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劳力性呼吸困难
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>劳力性呼吸困难</big> '''
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[[File:劳力性呼吸困难.jpg|缩略图|居中|劳力性呼吸困难<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=825245041,518480020&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
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'''就诊科室''' :呼吸内科
'''多发群体''' :心、肺疾病患者
'''常见病因''' :左心室衰竭、急性或慢性肺瘀血、肺活量减低等
'''常见症状''' :体力活动时出现呼吸急促、喘息等呼吸困难表现
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{{medical}}
'''劳力性呼吸困难'''(dyspnea on exertion),轻度心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难,休息后消失。开始仅剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促,如登楼、上坡或平地快走等活动时出现气急。随肺充血程度的加重,可逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时,也发生呼吸困难。
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==病因及常见疾病==
多见于心力衰竭中的左心室衰竭。急性或慢性肺瘀血和肺活量减低也引起劳力性呼吸困难。常见于以下疾病:
===[[主动脉瓣关闭不全]]===
不稳定性心绞痛、端坐呼吸、股动脉枪击音、颈静脉怒张、劳力性呼吸困难等。
===[[心脏病]]===
劳累后胸痛、劳力性呼吸困难、卵圆窝未闭、下肢水肿、小指半月甲呈粉红色、小指不明原因痛等。
===[[阻塞性肺气肿]]===
肺部啰音、肺气压伤、肺源性心脏衰竭、膈穹窿变为扁平、呼气时两颊鼓起和缩唇、呼气音延长等。
===[[特发性肺纤维化]]===
端坐呼吸、干咳、关节酸痛、劳力性呼吸困难、呼吸衰竭等。
===[[肺动脉高压]]===
乏力、肺血增多、肝脏肿大、劳力性呼吸困难、咯血、疲乏等。
===[[老年人心力衰竭]]===
乏力、活动后气促、劳力性呼吸困难、食欲不振、周身不适等。
<ref>[]</ref>
==检查==
===[[肺部体征]]===
心源性双肺底有较多湿啰音,肺源性双肺有弥漫干啰音。
===[[X线检查]]===
心源性有左心增大、肺郁血,肺源性肺野清晰或有肺气肿症。
===[[其他检查]]===
心源性检查臂舌循环时间延长、肺毛细血管楔压增高,肺源性有通气障碍、PaCO2明显增高。
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==鉴别诊断==
心源性呼吸困难与肺源的呼吸困难的区别:
===[[发病年龄]]===
心源性多40岁以后起病,肺源性多儿童、青年时期起病。
===[[病史]]===
心源性有高血压、动脉硬化、冠心病或风心病史,肺源性常有家族史、过敏史、哮喘发作史,无心脏病史。
===[[发作时间]]===
心源性常在夜间出现阵发性呼吸困难,肺源性在任何时间都可发作,以冬春多发。
===[[心脏体征]]===
心源性有左心增大、心动过速、奔马律、瓣膜杂音,肺源性心脏正常。
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==治疗原则==
心源性劳力性呼吸困难采用洋地黄、吗啡治疗有效,肺源性劳力性呼吸困难采用支气管解痉药有效。
<ref>[]</ref>
==参考来源==
*陈瑞,陈功,陈荣昌,陈新. 慢性阻塞性肺疾病患者劳力性呼吸困难与动态肺过度充气的关系. 《 第三军医大学学报 》 , 2011
*张声霆,颜红英,陈宏. 动态性肺过度充气与COPD患者劳力性呼吸困难的关系. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013
*肖文,赵超,徐蕾,李忆琴. 慢性腹泻消瘦劳力性呼吸困难心悸双下肢浮肿发热. 《 中国医师进修杂志 》 , 2004
*崔炜,张继增. 心源性劳力性呼吸困难的发生机制. 《 vip 》 , 1990
*李文丽,陈咏梅,陈丽萍. 心源性劳力性呼吸困难机制的进展. 《 VIP 》 , 2013
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]