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'''小儿葡萄状肉瘤'''是小儿阴道恶性肿瘤中90%以上为葡萄状肉瘤，为高度恶性肿瘤，多数进展迅速，预后极差。多见于婴幼儿。肿瘤来源于阴道壁浅表组织内原始的间叶细胞，好发部位为阴道壁上段，尤以前壁更为多见。肿瘤呈半透明的息肉状，灰白色或粉红色，如葡萄状充满阴道并突出阴道口外。肿瘤表面多有溃烂、坏死及出血。

==病因==

3.[[年轻女性阴道透明细胞癌]]与其[[母亲妊娠期]]服用雌激素有关，其危险性是1‰，尤以妊娠前12周接触的妇女危险性最高。

==临床表现==

典型的[[葡萄状肉瘤]]不难诊断，但由于早期表现较少，故诊断时多数肿瘤已达相当大的体积。对有异常排液或可疑表现的婴幼儿应及早施行阴道检查，发现肿物应即刻取活检做组织学诊断。

==诊断==

巴氏涂片检查是筛选一般人群的基本方法。因30%阴道癌病人有宫颈癌病史，这些患者应每年行巴氏涂片检查。

应从月经初潮开始每年行盆腔检查和巴氏涂片。因为透明细胞癌可发生于儿童期，所以有阴道出血或排液时应仔细检查。应做阴道B超检查。

==鉴别诊断==

[[葡萄状肉瘤]]与[[阴道炎]]鉴别，尤其是病变位于阴道远端时不易出现而致漏诊、误诊。

==并发症==

肿瘤以[[局部转移]]为主，同时可经血液及淋巴道转移。肿瘤常首先累及膀胱、尿道，出现尿频、尿潴留等症状，肿瘤向阴道后方转移不多见。

==治疗==

由于[[葡萄状肉瘤]]对放射线及化疗药的敏感性较低，因此首选治疗及早行[[根治性手术切除]]，特别是初次手术的准确与彻底，对避免或减少肿瘤的复发尤为重要。手术后可酌情辅助放疗或化疗。Ⅰ期、Ⅱ期早，手术治疗为主。Ⅲ期、Ⅳ期放疗与化疗联合应用，药物有氟尿嘧啶（5-FU）、丝裂霉素、顺铂。

==预后==

[[阴道葡萄状肉瘤]]为[[高度恶性肿瘤]]，多数进展迅速，预后极差，5年存活率仅15%左右，如不及时治疗多数病例于3～6个月内死亡。