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<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4467289159463064586 什么是宫颈浸润癌]有来医生</ref>

宫颈浸润癌的发病与 [[ 早婚 ]] 、 [[ 早育 ]] 、 [[ 多产 ]] 、 [[ 性生活过早过频 ]] 、 [[ 性生活紊乱 ]] 、 [[ 性生活不洁 ]] 等婚育及性生活因素相关。宫颈浸润癌发病危险性与性行为有关。有研究发现配偶精液中多聚精胺和精脒的氧化产物，四甲烯二胺是发生宫颈浸润癌的协同因素。配偶的精液中聚胺浓度高，可能增加发生宫颈浸润癌的危险性。由于宫颈浸润癌发病与性生活关系密切，因此已婚妇女应该定期普查，及时诊断和治疗癌前病变。

（1） [[ 人类乳头状瘤病毒 ]] （HPV）研究证实HPV宫颈浸润癌的主要病因。HPV感染者患宫颈浸润癌的危险性增加。HPV感染是性传播疾病，因此多个性伙伴及性生活紊乱容易感染HPV。HPV有60余种亚型，CIN以HPV16、18、6、11型感染为主，鳞癌以16、18、31型为主，腺癌以18、16型为主。HPV感染所致生殖道疣的患者，发生宫颈浸润癌的危险性是正常人的5倍。

（2） [[ 疱疹病毒 ]] （HSV）宫颈浸润癌患者HSV-2抗体水平高提示该病毒与宫颈浸润癌发病有关。无HSV直接致癌作用的依据，研究认为HSV-2是宫颈浸润癌发病的协同因素。

（3）其他病原体有研究提示 [[ 人巨细胞病毒 ]] 、 [[ 梅毒 ]] 、 [[ 滴虫 ]] 、 [[ 衣原体 ]] 、 [[ 真菌 ]] 等感染也可与宫颈浸润癌发病有关。

宫颈浸润癌发病还与 [[ 宫颈糜烂 ]] 、 [[ 裂伤 ]] 、 [[ 外翻 ]] ， [[ 内分泌 ]] ， [[ 包皮垢 ]] ， [[ 吸烟 ]] ， [[ 生活经济状况 ]] ， [[ 精神创伤 ]] ， [[ 家族肿瘤史 ]] ， [[ 心理学因素 ]] ，饮食等因素相关。维生素C、A和叶酸等微量营养素摄入量不足是宫颈浸润癌发病的危险因素。吸烟是宫颈浸润癌发病的协同因素，连续吸烟≥4年者患宫颈浸润癌的危险性增加4倍，戒烟可减少其发病危险性。<ref>[https://www.120ask.com/question/20964074.htm 宫颈早期浸润癌是怎么一回事？]快速问医生</ref>

80%～90%的宫颈浸润癌患者有程度不同的 [[ 白带增多症状 ]] 。白带性状与一般炎症相似，随着肿瘤进展坏死脱落及继发感染，可出现恶臭的脓血性白带。

80%～85%患者出现 [[ 阴道出血症状 ]] 。可表现为接触性、月经期间期、绝经后或不规则阴道出血等。年轻妇女出现接触性阴道出血或绝经后出现阴道出血都是值得特别重视的临床症状。巨大菜花状外生型肿瘤及溃疡空洞型肿瘤容易出现阴道大出血。

肿瘤浸润进展可出现 [[ 下腹 ]] 和 [[ 腰骶部疼痛 ]] ，下腹及排便下坠感，便血，排便困难，尿频，血尿，下肢水肿等症状。晚期患者还会出现贫血、体重减轻等恶液质症状。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11807857744232122345 宫颈浸润癌的症状？]39健康网</ref>

[[ 宫颈脱落细胞学 ]] 检查见宫颈上皮内瘤样病变。宫颈腺癌其早期病变常位于宫颈管内，用常规取材法涂片容易出现假阴性。肿瘤标志物检测：70%患者血清SCC和CEA值升高，其水平与肿瘤大小及分期相关，动态测定其浓度可帮助监测病情。

[[File:宫颈浸润癌检查.jpg|缩略图|宫颈浸润癌检查<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596539093618&di=8d45098fab9b2ca1e96135f0e097a63e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20171206%2Fcdabc46711dc4ff995e1140c986fea31.jpeg 原图链接]]]常规 [[ 影像学检查 ]] 包括X线胸片，肝、肾、盆腹腔的超声波检查，放射性核素肾图等检查。视病情选择进行钡灌肠、静脉肾盂造影、骨扫描、CT、MRI扫描等检查。其中通过超声波或放射性核素肾图检查有无输尿管梗阻及肾盂积水是十分重要的。CT检查诊断宫旁侵犯的准确性为60%。对盆腔淋巴结转移的检出特异性高，但敏感性差。CT还可用于介导细针穿刺细胞学检查。淋巴造影：特异性高>90%，但敏感性差，不能显示病灶以上的淋巴结及转移灶。

[[File:宫颈浸润癌检查1.jpg|缩略图|宫颈浸润癌检查<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596539217702&di=2d3d0f5f351fce27d1d5d110ac287038&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp3.ssl.cdn.btime.com%2Ft012e37683bcea79844.jpg%3Fsize%3D640x479 原图链接]]]（1） [[ 内镜检查 ]] 包括阴道镜、膀胱镜、直肠镜等内镜检查。宫颈浸润癌阴道镜下常表现出病变区明显高低不平、云雾状、脑回状、结节状或猪油状图像，还可出现异型血管等异常图像。

