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[[File:自发性气胸1.jpg|350px|缩略图|[https://icweiliimg1.pstatp.com/weili/bl/478598857419915402.jpg 原图链接][https://stock.tuchong.com/image?imageId=478598857419915402&source=360tusou 来自图虫创意的图片]]] 自发性 气胸 是 指 在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层 胸膜 突然破裂而引起的胸 腔 完整 积气，可分为原发 性 气胸 和 密闭 继发 性 被 气胸，多由胸膜下肺大疱 破 坏， 裂引起。 == 基本信息== 就诊科室：胸外科<br> 是否医保：是<br> 英文名称：spontaneous pneumothorax<br> 是否常见：是<br> 是否遗传：否<br> 并发疾病：血气胸、脓气胸、纵隔气肿与皮下气肿<br> 治疗周期：视病情变化而定<br> 临床症状：胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀<br> 好发人群：瘦高体型男性青壮年、有基础肺部病变者<br> 常用药物：布洛芬、曲马多缓释片、头孢呋辛<br> 常用检查：X线胸片检查、胸部CT<br> == 病因 == '''原发性自发性 气 胸'''<br> 多见于瘦高 体 进入并蓄积 型的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可有胸膜下肺大疱，多 在 肺尖部，此种 胸膜 腔内。1724年，Boerhaave在 下肺大疱的原因尚不清楚，与吸烟、身高和小气道炎症可能有关，也可能与非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有 关 于 。<br> '''继发性 自发性 食 气胸'''<br> 多见于基础肺部病变者，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌等，由于病变引起细支气 管 不完全阻塞，形成肺大疱 破裂 。<br> ==临床表现== 1.'''呼吸困难''' 气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有 的 报道中描述了胸膜腔内大量积气并伴 肺 萎陷 功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人 ， 从而第一次报道了这种 可 无 明显的呼吸困难，即使肺被压缩＞80%，亦仅能在活动时稍感 胸 部外伤 闷， 而 在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性 发 生 作 的气胸 。1826年，Laennee描述了 ，症状可能更明显，而慢性发作的 气胸 的 ，健侧肺脏可以代偿性膨胀， 临床 特征 症状可能会较轻 。 许多年来 <br> 2.'''胸痛''' 常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛 ， 这种疾病一直 与肺大疱突然破裂和肺 被 认为 压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛 是 结核 气胸 病 人最常见 的 主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。<br> 3.'''刺激性咳嗽''' 自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。<br> 4.'''其他症状''' 气胸合 并 血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢 发 症。1932年，Kjaergaard首 凉等。<br>  ==诊断== 1'''.肺大疱''' 多 次 强调在 反复发作的气胸，由于胸内有粘连，气胸易形成局限性包裹，此时在X线胸片上易与张力性肺 大 多数 疱相混淆。 气胸 往往有突然发作的 病 人中存 史，而张力性肺大疱则是长时间反复胸闷，X线胸像上张力性肺大疱 在 着非结核 胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要，把张力 性 肺大疱误诊为气胸而放置胸腔引流管很容易引起严重 的病 因 理生理改变 。 依据 <br> 2.'''支气管断裂''' 应当说支气管断裂是造成外伤性张力性 气胸 形成 的 病 原 因 分为自发性 之一。支 气 管断裂往往有 胸 和创 部的外伤史，外 伤 的特点是加速运动过程中突然停止的过程，支气管断裂引起的张力 性气胸 。自发 ，胸腔引流管常有持续 性 溢 气 ，在X线 胸 指 像上可见到“肺下垂征”，即萎陷的肺上缘低于肺门水平，而一般原 因 引起的气胸，肺萎陷是朝向肺门的。<br> 3.'''急性 肺 脏实质 栓塞''' 在临床上可有呼吸困难等症状，同时常伴有发热、咯血、休克、白细胞数增高等，一般多有下肢反复发作的静脉血栓形成史 或 长期卧床史，X线胸像无气胸征象。<br> 4.'''其他''' 胸痛、呼吸困难等症状在临床上应与心肌梗死、胸膜炎、急腹症等鉴别。<br>  == 并发症 == '''血气胸'''<br>  脏层胸膜 在无外源性 破裂 或 介入 胸膜粘连带撕裂，如其中的血管破裂可形成自发 性 因素 血气胸。<br> '''脓气胸'''<br> 由金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌以及多种厌氧菌引起 的 影响 坏死性肺炎、肺脓肿可并发脓气胸。<br> '''纵隔气肿与皮 下 气肿'''<br> 由于肺泡 破裂 逸出的气体进入肺间质 ， 引起 形成间质性肺气肿。肺间质内的 气体 在 沿着血管鞘进入纵隔，甚至进入胸部或腹部皮下组织，导致皮下气肿。<br> == 治疗== 自发性气胸的治疗方法主要有以下几种：<br> 1、内科保守治疗：卧床休息，尽可能减少活动，有助于伤口的愈合，同时，适量吸氧，可以促进气胸复张，还可以减少气胸诱发的因素，如便秘、咳嗽；<br> 2、 胸 膜 腔 闭式引流：适用于保守治疗效果不佳者或大量气胸，做引流管后接水封瓶引流气胸；<br> 3、手术干预：如 内 蓄积 科胸腔镜或外科胸腔镜干预治疗。<br> == 预后== 自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后，复发率增高到80%。复发的危险因素为有两次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大 。 ==视频== {{#iDisplay:page/g0552tzzuw6 |635|420|qq}}<br> 自发性气胸患者健康教育 {{#iDisplay:page/u0953sfmuxi |635|420|qq}}<br> 什么是自发性气胸？对我们人体有哪些危害？我们应该如何治疗？  ==參考來源=={{Reflist}} ==外部链接==**[[Category:410 醫藥總論]][[Category:418 藥學；藥理學；治療學]][[Category: 360 生物科學總論]][[Category:415 西医学]]