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| style="background: #008080" align= center| '''<big>高血压病伴发的精神障碍</big> '''

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'''原发性高血压伴发的精神障碍'''是血管病伴发精神障碍中最多见的一种。指患原发性高血压的同时，伴随出现的精神障碍。原发性高血压伴发的精神障碍主要表现为神经症样综合征，也可出现抑郁综合征、幻觉妄想状态等。当血压急剧增高出现高血压危象时常表现有意识障碍。高血压病的病因目前尚不明确，而长期情绪不稳、精神紧张等因素又常使患者血压持续升高。高血压患者对精神因素的这种敏感性，临床上有人认为很可能是高血压患者出现精神障碍的促发原因。

==病因==

[[原发性高血压的病因]]目前尚不明确，可能与年龄增长、心理社会因素、遗传因素、高热量饮食等有关，多发生于40～50岁，无性别差异，在脑血管壁病变和血液成分、血流动力学改变的基础上，加上长期情绪不稳，持久的精神紧张等因素，可引起血压持续升高，造成细小动脉痉挛及细小动脉硬化，并由此而产生脑组织供血不足甚至缺血，以致神经细胞发生营养障碍，产生一过性脑血管危象或导致精神障碍，一般发病急，进展缓慢，病程波动呈阶梯样，临床表现多种多样，但最终常发展为痴呆。

==临床表现==

出现高血压危象或高血压脑病时，患者可出现意识障碍，可伴有恐怖性幻觉或片段妄想，兴奋、冲动、言语不连贯或出现假性脑肿瘤样综合征，表现为萎靡不振、兴趣缺失、思维贫乏、表情呆板、动作缓慢等。有些患者意识恢复后，短期内仍有类似躁狂或抑郁表现。

==检查==

精神障碍无特征性的辅助检查。如高血压病三期，则有相关受累靶器官阳性检查证据。

==诊断==

4.[[患者无意识障碍时情感鲜明]]，接触良好，但判断力欠缺。

==治疗==

心理治疗已经成为治疗老年疾病必须考虑的措施。心理治疗所针对的不只是临床症状，而且涉及老年问题。器质性精神障碍越重和越危及老年人的安全性与独立性，也就会越多地表现寻求依靠与帮助的退行性行为。需要注意，在对这些问题的处理中，不应对老年人要求过高，以心理支持为主，丰富、充实的生活也有助于提高老年人的心理承受能力。在老年人的心理治疗中，应特别注意移情现象，对老人的体贴、尊重是建立良好关系的基础，不仅要使老年人感受到接纳和认同，而且要理解其弱点和奇特之处。对老年患者的心理治疗技术重点为心理支持、援助和交往。

==预防==

[[原发性高血压伴发的精神障碍]]关键在于[[预防原发性高血压]]的[[发生]]和[[发展]]。高血压的一级预防是指对存在有引起高血压的危险因素，但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施，控制或减少发生高血压的危险因素，以减少发病率。一级预防的目的有二：①找出将来可能要发生高血压的人，即高危人群，在血压未升高前进行预防；②对整个社会人群进行预防。高危人群指的是那些具有明显的高血压家族史者，儿童少年时血压即已偏高者及有发生高血压倾向的人如肥胖者。二级预防是指对已患有高血压的人采取有效的治疗措施，预防高血压病情进一步发展和并发症的发生或复发。三级预防是指对重度高血压的抢救，以预防其并发症的发生和患者的死亡。三级预防中包括有康复治疗。

==文献来源==