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猝睡症

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==猝睡症的症狀==
===過度的睡意 (excessive sleepiness)=== 過度的睡意是 猝睡症 最常見 四種 主要 症狀 就是:1.白 ,患者容易時常感到疲勞與嗜睡,常常於應該清醒時想睡,這種嗜睡現象和前一 過度 晚上有無充份 的睡 意、2. 眠並沒有絕對的關係。 倒( 睡症患者 肌肉 使身在有危險的時候也會打瞌睡,該集中注意力時變得矇矓困惑、感覺昏昏欲睡,甚至常常 突然 失去力量睡著(sleep attack) 、3. 。雖然猝 眠麻痺、4. 症的病人在白天的時候很容易打瞌 前幻覺(剛入 ,但是一次瞌 前、 的時間多半約十分鐘到二十分鐘就夠了,一般不超過一個 睡當中、或 時,然而 兩到三個小時之後,他們又開始想 醒時發生的幻 ) 大部份的案例中,白天過度 猝睡症 病人一開始有 睡意 的時候可以盡量保持清醒,但 最令人困擾也是最主要的症 終究忍耐不住而睡著,甚至在危險 況之下
===1.白天過度的睡意猝倒 (cataplexy)=== 白天過度 猝倒 睡意通常 發作 猝睡症 突然且短暫 第一種症狀。 喪失肌肉張力,約六至七成 猝睡症 的病人容易感覺疲勞 患者常常有此表現 總覺得想睡覺,這種 可能在 嗜睡現象 和前 出現幾個月或幾年之後出現。猝倒有的是輕微的,例如垂頭、眼瞼或下巴下墜、口齒不清或輕微感到無力等等;有時是比較嚴重的,例如身體完全無力造成跌倒。 天晚上睡得好 般而言患者呼吸肌肉不會受到影響, 好沒 絕對 呼吸困難 關係 問題,因此少有生命危險 他們不僅在許多人平 猝倒通 容易覺得疲倦 由強烈 時候( 情緒來引發, 例如 餐後 大笑、忿怒 搭車 受到驚嚇,尤其是特別興奮時。有時候患者會 課堂聽課和演講中) 猝倒發作之後睡著,而被誤以為是癲癇發作。猝倒的發作是很短暫的,由幾秒鐘到幾分鐘的時間 也會 患者很快就能完全恢復。 大部份 猝倒發作的時候,病 保持 清醒的 時候(例如寫信、吃飯、走路或開車)容易睡著 ,所以也知道發生了什麼事
===2.猝倒將睡未睡之幻覺 (hypnagogic hallucination)=== 猝倒的 將睡未睡之幻覺是 作是突然短暫喪失肌肉控制 生在即將入睡 能力 人身上 是猝睡症最特別 有鮮明夢境般的經驗。這些幻覺可以包括奇怪 表現 影像或聲音 也可能是猝睡症 甚至觸覺、移動 第一種症狀 感覺 但更 在嗜睡現象出現幾個月或幾年之後才形成 常使病患覺得很害怕 猝倒 因為患者雖 幾分清醒,但仍無法掌握現實狀況,常被誤認為 輕微 精神疾病 ,例如頭垂、臉鬆、下巴墜、說話不清 幻覺 雙膝無力等 妄想 有的是嚴重的,
===睡眠麻痺 (sleep paralysis)=== 例如身體完全 猝睡症 虛脫造成跌倒。 患者 不會有呼吸困難的問題。猝倒通 較一般人 由強烈的情緒 出現睡眠麻痺症狀,這是發生在剛入睡時或剛醒 引發 特別是興奮愉快 意識已清醒但無法控制全身肌肉而無力 現象,俗稱為鬼壓床 例如:笑意、忿怒、 患者或多 驚訝。 少對周遭環境仍 時可能被誤以為 知覺,但 癲癇 無法移動或說話 在猝倒發作 睡眠麻痺持續 的時 間很短 病人 一到數分鐘之間便可以恢復。睡眠麻痺也 完全清醒 一種相當可怕 經驗 也知道發生了什麼事。發作的頻率因人而異 往往伴隨將睡未睡之幻覺 少則一年 尤其是頭 幾次 ,多到一天無數次都有 經歷的時候更讓人驚嚇
===3.將睡未 被切割的夜間 之幻覺眠 (sleep fragmentation)=== 未睡之幻覺是發生 症病人 昏昏欲睡的人身上, 白天 鮮明夢境般的經驗。這些幻覺可以包括混亂的影像或聲音,例如奇怪的動物或小偷 維持清醒 影像或聲音 困難 甚至觸覺、移動 而在夜間也很難維持穩定 感覺,伴隨很害怕感覺都有 睡眠狀態 這種情形可能會很嚇人,因為 患者 雖有幾分清醒 往往晚上在上床時翻來覆去 但還 無法 掌握狀況。如果夢境被誤認為是精神疾病的幻覺或妄想 入眠 則做夢 即使睡著了 睡不熟,時常醒過來,且 可能 合併作惡夢或腳部抽動的情形。這些症狀都 另人心煩 影響睡眠的品質,更進一步使得白天嗜睡的問題更加惡化 >>Top
===4.睡眠麻痺其他症狀=== 大多數 猝睡症 患者 的其他症狀還可能包括 睡眠麻痺,是發生在入睡時或醒來時,短暫 複視、注意力渙散、以及喪 去全身肌肉控制的現象 記憶等等 患者可能或多或少對周遭環境 假如兒童 知覺 這種障礙 但是 常常無法跟上他們的朋友及學校的功課;成人則 無法 移動或說話。睡眠麻痺持續 完成工作上及家庭上正常 時間很短,一分鐘到數分鐘之間便可以恢復 義務 有些猝 眠麻痺與猝倒不同,通常在 患者 被碰觸後 也常會有暈眩、頭痛、打鼾、體重增加及性生活問題等抱怨,即使這些 症狀 就會消失。睡眠麻痺 並不 一種相當可怕的經驗,往往伴隨將 因為猝 未睡之幻覺,尤其是頭幾次經歷的時候更為錯愕 症所引起 。<ref>[https://wwwwww1.vghtccgmh.govorg.tw/UploadFilesintr/WebFilesintr4/WebPagesFilesc8130/Files/831b8238-c775-4967-b9b6-53ece43ba43f/%E7%8C%9D%E7%9D%A1%E7%97%87%E5%8F%8A%E6%AA%A2%E6%9F%A5patient091.pdf asp 衛教資訊 > 睡眠醫學 > 認識 猝睡症 的症狀,Microsoft Word - MSLT_逸程.doc]<,高雄長庚紀念醫院胸腔科/ref>
