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'''就诊科室''' ：产科

'''常见症状''' ：孕妇感到有较多液体自阴道流出

'''破水'''（amniorrhea）是破膜的俗称（全称为胎膜破裂），是指羊膜破裂羊水流出的现象。正常情况下破水发生于第一产程宫口近开全或开全时，随着宫缩持续增强，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，前羊水流出。有时破膜会发生于临产之前，称为胎膜早破。按孕周不同，可将胎膜早破分为足月早破膜（妊娠满37周）和早产早破膜（妊娠20周以后、未满37周）。胎膜早破有引发早产、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征、孕产妇及胎儿感染的危险，增加围生儿病死率。正常破膜为分娩的正常过程，本文介绍较为危险的早破水。

<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/long/1075.html 破水]太平洋网络</ref>

==病因==

===[[生殖道感染]]===

如B族链球菌、淋病双球菌、类杆菌、沙眼衣原体、解脲支原体等引起的生殖道炎症，可引起胎膜炎，使胎膜容易破裂。

===[[羊膜腔压力过高]]===

双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等可导致宫腔内压力增加，覆盖于宫颈内口处的胎膜为薄弱环节而易发生破裂。

孕晚期性交或创伤、孕妇年龄偏大、长期站立工作、吸烟、绒毛膜中催乳素含量偏高、维生素C缺乏、微量元素锌及铜缺乏、阴道pH值较高等因素，均易导致胎膜早破。

<ref>[http://jbk.39.net/ps/blby/ 破水是怎么回事？]39健康网</ref>

==临床表现==

[[孕妇]]突然感到[[有较多液体自阴道流出]]，可发生于咳嗽、打喷嚏、排尿或排便用力屏气等腹压增加时，也有在妊娠晚期性生活后发生，也可无任何诱因突然发生。排液的量可多可少，通常为持续性排液，也有间歇性流液者，表现为内裤或会阴垫上有稀薄液体，无尿臭味。

<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/yycs/1402/1414232.html 破水是什么症状]太平洋网络</ref>

==检查==

===[[辅助检查]]===

（1）[[阴道液酸碱度测定]] 阴道流出液pH值≥6.5为阳性。

根据[[孕妇阴道流液的症状]]，结合妇科检查及辅助检查结果，即可作出诊断。应同时确定孕周、破水时间，了解破水后处理情况，判定有无宫缩及宫内感染发生。

<ref>[https://www.jiankang.com/detail/59332.shtml 破水怎么诊断呢]百姓健康网</ref>

==治疗==

===[[紧急处理]]===

早破水发生时，有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊。怀疑有破水时，孕妇应立即停止走动，保持平躺或左侧卧位，注意抬高臀部，避免增加腹压的动作，防止脐带脱垂。保持外阴清洁，使用干净的、消毒的毛巾垫在外阴口，降低感染几率，千万不要洗浴。

===[[终止妊娠]]===

（1）[[阴道分娩]] 足月或近足月早破膜者，一般在破膜后12小时内自然临产，12小时内未临产者给予药物引产。

适用于妊娠28～35周且无感染的患者。孕妇绝对卧床，保持外阴清洁，避免不必要的肛诊及阴道检查。妊娠已满34周，破膜超过12小时未临床者，应用抗生素预防感染。妊娠未满34周者，应给予肾上腺皮质激素促进胎肺成熟。有宫缩者给予硫酸镁抑制宫缩。羊水过少者，可行经腹羊膜腔输液，有助于胎肺发育。

<ref>[http://jbk.39.net/ps/yyzl/ 破水怎样治疗？]39健康网</ref>

==预防==