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反复流产
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'''别 称''' ：胚胎停育
'''英文名称''' ：recurrent abortion
'''就诊科室''' ：妇产科
'''常见病因''' ：受精卵的染色体异常，子宫形态异常，内分泌异常，感染，炎症等
'''常见症状''' ：连续3次或3次以上的自然流产
|}
{{medical}}
'''反复流产'''（或者是胚胎停育），代表胚胎本身可能不健康，或者是子宫的环境不利于胚胎生长。目前人们还不能够了解所有导致胚胎停止发育的因素，人们只能够将常见的因素逐一排查。胚胎能够在子宫内健康地发育，需要胚胎本身健康、充分的营养、各种激素协调作用、避免外来有害因素的侵扰。
目前科学不能够达到这样的程度：即了解胚胎生长的所有要素，在体外模仿子宫的环境，使胚胎在体外完全发育至成熟，比如人们只能将受精卵在体外培养5～6天，如果接下去继续培养，则胚胎会逐渐死亡。因此，试管婴儿的受精卵多在第三天8个细胞期移植入体内，或者5～6天囊胚期移植入体内。如果人类能将胚胎在体外培养至成熟，将是一个奇迹。
<ref>[]</ref>
==病因==
1.夫妻双方或受精卵的染色体有问题，这占所有胚胎停育的10%左右。
2.不正常的子宫形态常常是反复流产的因素，占30%左右。
3.不正常的内分泌环境，常常是反复流产的元凶，这包括黄体发育的异常、甲状腺功能的异常、肾上腺功能的异常（血糖异常）、垂体卵巢激素的异常等。
4.有感染因素，比如弓形虫、风疹病毒等。
5.宫腔粘连和子宫内膜炎症也逐渐受到重视。
6.人们注意到反复流产者常有自身抗体、或同种异体的抗体存在，即所谓免疫机制出现了错乱，以至于母体排斥含有外来抗原的胚胎。
7.令医生和患者很纠结的是，尽管做了那么多的检查，还有一半左右的患者查不到任何原因。这说明人们对胚胎停育的认识还有相当大的限制。
<ref>[]</ref>
==临床表现==
连续3次或3次以上的自然流产。
<ref>[]</ref>
==检查==
===常规病因筛查===
（1）胚胎染色体及夫妇外周血染色体核型分析；
（2）感染因素检查；
（3）全套性激素、甲状腺功能及血糖测定；
（4）生殖器官超声波检查；
（5）自身抗体检测。
===特殊免疫学病因检查===
（1）微量淋巴细胞毒试验（LCT）；
（2）单向混合淋巴细胞培养(MLC)+抑制试验。
<ref>[]</ref>
==治疗==
===染色体异常导致的反复流产===
是大自然的选择，这种选择的机制将淘汰掉不良的胚胎，使人类的健康优质基因得以发扬继承和繁衍。因为这种因素导致的反复流产，是不能够治疗的，业界选择顺其自然的态度，不主张保胎治疗。
===子宫形态异常导致的反复流产===
有些情况下是可以通过手术纠正的，有些则不能够纠正。感染所致的反复流产多可以治疗。
内分泌异常导致的反复流产可以进行调节。
===免疫因素所致者===
有丈夫淋巴细胞的主动免疫治疗，也有静脉丙种球蛋白的被动治疗，有效率据报道为70%～80%。
<ref>[]</ref>
==预后==
反复流产至今还是顽症、疑难病，但是积极的探索和治疗有时候会得到意想不到的收获。随着科学家不断地探索，人们终究会逐渐地攻克它。
==参考来源==
*殷照初，夏家辉. 遗传因素与反复流产． 《 CNKI 》 ， 1999
*姚珍薇. 反复流产的内分泌检测及临床意义． 《 中国实用妇科与产科杂志 》 ， 2002
*宋光江，李桂信，盖金芳. 反复流产夫妇的染色体分析． 《 CNKI 》 ， 1989
*王亚文，李芬，李义平等. 亚甲基四氢叶酸还原酶677C→T突变与不明原因反复流产相关性研究． 《 CNKI 》 ， 2002
*顾美皎. 生殖道异常与反复流产． 《 中国实用妇科与产科杂志 》 ， 1999
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]
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'''别 称''' ：胚胎停育
'''英文名称''' ：recurrent abortion
