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'''妊娠合并偏头痛'''是一组常见的头痛类型为发作性神经-血管功能障碍。以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。头痛是妊娠妇女最常见的神经科主诉之一。在妊娠期大约有15%的偏头痛是首次发作且多发生于妊娠前3个月，此时激素水平已处于上升阶段。

==病因==

（2）5-羟色胺与细胞外液中的缓激肽组胺及血管弛缓缓激肽等神经肽类作用导致动脉无菌性炎症，二者联合作用引起发作前的先兆症状及偏头痛的发作。

==临床表现==

===[[普通型偏头痛]]===

是最常见的偏头痛类型，没有明确的先兆症状，其头痛通常始自颞部眼眶后扩展至半侧头部，常伴有恶心、呕吐，可持续数天。

===[[复杂型偏头痛]]===

可伴有神经症状，如感觉异常，蚁行感、刺痛感、烧灼感，轻瘫甚至失语或类似卒中样暂时性瘫痪，一般可完全恢复。在发作间隙期病人完全正常。

==诊断==

对常见类型的[[偏头痛]]诊断无困难。根据长期反复发作史，家族史和体检如CT等排除其他脑部疾病可诊断。若试用麦角胺制剂止痛有效则诊断更加明确。

==鉴别诊断==

===[[丛集性头痛]]===

又名组胺性头痛或Horton神经痛，为另一机制的血管神经性头痛。头痛发作极其迅猛，20分钟达高峰，1～2小时内可完全缓解。强烈钻痛可局限于一侧眶部，痛侧结膜充血流泪、鼻塞，有时畏光和恶心常于夜间定时痛。发病早期吸氧吲哚美辛（消炎痛）或皮质类固醇治疗可获缓解。

===[[尚须与癫痫、紧张性头痛等鉴别]]===

==并发症==

有[[偏头痛]]的病人易发生[[子痫]]。

==治疗==

===[[偏头痛持续状态]]===

可给予口服泼尼松（强的松）；或ACTH50U置于5%葡萄糖液500ml内静滴，对反复发作孕妇可服普萘洛尔（心得安propranolol），为减少其恶心、头晕等副作用宜从小剂量开始服用，该药同时亦阻断胎儿的β-肾上腺素能受体，可引起胎儿心动过缓，心排出量降低。苯噻啶为5-羟色胺拮抗剂，有抗组胺抗胆碱能及缓激肽的作用，副作用为嗜睡疲劳感及食欲增加，阿米替林为三环类抗抑郁药，对偏头痛伴有紧张性头痛的患者效果好。

==预后==