20,853
次編輯
變更
舌下腺
,创建页面，内容为“{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>舌下腺</big> ''' |- | File:U=493675564,2464889380&fm=26&gp=0.j…”
{| class="wikitable" align="right"
|-
| style="background: #008080" align= center| '''<big>舌下腺</big> '''
|-
|
[[File:U=493675564,2464889380&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|居中|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1603699380024&di=63432032e0874116318ac5a026170140&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic4.zhimg.com%2F585e79a95fcdac04e40c097ce4782def_b.jpg原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E8%88%8C%E4%B8%8B%E8%85%BA&step_word=&hs=0&pn=0&spn=0&di=37290&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=493675564%2C2464889380&os=3784152482%2C3552271766&simid=113209110%2C789795673&adpicid=0&lpn=0&ln=508&fr=&fmq=1603689298109_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Fpic4.zhimg.com%2F585e79a95fcdac04e40c097ce4782def_b.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fw5f37_z%26e3Bp7xt_z%26e3Bv54_z%26e3BvgAzdH3Fetjok-dnmc8-dnmc8m89b_z%26e3Bip4s&gsm=1&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined来自 百度 的图片]]]
|-
| style="background: #008080" align= center|
|-
| align= light|
|}
舌下腺（sublingualgland）较小，扁长圆形，位于[[口腔]]底舌下襞的深面，导管有大、小两种，大管1对，与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约10条，[[开口]]干舌下襞表面。人类的味觉[[神经]]和它有密切关联，如果舌下腺（sublingualgland）受损会直接影响舌头对[[味道]]的辨别，应该常注意保护舌下腺（sublingualgland），避免吃些对舌头[[刺激]]很大的食物并注意保持口腔卫生。
==基本信息==
*中文名；舌下腺
*外文名；sublingual salivary gland
*系统；消化系统
*分泌物；唾液、[[粘液]]
==唾液腺的分类==
人或脊椎动物口腔内分泌唾液的[[腺体]]。人或哺乳[[动物]]有三对较大的[[唾液腺]]，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔内有大、小两种唾液腺salivaryglands。
（一）小唾液腺
散在于各部口腔粘膜内（如唇腺、[[颊腺]]、腭腺、舌腺）。
（二）大唾液腺
包括腮腺、下颌[[下腺]]和舌下腺三对（图：唾液腺（右）），它们是位于[[口腔]]周围的独立的[[器官]]，但其导管开口于口腔粘膜。
1.腮腺parotidgland：最大，略呈三角楔形，位于外耳道前下方，咬肌后部的表面，腺的后部特别肥厚，深入到下颌后窝内。由腺的前端靠近上缘处发出腮腺管，在距颧弓下方约一横指处经咬肌表面前行，绕过咬肌前缘转向深部，穿过颊肌开口于颊部粘膜，开口处形成一个粘膜乳头，恰和上颌第
二磨牙相对。
2.颌下腺mandibulargland：略呈卵圆形，位于下颌下三角内，下颌骨体和舌骨舌肌之间。由腺的内面发出下颌下腺管，沿口底粘膜深面前行，开口于舌下肉阜。
