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'''小儿肺脓肿'''是指由各种细菌感染引起的肺实质炎性病变、坏死、液化形成内含脓液的洞腔。主要继发于肺炎，其次并发于败血症。偶有邻近组织化脓病灶，如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延到肺部。此外肿瘤或异物压迫可使支气管阻塞而继发化脓性感染，肺吸虫、蛔虫及阿米巴等也可引起肺脓肿。原发性或继发性免疫功能低下和免疫抑制药的应用均可促使其发生。近年来肺脓肿已明显较前少见。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17587738398244847329 小儿肺脓肿是什么病]家庭医生在线</ref>

==病因==

本病的病原以金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染最多见，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等。往往与厌氧菌混合感染。肺脓肿多继发于肺炎，其次为败血症，少数患者可由邻近组织化脓性病灶，如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延至肺部气道异物继发感染，细菌污染的分泌物、呕吐物在某种情况下被吸入下呼吸道，及肺吸虫、蛔虫及肺胸膜阿米巴所引起。吸入性肺脓肿多见于年长儿，血源性肺脓肿继发性肺脓肿多见于婴幼儿。肺脓肿形成三个要素：细菌感染、支气管堵塞和机体抗感染能力低下。致病细菌或原虫破坏肺实质，一般过程包括炎症期、化脓期和脓肿形成期。

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==临床表现==

===[[发热]]===

小儿肺脓肿多继发于感染，尤肺部感染，起病较急，发热无定型，有持续或弛张型高热，可伴寒战。

脓胸及支气管胸膜瘘。

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==检查==

===[[急性期]]===

白细胞总数高达（20～30）×109/L或更高，中性粒细胞增高，核左移；慢性期白细胞接近正常，可见贫血。

可协助鉴别肺脓肿和脓胸。CT较胸片的优势在于早期发现病变及后期胸膜增厚。

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==诊断==

除上述病史、症状和实验室检查资料外，主要依靠影像学检查，可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚，其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定，在短时间内变化不大。

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==治疗==

===[[一般疗法]]===

注意休息和营养，加强支持疗法。对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流。

经抗生素和支持治疗，绝大多数急性肺脓肿可治愈，无需手术。持续发热2周，治疗6～8周无改善，应考虑外科引流。对慢性肺脓肿，纤维组织大量增生，并发支气管扩张；或有反复感染，大咯血者应考虑外科手术，一般手术在发病后4个月到1年之内施行为宜。

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==参考来源==