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| style="background: #008080" align= center| '''<big>自然流产</big> '''

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'''自然流产'''是自然状态（非人为目的造成）发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。据估计，在人类全部妊娠中，约75%以自然流产告终。其中，大部分胚胎在着床后很快就停止发育，仅表现为月经过多或月经延期，即早早孕流产。

<ref>[http://yunerba.com/bk/649 什么是自然流产]孕儿吧</ref>

==病因==

80%以上的流产发生在[[妊娠12周]]以内，随后流产率迅速下降。至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致。自然流产风险随产次、父母年龄增加而升高。常见流产原因包括：

===[[母体内分泌失调]]===

（1）[[黄体功能不全]]占23%～60%，基础体温双相型，但高温相小于11日，或高低温差小于0.3℃，子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日，黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良，2～3个周期黄体功能检测显示不足，方可纳入诊断，黄体功能不全影响孕卵着床。

===[[母体生殖道的异常]]===

（1）[[子宫畸形]]包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致流产及早产。主要由于纵隔部位内膜发育不良，对甾体激素不敏感，血液供应差。

[[不健康生活方式]]与流产相关。有学者报道，每天吸烟超过14支的女性，流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7679489316875387878 自然流产的原因]大众养生网</ref>

==临床表现==

主要为确诊怀孕后[[阴道出血]]和[[腹痛]]。临床类型可分为：

===[[难免流产]]===

指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧，继续进展妊娠组织可能部分或完全排出，发展为不完全或完全流产。

===[[完全流产]]===

指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。

流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_15512019041465193300 自然流产会有什么症状？]快速问医生</ref>

==检查==

可进行[[妊娠试验]]、[[超声检查]]以协助诊断。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10696322524731142703 自然流产的检查有哪些]快速问医生</ref>

==诊断==

根据[[病史]]、[[临床表现]]即可诊断，但有时需结合辅助检查才能确诊。流产的类型不同处理原则不同，因此诊断时应同时予以确定。

结合妊娠试验、超声检查等进行诊断。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12431978102205877365 自然流产诊断]快速问医生</ref>

==鉴别诊断==

==治疗==

确诊流产后，应根据其临床类型进行相应处理。

==预防==

1.[[生活规律]]调整作息时间，适当运动，每日保证睡眠8小时。避免熬夜，作息不规律等情况。调整工作状态，避免过大工作压力。

3.[[注意个人卫生]]多换衣，勤洗澡。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。

==参考文献==

*李大金，李超荆. 原发性反复自然流产白细胞免疫疗法的细胞免疫功能动态变化． 《 CNKI 》 ， 1996

*余江，张进，何晓宇. 封闭抗体在反复自然流产中的作用． 《 中华妇产科杂志 》 ， 2000