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急性鼻炎
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急性鼻炎指的是鼻部粘膜的急性炎症。通常我们也可称之为伤风或者感冒。常伴有急性鼻咽炎。症状多表现为鼻内干燥、烧灼和痒感,继有打喷嚏,流大量清鼻涕,鼻塞,嗅觉减退。且伴有发热、四肢无力等全身症状。
== 病 因 ==
# 致病微生物主要为病毒:各种呼吸道病毒均可引起本病,而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠状病毒(coronaviruses)为主。当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破坏时,即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌(链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其它细菌等)也乘机活跃繁殖,形成继发感染。这是常见的急性鼻炎的病因。
#
# 不良的生活习惯:也是常见的急性鼻炎的病因,如拔鼻毛,很多人认为拔鼻毛可以保持鼻腔清洁,孰不知,这样很有可能致使脆弱的鼻腔黏膜或者鼻腔皮肤破损而导致鼻炎,严重的可能损伤鼻中隔静脉血管网,而导致鼻出血。
#
# 邻近病变组织蔓延:人体的耳鼻喉是紧密结合,相互联系的,如果其中的某个器官收到了疾病的侵扰,则非常容易导致其余的两个器官出现并发症,影响健康。
#
# 气候:气候变化时,无论是骤冷或者是骤热都容易使鼻腔来不及适应环境的变化,鼻粘膜收到温度的刺激,从而导致急性鼻炎症状的出现。这是急性鼻炎的病因中比较常见的一种。
#
# 用药不当:同样属于急性鼻炎的病因,很多人出现鼻塞等症状时,通常会自行使用滴鼻净等药物,此类药物一般都含有可以致使鼻粘膜血管收缩的成分,会引起鼻粘膜慢性中毒的反映,如果长期用药不但不能治好鼻塞等问题,还会导致药物性鼻炎,使本来就比较难治疗的鼻炎更加难以治愈<ref>[https://www.sohu.com/a/312104601_120148131 引起急性鼻炎常见的病因 ,搜狐网 2019-05-07] </ref>
# 局部的因素:鼻中隔偏曲,慢性鼻炎等鼻腔慢性疾病,邻近的感染病灶如慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等,均是急性鼻炎的诱因。
== 临床表现 ==
急性鼻窦炎患者往往会出现晨起头痛的症状,还会出现鼻塞、流脓鼻涕、畏寒、发烧、暂时性嗅觉障碍、食欲不振、便秘、周身不适等症状。如果患者为年龄较小的幼儿,还可能引发腹泻、呕吐、咳嗽等症;如果脓鼻涕刺激咽喉,还会引起咽喉不适、咽炎等;如果患者病情较为严重,还会引起眼部的感染。
== 检 查 ==
# 两侧鼻孔是否有破损、结痂、肿瘤或存在其他异物的现象。
# 检查鼻中隔,检查鼻中隔是否出现糜烂或严重鼻中隔完全畸形的现象。
# 观察鼻腔内鼻黏膜是否充血、肿胀或鼻甲肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或鼻息肉者。
# 鼻腔内是否出现分泌物或分泌物的颜色、性质等部位的病变。
# 鼻后孔、鼻咽镜、鼻分泌物的检查,做X线或CT检查。<ref>[https://www.jiankang.com/detail/147649.shtml 急性鼻炎如何检查和诊断,百姓健康网 2015-11-06] </ref>
诊断依据:
1.发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。
2.自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。
3.鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退。
4.鼻黏膜弥漫充血肿胀,有大量水样或其他样分泌物(后期可为脓性)。
5.应与麻疹、流感、猩红热,过敏性鼻炎等鉴别。
== 鉴别 ==
(1)与流感相鉴别:流感传染性强,许多人可同时发病,拿身衰弱及中毒症状明显,如寒战、高热、四肢关节及肌肉疼痛,重者可有恶心、呕吐。
(2)与过敏性鼻炎鉴别:过敏性鼻炎只流清水样鼻涕,鼻粘膜多呈灰白色,无恶寒发热等症状。
(3)对小儿应加强全身检查及观察,以排除是否是传染病的前驱症状。
== 预防护理 ==
# 在感冒流行时,可用大核桃两个,取肉,切成细屑,加白糖适量,用开水冲泡,加盖,闷5分钟。趁热饮服核桃与汤。引法每天2-3次,易为小儿所接受。
# 居处常开,使居室多接受阳光的照射,保持空气流通。
# 加强锻炼,适当进行户外运动,增强体质使正气充沛,以抵抗外邪的侵入。
# 在此病流行时,小儿禁止到商场、戏院、公园等公共场所。
# 在疾病流行之际,出门要戴口罩。多吃大葱、大蒜、生姜等有预防作用。
# 去除上呼吸道的病灶,积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎、慢性咽炎等病。
# 有病者与健康人之间,应进行隔离。
# 病者应多卧床休息。卧室宜温暖明亮,多开窗户,但应避免直接吹风及强烈阳光直射。
# 禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物,可多吃水果。
# 感冒流行期间,卧室内可通过食腊熏蒸来消毒。
# 在发病期间,必须强调正确的擤涕方法。使鼻腔内分泌物充分擤出,以免通过耳咽管而窜入耳中。
# 分泌物的处理,最好消毒或焚毁。
# 如在严冬,可以多做日光浴。<ref>[https://www.ys137.com/zyys/1692538.html 急性鼻炎的症状 ,养生之道网 2017-03-21] </ref>
== 病 因 ==
