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食品中毒
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“ ''' 食品中毒 ''' ”一般是指“食物中毒”<ref>[https://www.sogou.com/tx?query=%E2%80%9C%E9%A3%9F%E5%93%81%E4%B8%AD%E6%AF%92%E2%80%9D%E4%B8%80%E8%88%AC%E6%98%AF%E6%8C%87%E2%80%9C%E9%A3%9F%E7%89%A9%E4%B8%AD%E6%AF%92%E2%80%9D&hdq=sogou-site-706608cfdbcc1886&ekv=3&ie=utf8& “食品中毒”一般是指“食物中毒”],搜狐, 2014-06-27</ref>
本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考,如遇不适请及时到正规医院就医 <ref>[https://www.sogou.com/tx?query=%E6%9C%AC%E8%AF%8D%E6%9D%A1%E6%B6%89%E5%8F%8A%E7%96%BE%E7%97%85%E7%B1%BB%E6%8F%8F%E8%BF%B0%E5%92%8C%E5%8C%BB%E7%96%97%E5%BB%BA%E8%AE%AE%E4%BB%85%E4%BE%9B%E5%8F%82%E8%80%83%EF%BC%8C%E5%A6%82%E9%81%87%E4%B8%8D%E9%80%82%E8%AF%B7%E5%8F%8A%E6%97%B6%E5%88%B0%E6%AD%A3%E8%A7%84%E5%8C%BB%E9%99%A2%E5%B0%B1%E5%8C%BB&hdq=sogou-site-706608cfdbcc1886&ekv=3&ie=utf8& 本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考,如遇不适请及时到正规医院就医],搜狗问问 - wenwen.sogou.com/z...- 2017-5-16</ref> 。
[[食物中毒]](food poisoning),泛指所有因为进食了受污染食物、致病细菌、病毒,又或被寄生虫、[[化学品]]或天然毒素(例如:有[[毒蘑菇]])感染了的食物。根据如上各种致病源,食物中毒可以分为以下四类,即:化学性食物中毒、[[细菌]]性食物中毒、霉菌毒素与霉变食品中毒、有毒动植物中毒。食物中毒发病为非传染性的急性、亚急性疾病,可区别于其他食源性疾患。1994年[[中国卫生部]]颁发的《食物中毒诊断标准及技术处理总则》从技术上和法律上明确了食物中毒的定义。
体征
特点
食物中毒
食用有毒动植物也可引起中毒。如食入未经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹,最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。一些含一定量硝酸盐的蔬菜,贮存过久或煮熟后放置时间太长,细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐,而亚硝酸盐进入人体后,可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去输氧能力,造成组织缺氧。严重时,可因呼吸衰竭而死亡。发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素,其毒性很大,它会损害肝脏,诱发肝癌,因此不能食用。
(4)食物中毒病人对健康人不具有传染性。
食物中毒,一般认为是健康人摄食了正常数量的可食状态的“有毒食物”所引起的、以急性过程为主的疾病。它与机体个体本身有很大的关系。因此,常常会出现吃同样的食品,有人出现食物中毒,而有人却没有出现症状的现象。所以,食物中毒是一个复杂的问题,它的结论往往会产生前后矛盾,或者可以出现多种解释。
