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[[File:神经性尿频.jpg1.jpg|350px|缩略图|[https://p2.ssl.qhimgs1.com/sdr/400__/t017f4f0d90f868e942.jpg 原图链接][http://www.zhenbang.org/zunyi/yiliao/31302386.html 来自一问百答的图片]]]  ''' 神经性尿频 ''' 作为儿科的一种常见病，多发病，主要好发于年龄在11周岁及以下的儿童。主要致病原因是精神因素，紧张情况下更容易发病。主要临床表现为排尿次数明显增多，日排尿次数大于8次，甚至可达20次以上，而且尿急表现比较明显，一有尿液便想马上排便，忍耐力较差。主要治疗方法是以心理疏导为主，以药物治疗为辅，培养其良好的排便习惯，鼓励孩子增加两次小便的间隔时间，同时应用抑制前列腺素合成药物等减少其尿量。主要预后良好，经科学的治疗基本可以完全康复。 == 基本信息== 就诊科室：儿科、泌尿外科<br> 是否医保：是 <br> 疾病别称：非感染性尿频尿急<br> 是否常见：是<br> 是否遗传：否<br> 并发疾病：阴囊潮湿、阴部湿疹、尿急感染<br> 治疗周期：长期持续性治疗<br> 临床症状：尿频、尿急<br> 好发人群：儿童为主<br> 常用药物：索罗辛胶囊、酒石酸拖特罗定片、琥珀酸索利那新片、山莨菪碱<br> 常用检查：尿常规、尿培养、腹部彩超、脊柱X光片<br> == 病因 == 神经性尿频是由大脑皮层发育不完善、膀胱发育不完全、心理发育不成熟引起，本病好发于儿童，可能有锌缺乏诱发。 ==临床表现== 神经性尿频的症状表现主要为尿频、尿急，且在精神紧张时症状加重。本病治疗不及时可合并出现阴囊潮湿、阴部湿疹、尿急感染。 ==诊断== 神经性尿频的诊断标准较为明确，一方面，患者的排尿次数明显增加，日平均小便次数在8次以上，严重者可达20次以上；另一方面，在精神紧张时可加重疾病表现，排尿次数明显增加，尿急表现强烈。同时尿培养、尿常规以及腹部彩超等检查排出器质性病变的可能，即可明确诊断本病。 == 鉴别诊断== [[尿崩症]]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/8gRF2r5Zqs.html 尿崩症：患者可能会出现多饮、多尿、烦渴、脱水、抽搐、谵妄等症状。正常人无渴感的情况下，刻意饮水造成的水利尿作用亦可使尿量大增，尿比重和尿渗透压下降，此为生理现象，不属于尿崩症的范畴。 ]</ref>：尿崩症一些症状表现于本病类似，如尿频尿急等，但其典型诊断标准为尿量为正常的3倍以上，神经性尿频患儿虽然排尿次数较多，但通常淋漓不尽，有效尿量较少，进行准确的尿量统计可明显鉴别二者。<br> [[糖尿病]]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/k0bq4FfrBj.html#1&9 糖尿病：病情严重或应激时，可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。 ]</ref>：糖尿病患者典型的症状表现当中也有排尿次数及尿量增加的表现，但其还具有饮食增加，而且血糖水平较高，体重减轻等也是具有特殊性的症状，因此进行血糖监测及详细的问诊即可于本病鉴别。<br> [[药物性尿频]]：其典型症状也是排尿次数明显增加，且尿急表现严重，但一般应具有明显的药物使用史，进行详细的问诊可予以鉴别，排除诊断。<br> == 治疗== '''药物治疗'''<br> '''坦索罗辛胶囊'''：坦索罗辛缓释胶囊的主要成分就是盐酸，坦索罗辛，它是一种胶囊剂，主要适应症就是前列腺增生症引起的排尿障碍，是治疗良性前列腺增生症用药，在本病的治疗当中可有效改善排尿次数增多的症状。<br> '''酒石酸拖特罗定片'''：本药主要针对于精神因素引起的膀胱过度兴奋导致排尿次数增多，是治疗本病的一线用药，在排尿次数控制上有明显效果。<br> '''琥珀酸索利那新片'''：本药的作用与酒石酸拖特罗定片类似，主要用于改善膀胱过度兴奋症状，但副作用药小于前者，同时价格更昂贵，需与患者交代清楚。<br> '''山莨菪碱'''：本药的主要作用为解除平滑肌痉挛，对于缓解排尿次数的增加有一定的治疗作用，是本病的重要辅助用药。<br> '''手术治疗'''：神经性尿频无需进行手术治疗。<br> '''放射治疗'''：神经性尿频最主要的病因是精神因素导致的膀胱活动频繁，进而出现排尿次数增多，因此要对患儿进行科学合理的心理引导，同时进行排尿训练，增加两次排尿过程的时间间隔，让其逐步形成对排尿的控制，从根本上治愈本病。<br> ==并发症 == '''阴囊潮湿'''：长期的排尿次数增多会导致其排尿质量下降，总是淋漓不尽，排不干净，导致大部分点滴状的尿液残留于外生殖器或内裤上，长此以往，阴部始终处于一个潮湿的环境中，进而出现阴囊潮湿的表现，也是本病的主要并发症之一。<br> '''阴部湿疹'''：是继发于阴囊潮湿的重要并发症之一，长期的潮湿环境容易滋生细菌等微生物，同时由于得不到及时的干燥处理，细菌长期寄生于阴部，因此皮肤的炎症性反应，表现为阴部湿疹，阴部湿疹又导致阴部瘙痒，患儿不由自主的对患处进行反复摩擦、抓挠等，容易造成二次感染，使得康复过程较为缓慢。<br> '''尿路感染'''：和阴部湿疹的病因相同，根本上都是因为排尿不净导致细菌滋生，长期的潮湿环境使其肆意泛滥，通过尿道口进入尿路，则容易导致尿路感染，表现为尿痛、尿道口灼烧感、排尿困难等，进一步加重神经性尿频的病情。<br> ==视频== {{#iDisplay:page/h3134fppelm |635|420|qq}}<br> 儿童神经性尿频，4-6岁最常见  ==參考來源=={{Reflist}} ==外部链接==*[https://www.youlai.cn/baike/disease/8gRF2r5Zqs.html 尿崩症：尿崩症是由于下丘脑-垂体病变引起精氨酸加压素(又称抗利尿激素)分泌不足，或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞AVP受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷，对精氨酸加压素失去反应所致的一组临床综合征。 ]*[https://www.youlai.cn/baike/disease/k0bq4FfrBj.html#1&9 糖尿病：糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。][[Category:410 醫藥總論]][[Category:418 藥學；藥理學；治療學]][[Category: 360 生物科學總論]][[Category:415 西医学]]