29,097
次編輯
變更
無編輯摘要
| style="background: #008080" align= center| '''<big>心脏乳头样弹性纤维瘤</big> '''
|-
| [[File:心脏乳头样弹性纤维瘤.jpg|缩略图|居中|心脏乳头样弹性纤维瘤<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fpic.baike.soso.com%2Fp%2F20140417%2F20140417164151-1523628943.jpg&refer=http%3A%2F%2Fpic.baike.soso.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1612242550&t=efa6732a448069451c23946e7e60d61a 原图链接]]]
|-
| style="background: #008080" align= center|
'''多发群体''' ：老年人
''' 发 常见 病 部位因''' ：心内膜损伤<br><p style="text-indent:5em;">纤维沉积并伴有继发性附壁血栓机化形成真性肿瘤<br>
|}
{{medical}}
心脏乳头样弹性纤维瘤（cardiac papillary elastofibroma）系原发性良性心脏肿瘤，瘤体自瓣膜的内膜发生，主要以心内膜的纤维组织、弹力纤维，平滑肌细胞及黏多糖基质组成乳头的轴心，外膜被以增生的心内膜细胞，故称乳头样弹性纤维瘤（papillary elastic fibrous tumor）。
<ref>[http://ask.39.net/jibing/115_644878.html 什么是心脏乳头样弹性纤维瘤]39问医生</ref>
==病因==
本病多见于[[老年人]]，其中大多数人都长期存在各种心血管疾病，故认为本病乃是继发于病变组织长期劳累磨损，引起的轻微心内膜损伤，在组织变性改变的基础上，纤维沉积并伴有继发性附壁血栓机化形成真性肿瘤。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18286674442477964949 心脏乳头样弹性纤维瘤怎么办]家庭医生在线</ref>
==临床表现==
多数患者早期可无明显[[临床症状]]，极个别伴有[[充血性心力衰竭]]或[[低热]]，易被误诊为感染性心内膜炎。这类患者往往因冠状动脉栓塞引发心绞痛，心肌梗死，或脑栓塞，引起一过性脑缺血发作、偏瘫以及其他体循环栓塞表现才引起重视，少数患者心脏听诊可闻及相关的心脏杂音或出现房颤心律。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/xzrtydxxwl/zhengzhuang/ 心脏乳头样弹性纤维瘤的症状有哪些？]快速问医生</ref>
==检查诊断==
[[File:主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤.jpg|缩略图|主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fphotocdn.sohu.com%2F20151126%2Fmp44560183_1448530190856_2.jpeg&refer=http%3A%2F%2Fphotocdn.sohu.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1612242642&t=c54eee2e59a2e817a857b6ca2837ee5f 原图链接]]]
1.可经[[二维超声心动图]]明确诊断。
2.经[[食管二维]]或[[彩色多普勒超声心动图]]可获确诊。
3.[[心内膜心肌活检]]可确立诊断。
除了解患者的症状与体征外，有价值的诊断方法是二维超声心动图检查，经胸或经食管二维彩色血流多普勒超声心动图检查更为确切；也有通过心内膜心肌活检来确立诊断的，但获取肿瘤组织的操作有一定困难，且有可能引起栓塞并发症，如发生心绞痛或心肌梗死，此时需通过冠状动脉造影了解冠脉阻塞情况。手术切除取标本进行病理组织学检查是最终的确定性诊断方法。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/xzrtydxxwl/jiancha/ 心脏乳头样弹性纤维瘤的检查项目有哪些？]快速问医生</ref> == 鉴别诊断==在诊断中应注意与 [[ 巨大鞭毛虫的赘生物 ]] 相鉴别，此种赘生物可见于70%～80%的心脏病患者，主要由纤维素沉积在各心脏瓣膜的接触缘，呈簇状聚集的细丝状物，特别是此种赘生物不会发生在半月瓣的主动脉面，也不会发生在心腔壁的内膜面，这些都与乳头状弹性纤维瘤完全不同。<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/xzrtydxxwl/21407.html 心脏乳头样弹性纤维瘤有哪些表现及如何诊断？]快速问医生</ref> == 治疗==由于该类肿瘤存在威胁生命的 [[ 并发症 ]] ，尤其是体积较大，蒂部较细时可累及左心心脏瓣膜或左心其他部位心内膜，因此，主张早期择期手术切除。对于合并栓塞或瓣膜功能障碍引起心力衰竭时，也需尽早手术。手术切除可达到治愈的目的，对于无症状的患者可以预防灾难性的栓塞并发症。手术的原则为完全切除肿瘤以免复发或血栓形成，但尽可能保留自身瓣膜。部分患者瓣膜部位的肿瘤切除后无法做修补或成形术时，需做二尖瓣或主动脉瓣置换术。左室内的乳头样弹性纤维瘤单纯经左房切口有时切除困难，术中经食管超声检查有助于肿瘤的定位和评估手术切除是否彻底，以及瓣膜修补或成形效果的观察。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17971020742955127684 心脏乳头样弹性纤维瘤的治疗]家庭医生在线</ref> == 预后==有关 [[ 乳头样弹性纤维瘤 ]] 的自然历史尚不甚清楚，但该类肿瘤有导致栓塞的倾向，少数患者可发生致死，据推测与栓塞有关。乳头肌弹性纤维瘤手术效果良好。 ==文献来源=={{reflist}}[[Category:410 醫藥總論]][[Category:418 藥學；藥理學；治療學]][[Category: 360 生物科學總論]][[Category:415 西医学]]