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===[[放射性核素心肌显像]]===

[[心肌显像]]是利用某些放射性核素或其标记物直接显示心肌形态的技术，因使用的显像剂不同有两类心肌显像方法：一类是能在正常心肌浓聚，反映有功能的心肌组织的放射性核素如铯131（131Cs），铊201（201Tl）等，如局部心肌血流受损，心肌细胞坏死或瘢痕组织形成，则无吸收此类放射性核素的功能，病灶处表现为无放射性核素的放射性“冷区”，故称为“冷区显像”，另一类刚巧相反，能被新鲜梗死的心肌组织所摄取，而正常心肌却不显影，如90mTc-焦磷酸盐等，在病灶部位显示放射性“热区”，故称“热区显像”，核素心肌显像能直接显示梗死区的部位，大小和形态，显示病变较直观，是心电图和酶学等检查的重要补充，此外，通过核素心血管造影和血池显像，尚能对心功能状态作出评价。

==诊断==

1.[[严重的基础心脏病]]（广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等）。

==鉴别诊断==

[[急性心肌梗死]]并[[心源性休克]]有时应与[[急性心包炎]]，尤其是急性非特异性心包炎，急性心脏压塞，急性肺动脉栓塞，主动脉夹层以及某些急腹症如急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎，胆石症等疾病作鉴别。

<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/lnrxyxxk/jianbie/ 老年人心源性休克如何鉴别诊断？]快速问医生</ref>

==治疗==

[[File:老年人心源性休克治疗.jpg|缩略图|老年人心源性休克治疗<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2453900459,3522080649&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]

===[[治疗原则]]===

（1）[[绝对卧床休息]] 立即吸氧，有效止痛，尽快建立静脉给药通道，尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测，留置尿管以观察尿量，积极对症治疗和加强支持治疗。

（2）[[扩充血容量 ]]如有低血容量状态，先扩充血容量。若合并代谢性酸中毒，应及时给予5%碳酸氢钠，纠正水、电解质紊乱。根据心功能状态和血流动力学监测资料，估计输液量和输液速度。一般情况下，每天补液总量宜控制在1500～2000mL。

===[[一般治疗]]===

（1）[[止痛]] 应用止痛剂时必须密切观察病情，止痛后患者血压可能回升，但必须警惕这些药物可能引起的副反应，包括低血压、恶心、呕吐、呼吸抑制、缺氧和二氧化碳张力增高以及心动过缓等。在应用止痛剂的同时，可酌情应用镇静药如地西泮、苯巴比妥等，既可加强止痛剂的疗效，又能减轻患者的紧张和心理负担。