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黄体酮

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排卵后,上升为每天20~30mg,绝大部分由卵巢内的黄体分泌。黄体酮可以保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间,孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障,而且能够对子宫起到一定的镇定作用。另外,孕酮激素和雌性激素的关系密不可分,两者都是相当重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性征发育成熟,而孕酮激素则是在雌性激素作用的基础上,进一步促进第二性征的发育成熟,两者之间有协同作用。
<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/9765.html#ldjc4ta=baby_tbody1 黄体酮是什么]太平洋网络</ref>
==药物说明==
5.[[黄体酮软胶囊]]:100mg/粒
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18016861624662989896 黄体酮片说明书]家庭医生在线</ref>
==药理作用==
7.[[黄体酮]]对正常妇女有轻度升高体温作用,因而在月经周期的黄体相基础体温较卵泡相为高。
<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/9765.html#ldjc4ta=baby_tbody4 黄体酮的作用]太平洋网络</ref>
==更年期作用==
===[[抑制宫缩]]===
[[File:黄体酮4.jpg|缩略图|黄体酮<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1602216988145&di=24626680e6dcd1b208cdb96bdfbf34ed&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.ixinwei.com%2Fxinwei201704%2Fb14558.jpg 原图链接]]]
有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,使膜处于超极化状态,因而降低子宫肌的兴奋性,同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此,妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩,胚胎不受影响,妊娠得以维持。据此,临床常用孕酮保胎。
===[[抑制免疫反应]]===
[[File:黄体酮5.jpg|缩略图|黄体酮<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1602217348906&di=83f013e04334f07f6d72653ddedc0c84&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20190425%2F8d7310cd11ec46aeba7e98d567122631.jpg 原图链接]]]
孕卵是一种半异体移植体(Semiallograft),但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现,将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内,只有在注射孕酮激素的动物,肿瘤细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮激素可抑制免疫反应。同理可以解释,正常妊娠时,孕酮激素增多,可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮激素不足,胚胎如同异物,被母体排斥而流产。
总之,孕酮激素对维持妊娠是必需的,因而称孕激素。无论其维持妊娠机制为何,总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合,才能发生效应。而孕酮受体的合成,则主要是由雌性激素促进的。因而孕酮的作用,总有赖于雌性激素的协作;而且雌性激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。
<ref>[http://ask.39.net/question/58857690.html 更年期吃黄体酮的作用?]39问医生</ref>
==药代动力==
==药代动力==
[[黄体酮]]口服后迅速从胃肠道吸收,并在肝内迅速代谢而失活,所以不能口服。一般采用注射给药,肌内注射黄体酮后迅速吸收,血中半衰期仅数min,并在肝内代谢,主要与葡萄糖醛酸结合,约12%代谢为孕烷二醇,代谢物由尿中排出,部分原形由乳汁排出。舌下含用或阴道、直肠给药也有效,其中经阴道黏膜吸收迅速,经2~6h血药浓度达峰值。
<ref>[https://www.med66.com/new/201211/tc201211158720.shtml 黄体酮注射液的药代动力学]医学教育网</ref>
==适应症==
[[File:黄体酮适应症.jpg|缩略图|黄体酮适应症<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1602217986145&di=26588803a3711c4321608756d5b1132d&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180322%2F4013f2fcbe804b11b693431c14c53537.jpeg 原图链接]]]
==适应症==
1.[[黄体酮试验]]。
8.作为[[宫内节育器]]内的缓释激素药物。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11887621620399094991 黄体酮有什么适应症呢]快速问医生</ref>
==禁忌症==
[[File:黄体酮6.jpg|缩略图|黄体酮<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1602217780628&di=2efee1a4a1623bb83b534c7c85f7e534&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fs04.lmbang.com%2FM00%2FA6%2F98%2FDhFprFOQSbeAb9AjAAOJuAlMpaQ721.jpg 原图链接]]]
1.[[心血管疾病]]和[[高血压]]。
9.[[胆囊疾病]]。
<ref>[https://www.familydoctor.com.cn/q/3987258.html 黄体酮的禁忌症是什么?]家庭医生在线</ref>
==注意事项==
5.一旦出现黄疸须[[停药]]。
<ref>[https://www.120ask.com/question/72081691.htm 黄体酮有什么注意事项吗]快速问医生</ref>
==不良反应==
[[File:黄体酮不良反应.jpg|缩略图|黄体酮不良反应<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1602218592404&di=d6137553bffe20625553587e9614db95&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fngdsb.hinews.cn%2Fresfile%2F2016-07-30%2F003%2F2229412_ngdsbtp_1469798712771_s.jpg 原图链接]]]
1.(1)[[胃肠道反应]],胃纳差;(2)[[痤疮]];(3)[[液体潴留和水肿]];(4)[[体重增加]];(5)[[过敏性皮炎]];(6)[[精神压抑]];(7)[[乳房疼痛]];(8)[[女性性欲改变]];(9)[[月经紊乱]]、[[不规则出血]]或[[闭经]];(10)长期应用可引起[[子宫内膜萎缩]]、[[月经量减少]],并容易发生阴道真菌感染。
4.[[早期妊娠]]时应用可能发生某些雄激素活性高的孕激素可引起女性后代男性化;后代发生生殖道畸形,多见为尿道下裂。
<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/9765.html#ldjc4ta=baby_tbody5 黄体酮的副作用]太平洋网络</ref>
==用法用量==
[[File:黄体酮用法用量1.png|缩略图|黄体酮用法用量<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1602218920840&di=5dc15e7039bbe190d1ae8a571b7ff290&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fspider.nosdn.127.net%2F59f0b97cfb3dac2fce62e86d53726503.png 原图链接]]]
1.[[口服给药]]:服药时间远离进餐时间。①先兆流产/习惯性流产:口服黄体酮软胶囊200-300mg/日,直至妊娠满12周止;②早产:口服黄体酮软胶囊300-400mg/日,分2次服用,维持妊娠时间6-7周,最多到孕38周为止;③试管婴儿:口服黄体酮软胶囊600mg/日,分3次服用,每次2粒;③延迟月经周期:于月经前5-7天口服黄体酮软胶囊,200-300mg/日,分1-2次服用,用至预计延迟日期前5日停药。④与雌激素(如结合雌激素、倍美力)联合使用:倍美力片:口服,1.25mg,每日一次,共22天;服用倍美力片第13天起服用黄体酮软胶囊200mg,每日2次,共10天。⑤闭经:口服黄体酮软胶囊200-300mg/日,分1-2次服用,连用10天;⑥功血:口服黄体酮软胶囊200-300mg/日,连用10天;⑦子宫内膜异位症:口服黄体酮软胶囊200mg×2次/日,连续3-6个月;⑧口服黄体酮软胶囊200mg/日,分2次服用,连用14天。
9.[[月经过多]]:肌内注射10~20mg,每天1次,5~7天为1个疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔中15~20天。
<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/9765.html#ldjc4ta=baby_tbody2 黄体酮怎么吃]太平洋网络</ref>
==相互作用==
苯巴比苯巴比妥可诱导肝脏微粒体酶加速孕酮类化合物灭活,从而降低其作用。 <ref>[2https://www.familydoctor.com.cn/q/9960817.html 黄体酮胶囊有什么药物相互作用吗?] 家庭医生在线</ref>
==文献来源==
29,097
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