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'''阵发性夜间呼吸困难'''（paroxysmal nocturnal dyspnea）通常入睡并无困难，但在夜间熟睡后，突因胸闷、气急而需被迫坐起。多见于左心功能不全的患者，患者平卧时淤血加重,于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。轻者经数分钟至数十分钟后症状消失，有些患者伴有咳嗽，咳泡沫样痰。有些患者伴支气管痉挛，双肺干啰音，与支气管哮喘类似，又称心源性哮喘。重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。本质是肺循环淤血所致，常见于左心衰。治疗应明确引起阵发性夜间呼吸困难的原发疾病，针对病因进行治疗。

==病因及常见疾病==

===[[常见疾病]]===

如风湿性心脏病、高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等。

==鉴别诊断==

1.[[阵发性夜间呼吸困难]]轻者坐起后数分钟可缓解，但有的伴阵咳，咯泡沫痰，若伴有哮喘，可称为心源性哮喘。

2.[[阵发性夜间呼吸困难]]重者可发展成肺水肿，表现为严重的呼吸困难，每分钟呼吸40～50次，端坐呼吸、频频咳嗽，常咯出泡沫痰，伴烦躁不安、口唇青紫、大汗淋漓。

==检查==

（3）[[颈静脉有无怒张]]，胸廓外形及扩张情况，注意有无胸廓畸形、不对称或胸壁压痛。

（4）有无[[肺部]]及[[胸膜病变]]的体征。有无胸腹矛盾运动或两侧呼吸运动不对称，有无叩诊浊音或鼓音，有无干湿啰音，有无异常呼吸音。

（4）[[其他]]：放射性核素检查,心-肺吸氧运动实验,心导管和冠状动脉造影检查。

==治疗原则==

治疗应明确引起[[阵发性夜间呼吸困难]]的[[原发疾病]]，针对[[病因进行治疗]]。

==参考来源==