求真百科歡迎當事人提供第一手真實資料,洗刷冤屈,終結網路霸凌。

變更

前往: 導覽搜尋

烧伤

增加 16 位元組, 3 年前
体液渗出期
烧伤后,体液丧失的速度一般以伤后6~8h内为高峰,至伤后18~24h速度减缓。烧伤面积越大,丧失速度也越快,休克发生的时间也越早。因此,要争取时间,在休克未发生或未发展至严重阶段前,积极进行治疗,迅速补充血容量,增加心排血量等,以改善组织血液灌流,休克多可被纠正或防治。
此期中常见的内脏并发症为 [[ 急性肾衰竭 ]] 、肺部并发症[[肺水肿]]、[[急性肺功能不全]]等、[[脑水肿]]、[[应激性溃疡]]等,应注意防治。三度烧伤时,红细胞因热力而直接被破坏,除可导致继发性贫血外,尚可由于严重血红蛋白尿,加重早期肾功能障碍,甚至引起急性肾衰竭,应及早防治。
严重烧伤后不久,心排血量即有明显下降。以往多认为是血容量减少、回心血量不足所引起。近年动物实验表明,心排血量下降常发生于血浆容量下降之前,下降程度也与之不成比例。因此认为烧伤后心排血量下降并非完全因血浆量减少所引起,而是烧伤血浆中可能存在心肌抑制因子和毒害因素,使心肌受抑制或损害,收缩力减低。不仅动物实验已证明烧伤早期心肌细胞已有明显损害,而且在临床上,烧伤患者早期心肌酶谱也显著升高。因此,严重烧伤患者应尽早考虑心力的扶持。
体液渗出持续时间一般为36~48h,严重烧伤时可延至48h以上甚至72h。随后血液动力方面趋于稳定,[[毛细血]]管通透性大多逐渐恢复正常,水肿液开始回收,组织水肿逐渐消退,创面变干燥。此时称谓回收期或水肿回收期。在大面积烧伤患者,血液可出现稀释现象,尿量与尿钠排出增多。此时如不注意,仍继续大量输液,则有发生循环血量过多和 [[ 脑水肿 ]] [[ 肺水肿 ]] 的危险。回收期间如果创面已发生了感染,则细菌及其产生的毒素随水肿液回收到体内,可出现毒血症或 [[ 败血 ]] 症的症状。所以在大面积烧伤病人的回收期,应选用足量的针对性强的抗菌药物。回收期时间的长短因烧伤严重程度及有无继发创面感染而异。没有感染的小面积烧伤,2~3天即可完全消肿;大面积深度烧伤特别是并发感染者,有时可持续2~3周。
===急性感染期===
8,049
次編輯