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牙周膜

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牙周膜位于牙根与[[牙槽骨]]间的致密结缔组织,内含较粗的[[胶原纤维]]束,其一端埋人牙骨质,另一端伸入牙槽内,具有固定牙根和缓解咀嚼时所产生压力的作用。老年人的[[牙周膜]]常[[萎缩]],引起牙松动或脱落。
==基本信息==
* 中文名:牙周膜概述  
* 外文名:parodontium
* 基质:无结构的胶质状物质
* 组成:神经、血管、淋巴和上皮细胞等
* 厚度:0.15-0.38mm
==目录==
1 概述

2 局部解剖

3 组成

4 厚度
==概述==
[[牙周膜]]也称牙周韧带,是位于牙根和[[牙槽骨]]之间的结缔组织,主要联结牙齿和牙槽骨。

牙周膜是联结牙齿和[[牙槽骨]]的结缔组织,或称牙周韧带。在X线照片上显示为围绕牙根的黑线。

牙周膜的结构 牙周膜中纤维聚合成束,排列成一定方向,称为主纤维束。主纤维束的一端埋入牙骨质中,另一端埋入牙槽骨中,或分布在[[牙龈中]]。根据部位及功能,主纤维束成不同方向排列,其中主要的纤维束呈45°左右的斜行方向,高的一端附着于牙槽骨,另一端附着于牙骨质起悬吊作用。当牙齿受到咀嚼压力时,由于这组纤维的作用,使牙槽骨受到的是平均的牵引力。正常的主纤维束稍呈波纹状,因此牙齿可有轻微的动度。用某些弹力纤维染色法,可在光学显微镜下看出未成熟弹力纤维,电镜下观察此纤维与发育中的弹力纤维相似。

此纤维排列的方向与胶原纤维不同,一端埋于骨或牙骨质中,另一端则在血管壁内。在根尖附近呈网状排列,其功能尚不清楚。主纤维束之间的疏松结缔组织是间隙组织,其中有血管、神经、淋巴管。牙周膜的[[血管]]丰富,一部分是经牙龈而来,一部分是由牙槽而来,另一部分是由根尖部与牙髓血管同一来源。牙周膜中有丰富的感觉神经末梢,也有交感神经支配血管。牙周膜的[[淋巴管]]分别注入各个颈部淋巴结中,所以当牙周膜感染时会引起局部淋巴结肿大。上皮剩余也称Malassez上皮剩余,是牙根发育期间上皮根鞘的剩余。在间隙组织中呈小条索或小团块,一般为静止状态。这些上皮剩余常由外伤或感染后而增生,也可为牙源性囊肿或颌骨肿瘤的上皮来源。

牙周膜的功能 牙周膜能形成牙槽骨及牙骨质,被破坏后能重建;能支持牙齿抵抗[[咀嚼]]力,并能缓冲外来的力量使其不直接作用于牙槽骨。牙周膜还能营养牙骨质和牙槽骨。牙周膜的功能和它的结构有密切关系,一个埋没在颌骨中的牙齿,或长期未用的牙齿,其主纤维束发育不良或消失,牙周膜变薄,常在0.1mm以下。但有功能的牙齿,其主纤维束粗大,牙周膜厚,大约在0.2mm左右。牙周组织对于垂直方向的压力有强大的抵抗能力,但对侧方压力则易受损伤。
==局部解剖==
由致密 结缔组织构成,包绕在牙根周围,将牙骨质与 牙槽骨紧密地联系在一起。因此,牙周膜有 固定牙齿的作用。

又称牙周韧带,牙根与牙槽骨之间的结缔组织,是联结牙齿和[[牙槽骨]]的结构。在X线照片上显示为围绕牙根的黑线。其纤维聚合成束,排成一定方向,称为主纤维。主纤维一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨或分布在牙龈中,使牙齿牢固地植立于牙槽窝内。能形成牙槽骨及牙骨质,被破坏后能重建。能支持牙齿抵抗咀嚼力,并缓冲外来的力量使其不直接作用于牙槽骨。还能营养牙骨质和牙槽骨。

位于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织叫牙周膜,又叫牙槽骨膜。牙周膜由胶质纤维组成,类似韧带。根据胶质纤维分布情况,牙周膜可分为主纤维和间质纤维。主纤维在牙根周围有很多呈放射状排列的胶质纤维束,此纤维束一端埋入牙骨质的浅层,另一端埋入牙槽壁内,使牙牢固地嵌入牙槽内,当此纤维松动或受到破坏时则牙的牢固性受影响。间质纤维分布在主纤维的间隙中,与间隙中其他疏松结缔组织对牙咀嚼时有缓冲作用。牙周膜内有丰富的血管和神经末梢,对牙营养有重要作用。
==组成==
纤维

主要为胶原纤维,多集合成束,有一定排列方向(主纤维束)。被包埋在牙骨质及:

牙槽骨中的主纤维束nU穿通纤维。主[[纤维]]束可分成五组:

(1)牙槽嵴纤维:起自牙槽嵴顶,呈放射状向冠方倾斜,止于颈部的[[牙骨质]]。在牙的唇(颊)舌面可见,邻面缺如。将牙向牙槽窝内牵引,防止牙向唇舌倾斜。

(2)牙槽横纤维:由牙槽嵴纤维的根方,起自牙槽骨,呈水平方向止于牙颈部四周。可防止牙向任何方向倾斜。

(3)牙槽斜纤维:是数量最多、力量最强、分布最广的一组纤维。自牙槽骨向根尖方向倾斜,止于牙骨质内。其功能是悬吊牙,使牙能承受较大的咀嚼力。

(4)根尖纤维:起自根尖周围牙槽骨,向冠方聚拢上于牙根尖部牙骨质。可固定根尖的位置,
保护进出根尖孔的血管和神经。

(5)根间纤维:此纤维只存在于多根牙,起自牙根间隔,呈[[放射]]状止于牙根分叉处的牙骨质。可将牙向牙槽窝内牵引。

基质

是一种无结构的胶质状物质。

细胞

(1)成纤维细胞:是牙周膜中最主要的[[细胞]],其功能是参与胶原蛋白的合成与吸收,使牙周膜中的胶原能不断更新。还与基质形成有关。

(2)成骨细胞:位于新形成的牙槽骨表面,能分泌[[胶原纤维]]和骨基质,矿化后成为骨间质。还可成为骨细胞。

(3)破骨细胞:位于,骨吸收部位的陷窝内,可使骨或牙骨质发生吸收,当骨吸收停止,[[破骨细胞]]即消失。

(4)成牙骨质细胞:位于近牙骨质处的牙周膜中。其功能是形成牙骨质。

(5)上皮剩余:是牙根发育过程中上皮根鞘的残余部分,位于牙骨质附过的纤维间隙中,呈条索状或团块状。当受到刺激时可增殖成为牙源性肿瘤或颌骨囊肿的上皮来源。

牙骨质小体

是一种圆形矿化团块,数目不等,游离于牙周膜中或附着干[[牙骨]]质表面。 可能是变性的上皮细胞发生矿化所致。
血管、淋巴管、神经

==厚度==
牙周膜的宽度(厚度)随年龄及功能状态而异,一般为0.15-0.38mm。<ref>[http://www.a-hospital.com/w/%E7%89%99%E5%91%A8%E8%86%9C  牙周膜],医学百科, 2018-08-19</ref>
==参考文献==
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