# 致病微生物主要为病毒:各种呼吸道病毒均可引起本病,而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠状病毒(coronaviruses)为主。当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破坏时,即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌(链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其它细菌等)也乘机活跃繁殖,形成继发感染。这是常见的急性鼻炎的病因。
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# 不良的生活习惯:也是常见的急性鼻炎的病因,如拔鼻毛,很多人认为拔鼻毛可以保持鼻腔清洁,孰不知,这样很有可能致使脆弱的鼻腔黏膜或者鼻腔皮肤破损而导致鼻炎,严重的可能损伤鼻中隔静脉血管网,而导致鼻出血。
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# 邻近病变组织蔓延:人体的耳鼻喉是紧密结合,相互联系的,如果其中的某个器官收到了疾病的侵扰,则非常容易导致其余的两个器官出现并发症,影响健康。
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# 气候:气候变化时,无论是骤冷或者是骤热都容易使鼻腔来不及适应环境的变化,鼻粘膜收到温度的刺激,从而导致急性鼻炎症状的出现。这是急性鼻炎的病因中比较常见的一种。
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# 用药不当:同样属于急性鼻炎的病因,很多人出现鼻塞等症状时,通常会自行使用滴鼻净等药物,此类药物一般都含有可以致使鼻粘膜血管收缩的成分,会引起鼻粘膜慢性中毒的反映,如果长期用药不但不能治好鼻塞等问题,还会导致药物性鼻炎,使本来就比较难治疗的鼻炎更加难以治愈<ref>[https://www.sohu.com/a/312104601_120148131 引起急性鼻炎常见的病因 ,搜狐网 2019-05-07] </ref>
# 局部的因素:鼻中隔偏曲,慢性鼻炎等鼻腔慢性疾病,邻近的感染病灶如慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等,均是急性鼻炎的诱因。
== 临床表现 ==
急性鼻窦炎患者往往会出现晨起头痛的症状,还会出现鼻塞、流脓鼻涕、畏寒、发烧、暂时性嗅觉障碍、食欲不振、便秘、周身不适等症状。如果患者为年龄较小的幼儿,还可能引发腹泻、呕吐、咳嗽等症;如果脓鼻涕刺激咽喉,还会引起咽喉不适、咽炎等;如果患者病情较为严重,还会引起眼部的感染。
== 检 查 ==
# 两侧鼻孔是否有破损、结痂、肿瘤或存在其他异物的现象。
# 检查鼻中隔,检查鼻中隔是否出现糜烂或严重鼻中隔完全畸形的现象。
# 观察鼻腔内鼻黏膜是否充血、肿胀或鼻甲肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或鼻息肉者。
# 鼻腔内是否出现分泌物或分泌物的颜色、性质等部位的病变。
# 鼻后孔、鼻咽镜、鼻分泌物的检查,做X线或CT检查。<ref>[https://www.jiankang.com/detail/147649.shtml 急性鼻炎如何检查和诊断,百姓健康网 2015-11-06] </ref>
诊断依据:
1.发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。
2.自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。
3.鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退。
4.鼻黏膜弥漫充血肿胀,有大量水样或其他样分泌物(后期可为脓性)。
5.应与麻疹、流感、猩红热,过敏性鼻炎等鉴别。
== 鉴别 ==
(1)与流感相鉴别:流感传染性强,许多人可同时发病,拿身衰弱及中毒症状明显,如寒战、高热、四肢关节及肌肉疼痛,重者可有恶心、呕吐。
(2)与过敏性鼻炎鉴别:过敏性鼻炎只流清水样鼻涕,鼻粘膜多呈灰白色,无恶寒发热等症状。
(3)对小儿应加强全身检查及观察,以排除是否是传染病的前驱症状。
== 预防护理 ==
# 在感冒流行时,可用大核桃两个,取肉,切成细屑,加白糖适量,用开水冲泡,加盖,闷5分钟。趁热饮服核桃与汤。引法每天2-3次,易为小儿所接受。
# 居处常开,使居室多接受阳光的照射,保持空气流通。
# 加强锻炼,适当进行户外运动,增强体质使正气充沛,以抵抗外邪的侵入。
# 在此病流行时,小儿禁止到商场、戏院、公园等公共场所。
# 在疾病流行之际,出门要戴口罩。多吃大葱、大蒜、生姜等有预防作用。
# 去除上呼吸道的病灶,积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎、慢性咽炎等病。
# 有病者与健康人之间,应进行隔离。
# 病者应多卧床休息。卧室宜温暖明亮,多开窗户,但应避免直接吹风及强烈阳光直射。
# 禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物,可多吃水果。
# 感冒流行期间,卧室内可通过食腊熏蒸来消毒。
# 在发病期间,必须强调正确的擤涕方法。使鼻腔内分泌物充分擤出,以免通过耳咽管而窜入耳中。
# 分泌物的处理,最好消毒或焚毁。
# 如在严冬,可以多做日光浴。<ref>[https://www.ys137.com/zyys/1692538.html 急性鼻炎的症状 ,养生之道网 2017-03-21] </ref>