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经行头痛

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==病因==
本病的病因常见有 [[ 情志内伤 ]] [[ 肝郁化火 ]] [[ 上扰清窍 ]] ;或瘀血内阻,脉络不通;或素体血 虚,经行时阴血益感不足,脑失所养。
==病机==
1、 [[ 肝火 ]] 情志内伤,肝气郁结,气郁化火。冲脉附于肝,经行时瘀血下聚,冲气偏旺,冲气挟肝气上逆,气火上饶清窍而经行头痛。 2、 [[ 血瘀 ]] 情志不畅,肝失条达,气机不宜,血行不畅,瘀血内留,或正值经期,遇寒饮冷,血为寒凝,或因跌扑外伤,以致瘀血内阻。足厥阴肝经循巅络脑,经行时气血下注于胞宫,冲气挟肝经之瘀血上逆,阻滞脑络,脉络不通,不通则痛,因而经行头痛。 3、 [[ 血虚 ]] 素体虚弱,或大病久病,长期慢性失血,或脾虚气血化源不足,失血伤精致精血亏虚,经行时精血下注冲任,阴血益感不足,血不上荣于脑,脑失所养,遂致头痛。
==诊查要点==
===诊断依据===1、 [[ 头痛 ]] 随月经周期呈规律性发作2次以上。
2.头痛大多为 [[ 单侧 ]] ,或左或右,亦可见于两侧太阳穴或头顶部。
==病证鉴别==
1、 [[ 风眩 ]] :头痛不随月经周期呈规律性发作,血压增高。
2、 [[ 脑瘤 ]] :头痛不随月经周期呈规律性发作,并有脑部受压所致肢体麻木、瘫痪等见症。
3、 [[ 偏头风]][痛]:头痛或左或右,反复发作,来去突然,疼痛剧烈,与月经周期无明显关系。
==辩证论治==
=== [[ 治疗原则]]===
治疗以调理气血为大法,实证者行气活血以止痛,虚证者补气养血以止痛。
==证治分类==
=== [[ 肝火证]]=== [[ 主要证候 ]] :经行头痛,甚或巅顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红,烦躁易怒, 口口咽干,舌质红,苔薄黄,脉弦细数。
[[ 治法 ]] :清热平肝熄风。
[[ 代表方 ]] :羚羊钩藤汤。
[[ 方药 ]] :羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、贝母、竹茹、生地黄、白芍、茯神、甘草。
=== 血瘀证=== [[ 主要证候 ]] :每逢经前、经期头痛剧烈,痛如椎刺,经色紫黯有块,或伴小腹疼痛拒按, 胸闷不舒,舌黯或尖边有瘀点,脉细涩或弦涩。
[[ 治法 ]] :化瘀痛络。
[[ 代表方 ]] :通窍活血汤《医林改错》。
[[ 方药 ]] : 赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝香、生姜、红枣。
===血虚证===
[[ 主要证候 ]] :经期或经后头晕,头部绵绵作痛,月经量少,色淡质稀,心悸少寐,神疲乏 力,舌淡苔薄,脉虚细
[[ 治法 ]] :养血益气。
[[ 代表方 ]] :八珍汤加首乌、蔓荆子。
[[ 方药 ]] :当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草。
==其他疗法==
[[ 针灸治疗 ]] :肝肾阴虚者以针刺为主,平补平泻或补泻兼施。
[[ 处方 ]] : 百会、关元、肾俞、太溪、三阴交。
[[ 加减 ]] :肝肾阴虚、肝阳上亢者加风池、太冲、涌泉疏肝理气。
==转归预后==
本病 [[ 治疗得当 ]] ,可减轻头痛。
===预防调护===1、 [[ 调情志 ]] 保持心情舒畅,避免忧思郁怒,肝气上逆。
2、 [[ 适劳逸 ]] 经期不适宜过度劳累和剧烈运动,以免伤脾气。
==文献来源==
29,097
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