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斜视

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[[File:斜视.jpg1.jpg|350px|缩略图|[https://img.jiankang.com/article/2014/12/10/14181862974797.jpg 原图链接][https://www.jiankang.com/yanke/xieshi/list.shtml?p=16&type=hot 来自健康疾病大全的图片]]] '''斜视'''（strabismus）是指中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标。 == 基本信息== 中文名称：斜视 检查项目：遮盖试验、角膜映光法、三棱镜加遮盖试验、视野弧法、同视机检査法、复视检查、视觉感知检查 英文名称：strabismus 主要病因：神经支配因素、机械因素或两者同时起作用；神经核、神经或眼外肌本身器质性病变；先天发育异常 发病部位：头部 相关疾病：斜视、共同性斜视、隐斜视 == 病因 == 斜视大体上分麻痹性斜视和共同性斜视及特殊类型斜视。麻痹性斜视多见于老年人，或外伤颅脑疾病等，老年人多于糖尿病，脑血管疾病，及某些炎症性疾病有关。中青年患者多于外伤、炎症、肿瘤等有关。共同性斜视多见于儿童，确切病因不明，考虑与高热、惊吓、外伤等有关，还有先天性在胚胎时期发育异常有关，其中部分患者与遗传有直关系。还有一部分斜视与屈光不正有关，具体斜视要看哪种类型，患者年龄、病史等。 ==临床表现== （一）'''共同性斜视''' 1、眼轴不平行，一眼偏斜，各方向注视斜视角均相等。 2、遮盖健眼，眼球运动基本正常。 3、第一斜视角与第二斜视角相等；没有复视和代偿头位。 4、常伴有屈光不正和弱视。 （二）'''非共同性斜视(麻痹性斜视)''' 1、眼球运动受限，一条或几条眼外肌运动受限，视轴向麻痹肌正常作用方向的对侧偏斜。第二斜视角大于第一斜视角。 1、代偿头位(眼性斜颈)，遮盖一眼则代偿头位消失。 2、复视和眩晕，可伴有恶心、呕吐等症状，遮盖一眼症状可消失。 ==诊断== 出现眼位偏斜即可确诊，并根据特征性的临床症状进行分类。诊断应包括偏斜的眼球、偏斜的类型、偏斜的方向和偏斜的度数。 == 鉴别诊断== 三种类型斜视的一个共同症状是眼位偏斜。但各类型还具备其他各自特征。 1、[[共同性斜视]]<ref> [https://www.youlai.cn/video/article/300651.html 共同性斜视：共同性斜视多伴有屈光不正，即近视或远视。对于斜视儿童，应先进行散瞳验光，根据屈光问题来决定是否需要配戴眼镜或采取手术治疗。调节性内斜视一般不需要手术治疗，通过配戴远视镜可获得矫正。]</ref> 眼球运动基本正常，常无复视，无代偿头位(即头部无偏斜)。发病初期可为间歇性斜视，后渐发展成为恒定性斜视。第一斜视角(健眼注视目标，斜眼的偏斜度数)等于第二斜视角(斜眼注视目标，健眼的偏斜度数)，且各方向斜视度相等。 2、[[麻痹性斜视]]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/bv4zzDLRKk.html 麻痹性斜视：麻痹性斜视发病原因主要有先天性和后天性两种，先天性主要是发育异常，而后天性原因主要有外伤、炎症、脑血管疾病、肿瘤、全身病等。 ]</ref> 临床上最明显的症状是复视和眩晕，并出现代偿头位以克服复视，眼球向麻痹肌作用方向运动受限，第二斜视角大于第斜视角。 == 治疗== （一）'''共同性斜视''' 矫正存在的屈光不正，促进视力良好发育。治疗弱视眼，正位视训练，戴镜半年不能矫正的斜视可手术治疗。手术主要是调整肌肉间的不平衡，对较强的肌肉予减弱，对较弱的肌肉增强其作用。 （二）'''麻痹性斜视''' 1、'''治疗病因'''：外伤、炎症、肿瘤和高血压。 2、'''药物治疗'''：维生素B1、维生素B12和ATP，糖皮质激素和抗生素对神经炎及肌炎有效，肉毒杆菌毒素A内直肌注射可治疗急性外展神经麻痹或内直肌痉挛。小于10三棱镜度数的斜视可应用适度三棱镜。 3、祛除病因且麻痹肌已停止发展6个月后可考虑手术治疗。 ==视频== {{#iDisplay:page/b3148kw92ln |635|420|qq}} 20200830《生活E点通》：名医在身边反小儿斜视切莫忽视 ==參考來源=={{Reflist}} ==外部链接==*[https://www.youlai.cn/baike/disease/bv4zzDLRKk.html 麻痹性斜视：麻痹性斜视是由于先天性或后天性因素使得支配眼球运动的神经核、神经或肌肉本身发生病变，所引起的单条或多条眼外肌完全或部分性麻痹所致的眼位偏斜。]*[https://www.youlai.cn/video/article/300651.html 共同性斜视：共同性斜视俗称眼位偏斜，是以眼球向各个方向转动时斜视角相同，且不伴有神经病变为主要临床特征，可分为功能性内斜视和功能性外斜视。][[Category:410 醫藥總論]][[Category:418 藥學；藥理學；治療學]][[Category: 360 生物科學總論]][[Category:415 西医学]]

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