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炔诺酮
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'''中文别名''' ：炔诺酮
'''英文名称''' ：norethindrone
'''别称''' ：去甲基脱氢羟孕酮
|}
{{medical}}
'''炔诺酮'''（Norethisterone）为19-去甲基睾酮衍生物，是一种口服有效的孕激素。其孕激素作用为炔孕酮的5倍，并有轻度雄激素和雌激素活性。能抑制下丘脑促黄体释放激素的分泌，并作用于腺垂体，降低其对促黄体释放激素的敏感性，从而阻断促性腺激素的释放，产生排卵抑制作用，因此主要与炔雌醇合用作为短效口服避孕药。
单独应用较大剂量时，能使宫颈黏液稠度增加，以防止精子穿透受精，同时抑制子宫内膜腺体发育生长，影响孕卵着床，可作为速效探亲避孕药。口服易吸收，经0.5～4小时血药浓度达峰值。半衰期为5～14小时，血浆蛋白结合率约80%，作用时间在24小时以上。生物利用度平均为64%。药物经肝代谢，大部分与葡萄糖醛酸结合，由尿排出。
==适应证==
除作为[[口服避孕药]]外，还可用于治疗[[功能性子宫出血]]、[[妇女不育症]]、[[痛经]]、[[闭经]]、[[子宫内膜异位症]]、[[子宫内膜增生过度]]等。
<ref>[]</ref>
==临床应用==
1.[[治疗功能性子宫出血]]：每8小时服5mg，连服3日，血止后每12小时一次，7日后改为每次2.5～3.75mg维持，连续用2周；
2.[[痛经]]、[[子宫内膜增生过度]]：于月经第5～7天开始，每日1次，每次2.5mg，连服20天。
<ref>[]</ref>
==不良反应==
少数妇女可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头昏]]、[[乏力]]、[[嗜睡]]等类早孕反应及不规则出血、闭经、乳房胀、皮疹等，一般可自行消失。
<ref>[]</ref>
==注意事项==
服避孕药的[[吸烟妇女]]并发心血管疾病较多，因此服药妇女应停止吸烟，或吸烟妇女(特别是年龄超过35～40岁者)不宜服避孕药。长期用药需注意检查肝功能，特别注意乳房检查。哺乳期妇女服用后可能乳汁减少，故应于产后半年开始服用。人工流产者应在来第1次月经第5天开始服用。
<ref>[]</ref>
==用药禁忌==
[[哺乳妇女]]，[[肝、肾疾病]]，[[子宫]]及[[乳房肿瘤]]者禁用。
<ref>[]</ref>
==药物相互作用==
与[[利福平]]、[[氯霉素]]、[[氨苄青霉素]]、[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]、[[扑米酮]]、[[氯氮䓬]]、[[对乙酰氨基酚]]等同服可产生肝微粒体酶效应，加速炔诺酮在体内的代谢，导致避孕失败、突破性出血发生率增高，应予注意。
<ref>[]</ref>
说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
==参考来源==
*张聪颖等. 炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析． 《 中国性学会 》 ， 2010
*何淑明，张阳德. 左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究． 《 南方医科大学学报 》 ， 2006
*安彦辉，徐丽杰，刘新娟. 妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能性子宫出血临床效果分析． 《 医学综述 》 ， 2014
*白文佩，杨欣，郑淑蓉等. 结合雌激素和7-甲基异炔诺酮对围绝经期和绝经期妇女脂蛋白及载脂蛋白的影响． 《 中华妇产科杂志 》 ， 1999 *杜明昆，郑树衡. 国产18甲基炔诺酮皮下埋植剂的临床研究． 《 vip 》 ， 1995
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>炔诺酮</big> '''
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'''中文别名''' ：炔诺酮
'''英文名称''' ：norethindrone
'''别称''' ：去甲基脱氢羟孕酮
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'''炔诺酮'''（Norethisterone）为19-去甲基睾酮衍生物，是一种口服有效的孕激素。其孕激素作用为炔孕酮的5倍，并有轻度雄激素和雌激素活性。能抑制下丘脑促黄体释放激素的分泌，并作用于腺垂体，降低其对促黄体释放激素的敏感性，从而阻断促性腺激素的释放，产生排卵抑制作用，因此主要与炔雌醇合用作为短效口服避孕药。
单独应用较大剂量时，能使宫颈黏液稠度增加，以防止精子穿透受精，同时抑制子宫内膜腺体发育生长，影响孕卵着床，可作为速效探亲避孕药。口服易吸收，经0.5～4小时血药浓度达峰值。半衰期为5～14小时，血浆蛋白结合率约80%，作用时间在24小时以上。生物利用度平均为64%。药物经肝代谢，大部分与葡萄糖醛酸结合，由尿排出。
==适应证==
除作为[[口服避孕药]]外，还可用于治疗[[功能性子宫出血]]、[[妇女不育症]]、[[痛经]]、[[闭经]]、[[子宫内膜异位症]]、[[子宫内膜增生过度]]等。
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==临床应用==
1.[[治疗功能性子宫出血]]：每8小时服5mg，连服3日，血止后每12小时一次，7日后改为每次2.5～3.75mg维持，连续用2周；
2.[[痛经]]、[[子宫内膜增生过度]]：于月经第5～7天开始，每日1次，每次2.5mg，连服20天。
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==不良反应==
少数妇女可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头昏]]、[[乏力]]、[[嗜睡]]等类早孕反应及不规则出血、闭经、乳房胀、皮疹等，一般可自行消失。
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==注意事项==
服避孕药的[[吸烟妇女]]并发心血管疾病较多，因此服药妇女应停止吸烟，或吸烟妇女(特别是年龄超过35～40岁者)不宜服避孕药。长期用药需注意检查肝功能，特别注意乳房检查。哺乳期妇女服用后可能乳汁减少，故应于产后半年开始服用。人工流产者应在来第1次月经第5天开始服用。
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==用药禁忌==
[[哺乳妇女]]，[[肝、肾疾病]]，[[子宫]]及[[乳房肿瘤]]者禁用。
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==药物相互作用==
与[[利福平]]、[[氯霉素]]、[[氨苄青霉素]]、[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]、[[扑米酮]]、[[氯氮䓬]]、[[对乙酰氨基酚]]等同服可产生肝微粒体酶效应，加速炔诺酮在体内的代谢，导致避孕失败、突破性出血发生率增高，应予注意。
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说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
==参考来源==
*张聪颖等. 炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析． 《 中国性学会 》 ， 2010
*何淑明，张阳德. 左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究． 《 南方医科大学学报 》 ， 2006
*安彦辉，徐丽杰，刘新娟. 妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能性子宫出血临床效果分析． 《 医学综述 》 ， 2014
*白文佩，杨欣，郑淑蓉等. 结合雌激素和7-甲基异炔诺酮对围绝经期和绝经期妇女脂蛋白及载脂蛋白的影响． 《 中华妇产科杂志 》 ， 1999 *杜明昆，郑树衡. 国产18甲基炔诺酮皮下埋植剂的临床研究． 《 vip 》 ， 1995
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]