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| style="background: #008080" align= center| '''<big>起搏器综合征</big> '''
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| [[File:什么是起搏器综合征.jpg|缩略图|居中|什么是起搏器综合征<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fxs3.op.xywy.com%2Fapi.iu1.xywy.com%2Fjib%2F20160509%2Fe757a627d0ff54109b436597a248ab7676178.jpg&refer=http%3A%2F%2Fxs3.op.xywy.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1612224287&t=68150aa811d48852a0da7d43fc4518eb 原图链接]]]
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{{medical}}
'''起搏器综合征'''是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。主要表现为神经症状、低心排血量及充血性心力衰竭，在临床发生晕厥者约为38%。起搏器综合征约占植入单腔心室起搏器患者的17%～38%。
<ref>[https://jbk.39.net/qbqzhz/ 起搏器综合征]39健康网</ref>
==病因==
5.[[心室心房]]电活动的室房逆向传导等。
<ref>[https://jbk.39.net/qbqzhz/blby/ 起搏器综合征是怎么回事？]39健康网</ref>
==临床表现==
[[File:心脏起搏器1.jpg|缩略图|心脏起搏器<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fpic.qjimage.com%2Fsps011%2Fhigh%2Fsps40x-11725.jpg&refer=http%3A%2F%2Fpic.qjimage.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1612224503&t=04275fb20823961c7fa6f13f7b1f2be7 原图链接]]]
[[起搏器综合征]]的临床表现主要为[[低心输出量]]所致的一系列症状与体征。但不同的个体之间由于心功能代偿能力不同，表现不尽一致。一般来讲，老年人比较多见。
一般起搏器综合征由VVI起搏所引起，但亦可发生于AAI（抑制型按需心房起搏）或频率适应性心房起搏（AAIR）。后者主要表现在活动后起搏频率增高，出现心悸、不适、头晕等低心排量的症状，主要原因是患者房室结下传功能障碍，AAIR起搏时出现房室传导阻滞、心室率过缓、心排血量不足。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11760430305911619498 起搏器综合征的表现？]39问医生</ref>
==检查==
[[File:心脏起搏器并发症.jpg|缩略图|心脏起搏器并发症<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=735814558,562577534&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[电生理指标]]及[[血流动力学指标]]的检查：
===[[血流动力学指标]]===
心室起搏时，动脉压下降20～30mmHg，肺毛细血管楔嵌压及右房压明显上升超过20mmHg，同时出现症状。
<ref>[https://jbk.39.net/qbqzhz/jcjb/ 起搏器综合征应该做哪些检查？]39健康网</ref>
==诊断==
[[File:心脏起搏器手术图片.jpg|缩略图|心脏起搏器手术图片<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180830%2F3b0d2050e7ba4237bc17aaa09e245df7.jpg&refer=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1612224624&t=9608c6aaf327e4eb353232f5d4e402bc ytlj ]]]
建立[[心脏起搏器综合征]]诊断的主要前提是患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状；起搏器功能正常；心脏起搏时出现血流动力学异常如血压心搏量下降，静脉压、肺嵌钝压增高；自身心律出现时症状减轻或消失。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_15866435206164383 起搏器综合征的诊断]家庭医生在线</ref>
==鉴别诊断==
需排除[[神经系统疾病]]及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不能耐受。对起搏功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。
<ref>[https://jbk.39.net/qbqzhz/jb/ 起搏器综合征如何鉴别？]39健康网</ref>
==并发症==
3.[[低血压]]植入心室起搏器后由于房室收缩不同步，则心房扩张、压力升高，继而发生反射性周围血管阻力下降导致血压下降。
<ref>[https://jbk.39.net/qbqzhz/bfbz/ 起搏器综合征可能并发哪些疾病？]39健康网</ref>
==治疗==
[[File:心脏起搏器护理.jpg|缩略图|心脏起搏器护理<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2562461959,4049448326&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
改用房室顺序的[[双腔起搏]]。房室顺序起搏时房室顺序性收缩的同步性恢复，心输出量增加，但实际应用中发现心输出量及外周阻力均改善。
<ref>[https://jbk.39.net/qbqzhz/yyzl/ 起搏器综合征怎样治疗？]39健康网</ref>
==预后==
==预防==
尽量选用[[生理性的双腔起搏]]。对于接受VVI起搏的患者如果植入后血压即降低20mmHg以上预示着很可能发生起搏器综合征，应该植入双腔起搏器。
<ref>[https://jbk.39.net/qbqzhz/yfhl/ 起搏器综合征应该如何预防？]39健康网</ref>
==参考来源==