變更

（1）症状：胸骨后、心前区疼痛为急性心包炎的特征，常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。疼痛可放射至颈部、左肩、左臂，也可达上腹部，疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重，部分患者可因[[心脏]]压塞出现呼吸困难、水肿等症状，感染性心包炎可伴发热。

（2）体征：急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音，呈抓刮样粗糙的高频音，多位于心前区，以胸骨左缘第3～4肋间最为明显。当积液增多将二层心包分开时，摩擦音消失。

（3）心脏压塞：短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞，表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。如果心输出量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。

==检查==

X线检查、超声检查、心电图、CT检查、磁共振成像（MRI）、心包穿刺检查、生化检查等可辅助诊断。