'''就诊科室''' ：妇产科
'''常见病因''' ：受精卵的染色体异常，子宫形态异常，内分泌异常，感染，炎症等
'''常见症状''' ：连续3次或3次以上的自然流产
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'''反复流产'''（或者是胚胎停育），代表胚胎本身可能不健康，或者是子宫的环境不利于胚胎生长。目前人们还不能够了解所有导致胚胎停止发育的因素，人们只能够将常见的因素逐一排查。胚胎能够在子宫内健康地发育，需要胚胎本身健康、充分的营养、各种激素协调作用、避免外来有害因素的侵扰。
目前科学不能够达到这样的程度：即了解胚胎生长的所有要素，在体外模仿子宫的环境，使胚胎在体外完全发育至成熟，比如人们只能将受精卵在体外培养5～6天，如果接下去继续培养，则胚胎会逐渐死亡。因此，试管婴儿的受精卵多在第三天8个细胞期移植入体内，或者5～6天囊胚期移植入体内。如果人类能将胚胎在体外培养至成熟，将是一个奇迹。
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==病因==
1.夫妻双方或受精卵的染色体有问题，这占所有胚胎停育的10%左右。
2.不正常的子宫形态常常是反复流产的因素，占30%左右。
3.不正常的内分泌环境，常常是反复流产的元凶，这包括黄体发育的异常、甲状腺功能的异常、肾上腺功能的异常（血糖异常）、垂体卵巢激素的异常等。
4.有感染因素，比如弓形虫、风疹病毒等。
5.宫腔粘连和子宫内膜炎症也逐渐受到重视。
6.人们注意到反复流产者常有自身抗体、或同种异体的抗体存在，即所谓免疫机制出现了错乱，以至于母体排斥含有外来抗原的胚胎。
7.令医生和患者很纠结的是，尽管做了那么多的检查，还有一半左右的患者查不到任何原因。这说明人们对胚胎停育的认识还有相当大的限制。
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==临床表现==
连续3次或3次以上的自然流产。
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==检查==
===常规病因筛查===
（1）胚胎染色体及夫妇外周血染色体核型分析；
（2）感染因素检查；
（3）全套性激素、甲状腺功能及血糖测定；
（4）生殖器官超声波检查；
（5）自身抗体检测。
===特殊免疫学病因检查===
（1）微量淋巴细胞毒试验（LCT）；
（2）单向混合淋巴细胞培养(MLC)+抑制试验。
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==治疗==
===染色体异常导致的反复流产===
是大自然的选择，这种选择的机制将淘汰掉不良的胚胎，使人类的健康优质基因得以发扬继承和繁衍。因为这种因素导致的反复流产，是不能够治疗的，业界选择顺其自然的态度，不主张保胎治疗。
===子宫形态异常导致的反复流产===
有些情况下是可以通过手术纠正的，有些则不能够纠正。感染所致的反复流产多可以治疗。
内分泌异常导致的反复流产可以进行调节。
===免疫因素所致者===
有丈夫淋巴细胞的主动免疫治疗，也有静脉丙种球蛋白的被动治疗，有效率据报道为70%～80%。
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==预后==
反复流产至今还是顽症、疑难病，但是积极的探索和治疗有时候会得到意想不到的收获。随着科学家不断地探索，人们终究会逐渐地攻克它。
==参考来源==
*殷照初，夏家辉. 遗传因素与反复流产． 《 CNKI 》 ， 1999
*姚珍薇. 反复流产的内分泌检测及临床意义． 《 中国实用妇科与产科杂志 》 ， 2002
*宋光江，李桂信，盖金芳. 反复流产夫妇的染色体分析． 《 CNKI 》 ， 1989
*王亚文，李芬，李义平等. 亚甲基四氢叶酸还原酶677C→T突变与不明原因反复流产相关性研究． 《 CNKI 》 ， 2002
*顾美皎. 生殖道异常与反复流产． 《 中国实用妇科与产科杂志 》 ， 1999
==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]