(3)食物被某些致病性微生物污染并急剧繁殖,以致食物中含有大量的活菌或存在大量的毒素;[2]
一、细菌性食物中毒
食物中毒
2、刀具、砧板及用具不洁,生熟交叉感染;
食物中毒
四、植物性食物中毒
此病的潜伏期短,可集体发病。表现为起病急骤,伴有腹痛、腹泻、呕吐等急性肠胃炎症状,常有畏寒、发热,严重吐泻可引起脱水、酸中毒和休克。本病处理主要是对症和支持治疗,重症可用抗生素。及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒。肉毒中毒者可及早给于肉毒抗毒血清。
食物中毒
②食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等,最后可致休克。故必须给患者补充水分,有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适,多饮温开水或稀释的盐水,然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状(如手足发凉、面色发青、血压下降等),就应立即平卧,双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。
④如果是集体中毒,救护工作要有条理。还应迅速通知卫生检疫部门检疫。最好能保留吃剩下的食物,以利于诊断、治疗或检疫。
食物中毒
严重者可导致脱水尿酸中毒、甚至休克。
化学性食物中毒的特征主要有: (一)发病快。潜伏期较短,多在数分钟至数小时,少数也有超过一天的。 (二)中毒程度严重,病程比细菌性毒素中毒长,发病率和死亡率较高。 (三)季节性和地区性均不明显,中毒食品无特异性,多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起,其偶然性较大。
细菌性食物中毒,是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物,而引起的食物中毒,是食物中毒中最常见的一类。
食物中毒
此类食物中毒的特征主要有: (一)季节性和地区性较明显,这与有毒动物和植物的分布,生长成熟,采摘捕捉,饮食习惯等有关。 (二)散在性发生,偶然性大。 (三)潜伏期较短,大多在数十分钟至十多小时。少数也有超过一天的。 (四)发病率和病死率较高,但与有毒动物和植物种类的不同而有所差异。 冰箱内食物也能引起中毒 冰箱并不是食品保鲜、储藏的保险柜。
许多疾病正是来源于吃了冰箱内不新鲜的或是被污染的食品所致。人们在往冰箱中存放食物时常出现生熟食品的混放现象,以致食品污染或变质,造成食品再污染。 冰箱冷藏室的温度一般在0—5℃左右,这温度对大多数的细菌的繁殖有明显的抑制作用。可是一些嗜冷菌,如大肠杆菌、伤寒杆菌,金黄色葡萄球菌等都依然很活跃。它们的大量繁殖自然会造成食品的变质。所以,食用这样的食物后,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕等全身症状。这就是人们所不知道的“电冰箱食物中毒”。 要想防治“电冰箱食物中毒”其实也不难,只要做到以下几点即可: (1)家庭可考虑选用-18℃的低温冷冻箱,它对于家庭食品保鲜和存储,以及减少食品再污染方面都具有较好的效果。(2)熟食在冰箱冷藏的时间不宜太长(食用前要经过加热处理),一般说来,细菌耐寒不耐热,在高温下很快死亡。(3)在电冰箱使用过程中,要长期保持电冰箱的内部清洁卫生,生、熟食要分开放,并且存放时间不能过长。
检查方法
食物中毒
为查找病原菌,应根据实际情况从多方面采集标本:如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。
婴儿的肉毒梭菌中毒则主要是通过粪便内毒素的检测来确诊,粪便培养结果多为阴性。