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File:猝睡02.jpg|缩略图|猝睡症的症狀[http://www.kidnsleep.com/2018/01/narcolepsy.html 照片來自]
==如何診斷猝睡症?== 當所有猝睡症的症狀都出現時, 診斷 這種障礙的第一步 並不困難 通常受檢者為 但假如只有 白天 眠的發作 嗜睡量表(ESS)初步篩選分數大於 10 分(需先排除其他疾病所造成白天嗜睡 而沒有猝倒或只有輕微的猝倒 現象 ,診斷上就比較不容易。有兩個檢驗常用來幫助診斷,一個是多項 睡眠 呼吸中止症、 檢查(PSG; Polysomnography),另一個是 夜節律異常等等間多次入眠期檢查檢查檢查 (MSLT; Maintenance of Wakefulness Test), 或受 這些 者主訴其有入 驗通常由 前幻覺或清醒前幻覺 眠專家來進行。診斷這種障礙的第一步,應該是由醫療人員來評估確認 或者 身體疾病不 猝睡症的病 為特定情緒狀態 ,對許多人而言, 一步就是要找睡眠專家就診 而對於 哭、大笑、憤怒時 部分的患者而言 感到肌肉無力而癱軟 只要詳細的詢問疾病史 詳細的詢問疾病史 或者是躺床休息清醒時有麻痺無法動彈現象等 就可以正確的診斷猝睡症
多項睡眠檢查 (PSG) 病人會被要求 在睡眠 障礙 中心, 專家 一間舒適、隱密的房間裡睡一晚。並且用黏膠將小型電極貼在皮膚上。這些電極 徹底審 記錄腦波、眼球活動、肌肉活動力、心跳速率、呼吸及血中氧氣濃度,這種檢 病人 是不會痛 病史 並執行完整的身體 也沒有傷害性。在 檢查 。如果有懷疑 中, 有猝睡症 的人很快就會進入夢鄉 患者會被要求在睡眠中心 並且提早 行檢測。 入作夢階段, 通常 在晚上 依序進行二種測試方法: 有較多擾醒的經驗。 多項睡眠 生理 檢查 及多次入 也能幫助發現其他導致白日嗜 時間測定(MSLT), 用來確認猝睡症的診斷及嚴重性 能原因
通常在第一個晚上會進行 項睡 次入 生理檢查,這種 檢查 (MSLT) 則 無痛且不具傷害性,這種檢測有助於確定病 讓一個 是否有其他可能致病的原因。白天多次入眠檢查(MSLT)測定會 隔天白天進行。第一次檢查通 是患者早晨 來後 兩小 後進行 ,每 次檢查所需時間 20-35 分鐘,每 2 隔兩 小時 進行 給予 一次 小睡的機會 例如 AM8:00、AM10:00、AM12:00、PM2:00、PM4:00 進行 4 或 AM9:00、AM11:00、PM1:00、PM3:00、PM 5:00,第一 入睡檢查最晚不超過 AM10:00。如果 20 分鐘 內進入任 的小睡,然後觀察該人會到達 睡眠 階段。這個檢驗是要測量白日嗜睡的程度並發現速眼動 多快開始 則須於 有猝睡症的人會很快地就進 眠後增加 15 分鐘的檢查時間 夢鄉 以確認是否出現並且提早進入作夢階段。<ref>[https://www.vghtcauh.govorg.tw/UploadFilesNewsInfo/WebFiles/WebPagesFiles/Files/831b8238-c775-4967-b9b6-53ece43ba43f/%E7%8C%9D%E7%9D%A1%E7%97%87%E5%8F%8A%E6%AA%A2%E6%9F%A5.pdf HealthEducationInfo?docid=711 如何診斷 猝睡症 的症狀,Microsoft Word - MSLT_逸程.doc,亞洲大木學附屬醫院]</ref>
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==視頻==
【2016.03.11】兒童罹患流感後 猝睡症暴增35% -udn tv
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== 參考資料 ==
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[[Category:410 醫學總論]]
[[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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