmRMRzRIdERNclk5RlpvUjhlWDFMdXg= |title=汪机学术思想及临床思维探析[J]. |author=顾植山. |work=中医文献杂志, |date=2001(02):3-5. }}</ref><br> '''营卫论'''<br> 汪机 反 的《营卫论》是针 对 当时 滥用 刀针 滋阴的风气进行纠偏 ， 并提出甘温补气助阳的治疗 主张 。为了避免与滋阴派正面冲突，汪机把朱丹溪的滋阴说引向了补营说。他提出 “ 以消为贵 营卫一气”论，把“补营”巧妙地转成了补气。他说：“是知人参、黄芪补气，亦补营之气；补营之气 ， 以托为畏 即补营也；补营即补阴也。 ” 这样 ， 他就可以用营气说来贯穿朱丹溪的滋阴观和李东垣的补气观。 其 进一步发挥：“古人于阴字下加一气字，可见阳固此气，阴亦此气也，故曰“阴中有阳，阳 中 有阴，阴阳同一气也。”至此，阴、阳、营、卫、气、血归根结蒂都成了一个气字，补气也就成了最基本的原则。可见，汪机的营卫论，关键是对营气的阐述，更明确地说是“营气论”。这是汪机补气培元思想的立论基础。<br> '''参芪说'''<br> 汪机力倡补气，与他临床搜用人参、黄芪有密切关系。汪机 对 梅毒 参、芪 的 治疗尤 运用 有独到 的见解和体会，其用参、芪不仅是为了一般地补气，同样也考虑到补阴血的方面。重视参、芪补阴血的意义，是汪机用参、芪的一大特色，可启发人们更全面地理解补阳补气与补阴补血 之 处 间的辩证关系 。 对于应用参、芪可能出现的偏颇， 汪 氏善以灵活的配伍变化来制约。<br> '''诊脉'''<br> 方面，江 机在 《石山医案》、 《外科理例》 两书 《针灸问对》 中 都有详细 批评了某些外科医生、针灸医生，不重视脉诊，单凭疮之外形而论治、但问何病便针何穴 的 论述 片面性 。 对于梅毒的 指出脉象是“气血之征兆”，“今之疡医多不诊脉，惟视疮形以施 治 疗 法，盖疮有表里虚实之殊，兼有风寒暑湿之变，自非脉以别之 ， 他 安得而察识乎？”<br> '''运气学'''<br> 汪机 主张“ 湿胜者 随机达变 ， 因时识 宜 先导湿 ”，《运气易览》认为古人论述运气，其意是使人有所谨避而不致为其所中 ； 表实者 纵使或被所中，亦使人知致病之因，不至于乱投药剂。指出运气可知而不必完全遵循 ， 宜行解表； “百 里 实者 之内，晴雨不同 ， 宜先疏理；表 千 里 若俱实 之邦，寒暖各异”，“乌可皆以运气相比例哉！”<br> '''温病'''<br> 汪机将温病分作伏气温病、新感温病、新感引动伏邪三类 ， 解表攻里；表虚 明确指出:“有不因冬伤于寒而病温 者， 此特春温之气，可名曰春温，如冬之伤寒，秋之伤湿，夏之伤暑相同，此新感之温病也。”这一见解对后世温病学的发展有重要影响。<br> '''针灸'''<br> 汪机继承了朱丹溪“针法浑是泻而无 补 ”的说法，主张疾病初起，元 气 未伤而邪气轻浅时，可用针刺除之 ； 里虚 若病邪较甚，元气已伤 者， 补 则决非针所能治。<br> 汪机较多地引述了灸法在外科的应用，亦本于丹溪治外科病“用火以畅达拔引郁毒”的主张。汪机反对用灸法保健防病，认为“无病而灸，何益于事？”受灸处“肌肉为之坚硬”，“ 血 ；表里俱虚者 气到此则涩滞不能行矣。”观点虽偏，但他观察到“一医为针临泣 ， 补 将欲接 气 血 过其病所，才至灸瘫，止而不行 ” 的现象，与现代经络研究发现的循经现象的可阻滞性一致，值得注意 。 在具体方药上 <br> 对针刺手法，汪机认为不能拘泥成规 ， 他把 并对《针灸甲乙经》等诸家针书 所 载“某穴针几分，留几呼，灸几壮”等定法提出了批评意见，主张针刺深浅 应 用 遵照《内经》病有浮沉，刺有浅深” 的 方剂 原则，“视病之浮沉而为刺之浅深，岂以定穴 分 寸 为 内服、外 拘哉！”对留呼之说更是批驳道:“若依留呼之说，气至则可，气若不至，亦依呼数而去针，徒使破皮损肉，有何益于病哉!”对一般针灸书上常讲的某穴主某病，汪机亦持批评态度，他主张“治病无定穴”，需“审经与络，分血与气，病随经所在，穴随经而取”。对子午流注拘于日时开阖和专 用 八脉交会穴的针法也提出了质疑。<br>==临床思维== <ref>{{cite book|url=http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2001&filename=WXZZ200102002&uid=WEEvREcwSlJHSldRa1FhdXNXaEd1ZHpwQlZiNlFCMHVZb21uNFVScytQND0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!&v=MzE2NDZZUzdEaDFUM3FUcldNMUZyQ1VSTE9mWnVadEZ5dmhVTDNCTWpYUmRMRzRIdERNclk5RlpvUjhlWDFMdXg= |title=汪机学术思想 及 善后三类 临床思维探析[J]. |author=顾植山. |work=中医文献杂志, |date=2001(02):3-5. }}</ref><br> 补气培元、扶正固本是汪机主要的临床思维。汪机主张扶正防邪，先固根柢 。 怎样扶正固本？汪机在《营卫论》中强调的是补营气，而 他 所谓 的 这些辨证施治方法为后 营气已兼气血阴阳，也就是 人 治疗梅毒打下了良好 身的元气。补营气 的 基础 主要药物是人参、黄芪，因而 ， 他的补营实质上 是 当时的梅毒专家 “补气培元” 。 <br> 汪机 一 又根据营气由脾胃水谷之气所化 生 著述甚 ，发挥李东垣的脾胃学说，强调了营气与脾胃的关系，他认为“诸病亦 多 生脾胃” ， 有《医学原理》13卷 而参 、 《 芪为“补脾胃之圣药”。这样，他说的营气，又接近于李杲所讲的脾胃元气。虽然汪机力避温补之说，但他培元固 本 草会编》20卷（已佚）、《读素问钞》9卷（1519年）、《脉诀刊误集解》2卷（1523年）、《外科理例》8卷（1519年）、《痘疹理辨》1卷（1519年）、《针灸问对》3卷（1530年）、《运 偏重温补阳 气 的实质显而 易 览》3卷（1519年）、《医读》7卷（1519年）、《内经外注》（已佚）、《伤寒选录》、《诊脉早晏法》１卷 见 。 ==参考来源=={{reflist}}