1、食物中毒的诊断机构:在《食物中毒诊断标准及技术处理总则》中明确规定食物中毒患 者的诊断由食品卫生医师以上(含食品卫生医师)诊断确定;食物中毒事件的确定由食品卫生监督检验机构根据食物中毒诊断标准及技术处理总则确定。
对各类不同的食物中毒诊断标准略有不同,要作出明确的诊断和鉴别,食品卫生医师应具有 一定业务技术水平。
需与以下疾病相鉴别:
(二)急性菌痢偶见食物中毒型暴发。一般呕吐较少,常有发热、里急后重,粪便多混有脓血,下腹部及左下腹明显压痛
1.一般治疗
食物中毒
卧床休息,早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食,病情好转后可恢复正常饮食。沙门菌食物中毒应床边隔离。
一般可不用抗菌药物。伴有高热的严重患者,可按不同的病原菌选用抗菌药物。如沙门菌、副溶血弧菌可选用喹诺酮类抗生素。
食物中毒
1.变形杆菌食物中毒
4.变形杆菌食物中毒
食物中毒
一、催吐。如果服用时间在1~2小时内,可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。
上述不宜同时食的食物,可以分开进食,最好相隔3~4小时吃,以防其相克。
对食物中毒的处理可分为技术处理和行政处理。前者如救治中毒病人,对中毒场所的清洁、消毒;后者如行政控制措施(强制措施)和行政处罚。处理对象可包括中毒病人、中毒食品和造成中毒责任人等:
食物中毒
1.食物中毒行政控制措施要求及时、有效。这对控制食物中毒的发展具有重要意义,必须按法定的程序使用法定的形式。对于已售出或外流的中毒食品及原料也当然封存。故在封存之前应当责令追回,然后进行封存。责令追回也应有书面的责令追回通知书。
5.《食品卫生法》第四十八条规定造成食物中毒的还应当承担民事赔偿(损害赔偿)的责任。民事赔偿责任的追究适用民法。应由受损害人提起,并适用调解,可由司法机关裁决。民事赔偿的提起,往往是以行政责任的追究为前提的,因此在卫生行政部门作出食物中毒案的行政处罚决定时,可能会跟随着一起民事赔偿案的发生。
疾病预防
(1)不买不吃不新鲜和腐败变质的食品,不吃被卫生部门禁止上市的海产品。[4]
(2)买回来的蔬菜要在清水里浸泡半小时或更长时间,并多换几次水,要洗得干净,以防农药对身体危害。
食物中毒
(5)不吃有毒食品,如河豚鱼。
夏季暑热盛行,绿豆汤是中国民间传统的解暑佳品。绿豆汤有清热解毒、止渴消暑的功效。但绿豆汤怎么煮、怎么喝,仍有不少学问。有些人不了解自己的体质状况,天天喝、顿顿喝,一些医院里就出现不少因喝绿豆汤导致身体越发虚弱的病例。我们请来营养、中医专家为大家指导如何科学喝绿豆汤。
“绿豆汤虽好,但不能过量喝。”大连营养学会副秘书长王兴国表示,绿豆里面含有的低聚糖容易使人胀气,而且绿豆本身不易消化。从中医的角度来说,绿豆性较为寒凉,多喝易影响脾胃。北京中医药大学东直门医院内科主任医师姜良铎也表示,体质虚寒的人不能盲目喝绿豆汤,会导致腹泻或消化系统免疫力降低。从食疗的角度来说,食物的温热、寒凉等天然属性要与摄食者的体质状况保持一致,才能起到保健作用。不管是绿豆水,还是绿豆粥,都以不影响消化为前提。如果出现腹胀腹泻的症状就不宜再饮。
煮汤不要用铁锅。用铁锅来煮绿豆汤,会影响汤的颜色,这是因为铁离子往往会和多酚类物质形成复合物,颜色为黑色、褐色等,使汤色变暗发乌。这是一种正常现象,无毒无害。不仅绿豆汤,中药、水果也不能用铁锅来煮。其中,除了铁会催化多种维生素的氧化分解,还有就是铁和药材、水果中的多酚类物质等成分发生反应,从而影响药效或色泽。用砂锅或不锈钢锅,就没有这些麻烦。
一、属于寒凉体质的人(如四肢冰凉乏力、腰腿冷痛、腹泻便稀等),吃了绿豆反而会加重症状,甚至引发其他疾病。
细菌性食物中毒的预防
(3)高温杀菌。食品在食用前进行高温杀菌是一种可靠的方法,其效果与温度高低、加热时间、细菌种类、污染量及被加工的食品性状等因素有关,根据具体情况而定。
相克食物
食物中毒
蟹-花生米 田螺-面食 虾-金瓜 龟肉-桃子 牛奶-生鱼 甘草-猪肉
2.桃子:不宜与鳖肉、龟肉同食。
3.芒果:不宜与大蒜等辛物同食。
