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猝睡症

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如何診斷猝睡症?
==猝睡症的病程== 猝睡症一般在三十歲以前發病,最常發生於青少年期。最早出現的症狀通常是白天過度的睡意,而最典型的猝倒現象可能同時出現,也可能延遲一年到三十年之久才出現。猝倒 將睡未睡之幻覺以及睡眠麻痺這三種症狀,往往隨著年齡的增長逐漸減輕。然而,白天過度的睡意似乎會持續到老。雖然白天過度的睡意也隨著年齡的增加有一點改善,這似乎只是因為病患逐漸學會去適應這種想睡的感覺而已。有些猝睡症的患者,白天過度的睡意甚至隨著年齡的增加逐漸嚴重,這可能是因為猝睡症的病人比正常人更容易罹患睡眠期陣發性下肢抽動症,或者睡眠呼吸中止症嚴重度增加的緣故。 猝睡症的影響 白天過度的睡意及猝倒可能導致意外災害,尤其是在家中使用危險工具,或在工作場合使用器械,或是於開車的時候最為危險。白天過度的睡意也可能導致社交障礙,並造成失業或婚姻問題。特別是青少年學生,可能會有嚴重的學習障礙,以致影響升學。  == 如何診斷猝睡症?==診斷這種障礙的第一步,通常受檢者為白天嗜睡,嗜睡量表(ESS)初步篩選分數 大於 10 分(需先排除其他疾病所造成白天嗜睡現象如睡眠呼吸中止症、日夜節律 異常等等),或受檢者主訴其有入睡前幻覺或清醒前幻覺,或者是會因為特定情 緒狀態下,如大哭、大笑、憤怒時,感到肌肉無力而癱軟,或者是躺床休息清醒 時有麻痺無法動彈現象等。 在睡眠障礙中心,專家會徹底審查病人的病史,並執行完整的身體檢查。如果有 懷疑有猝睡症,患者會被要求在睡眠中心進行檢測。通常會依序進行二種測試方 法:多項睡眠生理檢查及多次入睡時間測定(MSLT),可用來確認猝睡症的診斷及 嚴重性。 通常在第一個晚上會進行多項睡眠生理檢查,這種檢查是無痛且不具傷害性,這 種檢測有助於確定病人是否有其他可能致病的原因。 白天多次入眠檢查(MSLT)測定會在隔天白天進行。第一次檢查通常是患者早 晨醒來後的兩小時後進行,每次檢查所需時間 20-35 分鐘,每 2 小時進行一次, 例如 AM8:00、AM10:00、AM12:00、PM2:00、PM4:00 或 AM9:00、AM11:00、PM1:00、PM3:00、PM 5:00,第一次入睡檢查最晚不超過 AM10:00。如果 20 分鐘 內進入任何的睡眠期,則須於入眠後增加 15 分鐘的檢查時間,以確認是否出現 臺中榮總胸腔內科
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