3.舌下腺sublingualgland：最小，细长而略扁。位于口底粘膜深面。其排泄管有大小两种[[小管]]约有5-15条，直接开口于口底粘膜；大管另一端常与下颌下腺管汇合或单独开口于舌下肉阜。
==唾液腺的结构==
唾液腺为复管泡状腺，被膜较薄，腺实质分为许多小叶，由分支的导管及末端的[[腺泡]]组成。
腺泡（alveoli）呈泡状或管泡状，由单层立方或锥形腺细胞组成，为腺的分泌部。腺细胞与基膜之间以及部分导管上皮与基膜之间有肌上皮细胞，细胞扁平，有突起，胞质内含有肌动蛋白微丝。肌上皮细胞的收缩有助于腺泡分泌物排出。
腺泡分浆液性、粘液性和混合性三种类型。
（1）浆液性腺泡（serousalveolus）：
由浆液性腺[[细胞]]组成。在HE染色切片中，胞质染色较深。基部胞质嗜碱性较强，电镜下可见此处有较多粗面内质网和核糖体。核圆形，位于基部。顶部胞质内有较多嗜伊红的分泌颗粒（酶原颗粒，zymogengranule）浆液性腺泡分泌物较稀薄，含唾液[[淀粉酶]]。
（2）粘液性腺泡（mucousalveolus）：
由粘液性腺细胞组成。在HE染色切片中，胞质着色较浅，分泌颗粒不能显示。[[细胞]]核扁圆形，居细胞底部。电镜下则可见顶部胞质内有粗大的分泌颗粒（粘原颗粒，mucinogengranule）。[[粘液]]性腺泡的分泌物较粘稠，主要为粘液（糖[[蛋白]]）。
（3）混合性腺泡（mixedalveolus）：
由浆液性腺细胞和[[粘液性]]腺细胞共同组成。常见的形式是，腺泡主要由粘液性腺细胞组成，几个浆液性腺细胞位于腺泡的底部或附于腺泡的末端，在切片中呈半月形排列，故称半月（demilune）。半月的[[分泌物]]可经粘液性细胞间的小管释入腺泡腔内。
导管是反复分支的上皮性管道，是腺的[[排泄]]部，末端与[[腺泡]]相连。
唾液腺导管可分为以下几段：
（1）闰管（intercalatedduct）：直接与腺泡相连，管径细，[[管壁]]为单层立方或单层扁平上皮。
（2）纹状管（striatedduct）：或称[[分泌管]]（secretoryduct），与闰管相连接，管径相，管壁为单层高柱状上皮，核位居细胞中部，胞质嗜酸性。细胞基部可见垂直纵纹，电镜下为质膜内褶和纵行排列的线粒体，此种结构使细胞基部表面积增大，便于细胞与组织液间进行水和电解质的转运。纹状管上皮细胞能主动吸收分泌物中的Na+，将k+排入管腔，并可重吸收或排出水，故可调节唾液中的电解质含量和唾液量。
（3）小叶间导管和总导管：纹状管汇合形成小叶间导管，行于小叶间结缔组织内。小叶间导管较粗，管壁为假复层柱状上皮。小叶间导管逐级汇合并增粗，最后形成一条或几条总导管开口于口腔，导管近口腔开口处渐为复层扁平上皮，与口腔上皮相连续。
==结构特点==
1．腮腺为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。[[分泌物]]含唾液淀粉酶多，粘液少。
2．下颌下腺为混合腺，浆液性腺泡多，[[粘液性]]和混合性腺泡少。闰管短，纹状管发达。分泌物含唾液淀粉酶较少，粘液较多。
3．舌下腺为混合腺，以粘液和混合性腺泡为主，半月较多，无闰管，纹状管也较短。分泌物以[[粘液]]为主。
==舌下腺囊肿形成及临床特点==
舌下腺囊肿根据形成机理分为外渗性和潴留性[[囊肿]]两类。外渗性囊肿主要是因舌下腺导管或腺泡破裂，唾液外漏而形成；潴留性囊肿主要是因舌下腺导管慢性炎症、涎石、损伤引起[[导管]]狭窄、阻塞，[[唾液]]潴留，导管扩张所致。前者无上皮衬里。北医报告97.75%舌下腺囊肿囊壁是肉芽和纤维结缔组织，无典型上皮衬里。本组病例中仅2%可见部分上皮，因此舌下腺囊肿大多数为外渗性囊肿。
关于口外型(下陷型)舌下腺囊肿发生率的报告有较大的差别，赵怡芳等报告为19.8%，而陈殿廉等报告为55%。而本组病例下陷型舌下腺囊肿的发生率为32.46%。对下陷型舌下腺囊肿形成的研究，Nathan研究发现42%的患者存在[[舌下腺]]下颌舌骨肌疝，且均位于该肌前2/3稍偏下颌骨舌侧，同时20%的舌下腺突入颌下区。
这是下陷型舌下腺囊肿发生的解剖学基础。口腔内[[压力]]增大也是下陷型舌下腺囊肿发生的诱因。在本组病例有12例因口底手术如激光、舌下腺或颌下腺导管结石摘除术、口底[[粘液]]腺囊肿摘除术而导致颌下型舌下[[囊肿]]发生或舌下型术后复发向颌下或颏下区发展。口底软[[组织]]瘢痕有助于囊肿向颌下或颏下区突出。[[舌下腺囊肿]]的囊壁形成可能有3种情况：1)[[纤维囊]]壁来源于腺体内的[[结缔]]组织或腺体的包膜；2)炎症反应性纤维结缔组织增生；3)腺体导管扩张。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/49D9A7YzaaY.html 什么是舌下腺”],有来医生, 2020-05-29</ref>