15.银杏:严禁多吃,婴儿吃10颗左右可致命,三、五岁小儿吃30--40颗可致命;不可与鱼同食。同食则产生不利于人体的生化反应、小儿尤忌。
1.黄豆:不宜与猪血、蕨菜同食;服四环素时忌用。
6.红豆:忌与米同煮,食之发口疮;不宜与羊肉同食;蛇咬伤,百日内忌食;多尿者忌用。
1.猪血:忌黄豆、地黄、何首乌。
11.鸡蛋:忌与柿子同食;同食可引起腹痛腹泻、易形成柿结石;不宜与兔肉、鲤鱼、豆浆同食;
1.蒜:一般不与补药同食;忌蜂蜜、地黄、何首乌、牡丹皮。
食物中毒
4.醋:忌丹参、茯苓、不宜与海参、羊肉、奶粉同食;忌壁虎,可致命。
上述不宜同时食的食物,可以分开进食,最好相隔3~4小时吃,以防其相克。
鲜木耳
新鲜木耳应晒干后再食用。暴晒过程会分解大部分“卟啉”。市面上销售的干木耳,也需经水浸泡,使可能残余的毒素溶于水中。
常见问题:新鲜海蜇皮体较厚,水分较多。研究发现,海蜇含有四氨络物、5-羟色胺及多肽类物质,有较强的组胺反应,引起“海蜇中毒”,出现腹泻、呕吐等症状。
海蜇有时会附着一种叫“副溶血性弧菌”的细菌,对酸性环境比较敏感。因此凉拌海蜇时,应放在淡水里浸泡两天,食用前加工好,再用醋浸泡5分钟以上,就能消灭全部“弧菌”。这时候,你可以放心大胆地吃凉拌海蜇了。
食物中毒
如果出现中毒症状,不妨喝一些凉盐水、绿豆汤或葡萄糖溶液,以稀释毒素,加快排泄。症状较重者,立刻去医院救治。
常见问题:在冬季,蔬菜、特别是绿叶蔬菜储存一天后,其含有的硝酸盐成分会逐渐增加。人吃了不新鲜的蔬菜,肠道会将硝酸盐还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐会使血液丧失携氧能力,导致头晕头痛、恶心腹胀、肢端青紫等,严重时还可能发生抽搐、四肢强直或屈曲,进而昏迷。
常见问题:红薯表面出现黑褐色斑块,表明受到黑斑病菌(一种霉菌)污染,排出的毒素有剧毒,不仅使红薯变硬、发苦,而且对人体肝脏影响很大。这种毒素,无论使用煮、蒸或烤的方法都不能使之破坏。因此,有黑斑病的红薯,不论生吃或熟吃,均可引起中毒。
常见问题:未煮熟的豆浆含有皂素等物质,不仅难以消化,还会诱发恶心、呕吐、腹泻等症状。
还需注意,别往豆浆里加红糖。否则红糖所含醋酸、乳酸等有机酸,与豆浆中的钙结合,产生醋酸钙、乳酸钙等块状物,不仅降低豆浆的营养价值,而且影响营养素吸收。此外,豆浆中的嘌呤含量较高,痛风病人不宜饮用。
常见问题:四季豆又名刀豆、芸豆、扁豆等,是人们普遍食用的蔬菜。生的四季豆中含皂甙和血球凝集素,由于皂甙对人体消化道具有强烈的刺激性,可引起出血性炎症,并对红细胞有溶解作用。
另外,还要注意不买、不吃老四季豆,把四季豆两头和豆荚摘掉,因为这些部位含毒素较多。使四季豆外观失去原有的生绿色,吃起来没有豆腥味,就不会中毒。
常见问题:青番茄含有与发芽土豆相同的有毒物质--龙葵碱。人体吸收后会造成头晕恶心、流涎呕吐等症状,严重者发生抽搐,对生命威胁很大。
应对方法:关键要选熟番茄。首先,外观要彻底红透,不带青斑。其次,熟番茄酸味正常,无涩味。第三,熟番茄蒂部自然脱落,外形平展。有时青番茄因存放时间久,外观虽然变红,但茄肉仍保持青色,此种番茄同样对人体有害,需仔细分辨。购买时,应看一看其根蒂,若采摘时为青番茄,蒂部常被强行拔下,皱缩不平。
轻度中毒表现为头痛、失眠、烦躁、易怒等,停药后。症状可逐渐消失。重者呼吸急促、心动过缓、抽搐、九窍出血,甚至暴死。
③甘草20克,水煎服。
食物中毒
1. 如果发生的是 [[ 螃蟹 ]] 中毒,就必须立即设法让食物从胃里吐出来,办法是给中毒者喝5-6杯加了盐苦口婆心苏打的水,然后救护者用两个指头伸到其嘴里,抵住舌根进行催吐,再服些消炎药片。如果病情不重,经催吐后即会好转。民间也有这样的办法:取大蒜15克,捣碎后用冷开水浸泡去渣,加红糖25克,一次喝下,再隔1小时喝1次,连喝3-4次,有一定效果。
2. 如果是毒蕈中毒,发现较早者,应立即洗胃催吐,洗胃液可用1:2000-1:4000的高锰酸钾(即pp粉)溶液。洗胃催吐完毕,可给病人灌一点烤焦的馒头粒,借以吸收残留在胃内的毒物。经过如此护理后,应迅速将病人送往医院。