（2） [[ 组织病理学检查 ]] 组织病理学检查是确诊宫颈浸润癌最可靠的方法。钳取法常用，少数情况下经宫颈管诊刮术或宫颈锥形切除术送检。钳取活检定位的准确性将影响最终诊断结果。必要时需要配合碘试验、萤光检查法、阴道镜等检查定位活检。活检可引起宫颈局部肿瘤出血，棉球压迫出血是常用有效止血方法，少量渗血可于局部涂硝酸银或次硫酸铁溶液。

（3） [[ 碘试验或荧光检查 ]] 法除阴道镜检查外，碘试验或荧光检查法可以帮助定位活检。肿瘤对荧光素具有亲和作用，口服或静脉注射荧光素后，肿瘤病变区荧光强度高于正常组织，该检查可以帮助早期发现癌肿及定位活检。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1890551594528759090 宫颈浸润癌可做哪些检查]快速问医生</ref>

[[File:宫颈浸润癌2.jpg|缩略图|宫颈浸润癌<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596538702421&di=5a6261725d0de3e9b3f485e206425cd4&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic.baike.soso.com%2Fp%2F20131126%2F20131126090941-446285487.jpg 原图链接]]]由于 [[ 宫颈浸润癌 ]] 无特异性临床症状，因此应注意与 [[ 感染性阴道炎 ]] 、 [[ 老年性阴道炎 ]] 、 [[ 宫颈糜烂 ]] 、 [[ 宫颈息肉 ]] 、 [[ 宫腔黏膜下肌瘤 ]] 、 [[ 宫颈黏膜下肌瘤 ]] 、 [[ 宫颈结核 ]] 等良性病变相鉴别。<ref>[http://ask.39.net/question/59454536.html 宫颈浸润癌与原位癌的区别？]39问医生</ref>

（1） [[ 宫颈浸润癌 ]] 化疗常用药物顺铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿霉素、博来霉素、丝裂霉素、长春花碱、长春新碱等。在众多的化疗药物中，顺铂是治疗宫颈浸润癌有效的常用药物。近年试用于宫颈浸润癌化疗，并初步取得较好效果的新药有异环磷酰胺、紫杉醇、异长春花碱等。多数研究表明，联合化疗治疗宫颈浸润癌的疗效优于单一药物化疗，其中尤以含有顺铂的联合化疗方案疗效较好。顺铂对宫颈鳞状细胞癌有明显的抗癌作用. （2）宫颈鳞癌常用联合化疗方案①FAOC方案氟尿嘧啶、阿霉素、长春新碱、环磷酰胺每4周重复1周期。②PBO方案顺铂、博来霉素、长春新碱每2周重复1周期。③PF方案顺铂、氟尿嘧啶每3周重复1周期。④MOBP方案丝裂霉素、长春新碱、博来霉素、顺铂每6周重复1周期。⑤CAP方案环磷酰胺、阿霉素、顺铂每4周重复1周期。⑥BIP方案博来霉素、异环磷酰胺、美司钠、顺铂每3周重复1周期。⑦BM方案博来霉素、丝裂霉素每3周重复1周期。

（2）[[宫颈鳞癌]]常用联合化疗方案①FAOC方案氟尿嘧啶、阿霉素、长春新碱、环磷酰胺每4周重复1周期。②PBO方案顺铂、博来霉素、长春新碱每2周重复1周期。③PF方案顺铂、氟尿嘧啶每3周重复1周期。④MOBP方案丝裂霉素、长春新碱、博来霉素、顺铂每6周重复1周期。⑤CAP方案环磷酰胺、阿霉素、顺铂每4周重复1周期。⑥BIP方案博来霉素、异环磷酰胺、美司钠、顺铂每3周重复1周期。⑦BM方案博来霉素、丝裂霉素每3周重复1周期。[[File:宫颈浸润癌治疗1.jpg|缩略图|宫颈浸润癌治疗<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3277304601,3743730547&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]（3） [[ 宫颈腺癌 ]] 的常用化疗方案①MFP方案丝裂霉素、氟尿嘧啶、顺铂每3周重复1周期。②PAM方案顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤每3周重复1周期。

（1） [[ 全子宫切除术 ]] 筋膜外子宫全切术仅适于诊断明确的Ⅰa1期宫颈浸润癌。Ⅰa1期盆腔淋巴结转移率低于1%，Ⅰa2期盆腔淋巴结转移率则可能明显上升。如果手术后检查发现病变已超过Ⅰa1期，则应根据病情进一步补充术后放疗等其他治疗。

（2） [[ 次广泛全子宫切除术 ]] 即切除全子宫、游离输尿管、切除宫旁组织2～3cm、阴道2～3cm，适于Ⅰa期宫颈浸润癌的治疗。如散在病灶融合、血管及淋巴管内有瘤栓、细胞分化不良则应行广泛性子宫切除术或放疗。

（3） [[ 广泛性全子宫切除术 ]] 该手术即为宫颈浸润癌根治术及盆腔淋巴结清扫术。手术切除范围通常包括：全子宫、部分阴道（穹隆下3cm以上或癌灶下3cm以上）、双侧附件或保留一侧卵巢、子宫骶骨韧带及主韧带3cm以上、膀胱宫颈韧带及阴道旁组织、髂总下部及以下的盆腔淋巴结及周围脂肪组织。这是宫颈浸润癌手术治疗的基本术式，适于Ⅰb～Ⅱa期宫颈浸润癌。

（4） [[ 超广泛性全子宫切除术 ]] 即扩大根治术或膀胱、直肠等盆腔脏器切除术。该手术仅用于部分晚期宫颈浸润癌及中心性复发癌的患者。该手术切除范围广，并发症及死亡率较高，因此需由经验丰富的医生操作。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1964262978631129190 宫颈浸润癌怎么治疗]快速问医生</ref>