==参考文献==
{{Reflist}}
|-
| style="background: #008080" align= center| '''<big>舌下腺</big> '''
|-
|
[[File:U=493675564,2464889380&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|居中|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1603699380024&di=63432032e0874116318ac5a026170140&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic4.zhimg.com%2F585e79a95fcdac04e40c097ce4782def_b.jpg原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E8%88%8C%E4%B8%8B%E8%85%BA&step_word=&hs=0&pn=0&spn=0&di=37290&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=493675564%2C2464889380&os=3784152482%2C3552271766&simid=113209110%2C789795673&adpicid=0&lpn=0&ln=508&fr=&fmq=1603689298109_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Fpic4.zhimg.com%2F585e79a95fcdac04e40c097ce4782def_b.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fw5f37_z%26e3Bp7xt_z%26e3Bv54_z%26e3BvgAzdH3Fetjok-dnmc8-dnmc8m89b_z%26e3Bip4s&gsm=1&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined来自 百度 的图片]]]
|-
| style="background: #008080" align= center|
|-
| align= light|
|}
舌下腺（sublingualgland）较小，扁长圆形，位于[[口腔]]底舌下襞的深面，导管有大、小两种，大管1对，与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约10条，[[开口]]干舌下襞表面。人类的味觉[[神经]]和它有密切关联，如果舌下腺（sublingualgland）受损会直接影响舌头对[[味道]]的辨别，应该常注意保护舌下腺（sublingualgland），避免吃些对舌头[[刺激]]很大的食物并注意保持口腔卫生。
==基本信息==
*中文名；舌下腺
*外文名；sublingual salivary gland
*系统；消化系统
*分泌物；唾液、[[粘液]]
==唾液腺的分类==
人或脊椎动物口腔内分泌唾液的[[腺体]]。人或哺乳[[动物]]有三对较大的[[唾液腺]]，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔内有大、小两种唾液腺salivaryglands。
（一）小唾液腺
散在于各部口腔粘膜内（如唇腺、[[颊腺]]、腭腺、舌腺）。
（二）大唾液腺
包括腮腺、下颌[[下腺]]和舌下腺三对（图：唾液腺（右）），它们是位于[[口腔]]周围的独立的[[器官]]，但其导管开口于口腔粘膜。
1.腮腺parotidgland：最大，略呈三角楔形，位于外耳道前下方，咬肌后部的表面，腺的后部特别肥厚，深入到下颌后窝内。由腺的前端靠近上缘处发出腮腺管，在距颧弓下方约一横指处经咬肌表面前行，绕过咬肌前缘转向深部，穿过颊肌开口于颊部粘膜，开口处形成一个粘膜乳头，恰和上颌第
二磨牙相对。
2.颌下腺mandibulargland：略呈卵圆形，位于下颌下三角内，下颌骨体和舌骨舌肌之间。由腺的内面发出下颌下腺管，沿口底粘膜深面前行，开口于舌下肉阜。
3.舌下腺sublingualgland：最小，细长而略扁。位于口底粘膜深面。其排泄管有大小两种[[小管]]约有5-15条，直接开口于口底粘膜；大管另一端常与下颌下腺管汇合或单独开口于舌下肉阜。
==唾液腺的结构==
唾液腺为复管泡状腺，被膜较薄，腺实质分为许多小叶，由分支的导管及末端的[[腺泡]]组成。
腺泡（alveoli）呈泡状或管泡状，由单层立方或锥形腺细胞组成，为腺的分泌部。腺细胞与基膜之间以及部分导管上皮与基膜之间有肌上皮细胞，细胞扁平，有突起，胞质内含有肌动蛋白微丝。肌上皮细胞的收缩有助于腺泡分泌物排出。
腺泡分浆液性、粘液性和混合性三种类型。
（1）浆液性腺泡（serousalveolus）：
由浆液性腺[[细胞]]组成。在HE染色切片中，胞质染色较深。基部胞质嗜碱性较强，电镜下可见此处有较多粗面内质网和核糖体。核圆形，位于基部。顶部胞质内有较多嗜伊红的分泌颗粒（酶原颗粒，zymogengranule）浆液性腺泡分泌物较稀薄，含唾液[[淀粉酶]]。
（2）粘液性腺泡（mucousalveolus）：
由粘液性腺细胞组成。在HE染色切片中，胞质着色较浅，分泌颗粒不能显示。[[细胞]]核扁圆形，居细胞底部。电镜下则可见顶部胞质内有粗大的分泌颗粒（粘原颗粒，mucinogengranule）。[[粘液]]性腺泡的分泌物较粘稠，主要为粘液（糖[[蛋白]]）。
（3）混合性腺泡（mixedalveolus）：
由浆液性腺细胞和[[粘液性]]腺细胞共同组成。常见的形式是，腺泡主要由粘液性腺细胞组成，几个浆液性腺细胞位于腺泡的底部或附于腺泡的末端，在切片中呈半月形排列，故称半月（demilune）。半月的[[分泌物]]可经粘液性细胞间的小管释入腺泡腔内。
导管是反复分支的上皮性管道，是腺的[[排泄]]部，末端与[[腺泡]]相连。
唾液腺导管可分为以下几段：
（1）闰管（intercalatedduct）：直接与腺泡相连，管径细，[[管壁]]为单层立方或单层扁平上皮。
（2）纹状管（striatedduct）：或称[[分泌管]]（secretoryduct），与闰管相连接，管径相，管壁为单层高柱状上皮，核位居细胞中部，胞质嗜酸性。细胞基部可见垂直纵纹，电镜下为质膜内褶和纵行排列的线粒体，此种结构使细胞基部表面积增大，便于细胞与组织液间进行水和电解质的转运。纹状管上皮细胞能主动吸收分泌物中的Na+，将k+排入管腔，并可重吸收或排出水，故可调节唾液中的电解质含量和唾液量。
（3）小叶间导管和总导管：纹状管汇合形成小叶间导管，行于小叶间结缔组织内。小叶间导管较粗，管壁为假复层柱状上皮。小叶间导管逐级汇合并增粗，最后形成一条或几条总导管开口于口腔，导管近口腔开口处渐为复层扁平上皮，与口腔上皮相连续。
==结构特点==
1．腮腺为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。[[分泌物]]含唾液淀粉酶多，粘液少。
2．下颌下腺为混合腺，浆液性腺泡多，[[粘液性]]和混合性腺泡少。闰管短，纹状管发达。分泌物含唾液淀粉酶较少，粘液较多。
3．舌下腺为混合腺，以粘液和混合性腺泡为主，半月较多，无闰管，纹状管也较短。分泌物以[[粘液]]为主。
==舌下腺囊肿形成及临床特点==
舌下腺囊肿根据形成机理分为外渗性和潴留性[[囊肿]]两类。外渗性囊肿主要是因舌下腺导管或腺泡破裂，唾液外漏而形成；潴留性囊肿主要是因舌下腺导管慢性炎症、涎石、损伤引起[[导管]]狭窄、阻塞，[[唾液]]潴留，导管扩张所致。前者无上皮衬里。北医报告97.75%舌下腺囊肿囊壁是肉芽和纤维结缔组织，无典型上皮衬里。本组病例中仅2%可见部分上皮，因此舌下腺囊肿大多数为外渗性囊肿。
关于口外型(下陷型)舌下腺囊肿发生率的报告有较大的差别，赵怡芳等报告为19.8%，而陈殿廉等报告为55%。而本组病例下陷型舌下腺囊肿的发生率为32.46%。对下陷型舌下腺囊肿形成的研究，Nathan研究发现42%的患者存在[[舌下腺]]下颌舌骨肌疝，且均位于该肌前2/3稍偏下颌骨舌侧，同时20%的舌下腺突入颌下区。
这是下陷型舌下腺囊肿发生的解剖学基础。口腔内[[压力]]增大也是下陷型舌下腺囊肿发生的诱因。在本组病例有12例因口底手术如激光、舌下腺或颌下腺导管结石摘除术、口底[[粘液]]腺囊肿摘除术而导致颌下型舌下[[囊肿]]发生或舌下型术后复发向颌下或颏下区发展。口底软[[组织]]瘢痕有助于囊肿向颌下或颏下区突出。[[舌下腺囊肿]]的囊壁形成可能有3种情况：1)[[纤维囊]]壁来源于腺体内的[[结缔]]组织或腺体的包膜；2)炎症反应性纤维结缔组织增生；3)腺体导管扩张。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/49D9A7YzaaY.html 什么是舌下腺”],有来医生, 2020-05-29</ref>
==参考文献==
{{Reflist}}