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尘螨过敏性哮喘
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[[File:尘螨过敏性哮喘.jpg|缩略图|居中|尘螨过敏性哮喘<br>[http://img.39yst.com/uploads/2015/0803/1438601409463.jpg 原图链接]]]
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'''尘螨过敏性哮喘''',是过敏性哮喘的一种。尘螨是诱发支气管哮喘的重要变应原。近年来大量研究证实尘螨与支气管哮喘关系密切,是诱发支气管哮喘的重要诱发因素。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/cgmxxc/ 尘螨过敏性哮喘]快速问医生</ref>
==病因==
==临床表现==
起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏的症状,包括 [[ 鼻痒 ]] 、 [[ 喷嚏 ]] 、 [[ 流清涕 ]] 、 [[ 揉眼睛 ]] 、 [[ 揉鼻子 ]] 等表现,并逐渐出现咳嗽、喘息。年长患儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/cgmxxc/zhengzhuang/ 尘螨过敏性哮喘的症状有哪些?]快速问医生</ref>
==检查==
[[File:尘螨过敏性哮喘发病机制.jpg|缩略图|尘螨过敏性哮喘发病机制<br>[http://img1.imgtn.bdimg.com/it/u=1906575976,2158332285&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[血清中特异性IgE测定]]===
IgE>40U/ml(或>4ng/ml),即可判断为阳性反应。当>200U/ml(或>20ng/ml)时可判定为强阳性反应。
===[[血清尘螨特异性IgG、IgA测定]]===
测定尘螨特异性IgG对尘螨过敏性哮喘的诊断也有较重要的参考价值。
===[[皮肤点刺试验]]===
较为常用,一般认为采用含20~70天的尘螨浸液制剂进行试验,风团直径在5mm以上者,可判定为阳性反应。
===[[支气管激发试验]]===
吸入尘螨变应原可以模拟诱发尘螨过敏性哮喘的发作,是诊断本病较为可靠的检测手段。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/cgmxxc/jiancha/ 尘螨过敏性哮喘的检查项目有哪些?]快速问医生</ref>
==诊断==
[[File:尘螨过敏性哮喘1.jpg|缩略图|尘螨过敏性哮喘<br>[http://img.pcbaby.com.cn/images/upload/upc/tx/kidsbbs6/2006/06/c0/212729889_1591411496112_1024x1024.jpg 原图链接]]][[ 特异性免疫诊断试验 ]] 不仅对尘螨过敏性哮喘的诊断具有重要参考价值,而且可以指导尘螨过敏性哮喘的预防,免疫治疗和进行疗效评定,主要试验方法有以下几种。
===皮肤试验===
通过 [[ 皮肤点刺试验 ]] 或 [[ 皮内注射试验 ]] 注入尘螨变应原浸液制剂辅助对尘螨过敏性哮喘的诊断和流行病学调查,方法简单,价格低廉,安全性大,但阳性标准尚未完全统一,皮肤点刺试验较为常用,一般认为采用含20~70天的尘螨浸液制剂进行试验,风团直径在5mm以上时可判定为阳性反应,此时从受检者血清中往往可以检到尘螨特异性IgE抗体,而且重复性较高。目前国内常用的由w/v法、总氮测定法和蛋白氮单位测定法检定的尘螨变应原制剂由于精确性差和没有进行标准化,用于皮肤试验或其他特异性检查时往往不够精确。
===尘螨吸入支气管激发试验===
[[File:引起过敏性哮喘的过敏原有哪些.jpg|缩略图|引起过敏性哮喘的过敏原有哪些<br>[http://upload.vodjk.com/2017/0109/1483955069968.jpg 原图链接]]][[ 吸入尘螨变应原 ]] 可以模拟诱发尘螨过敏性哮喘的发作,是诊断本病的较为可靠的检测手段。除支气管激发试验外,环境激发试验也较为常用。环境激发试验是较为可靠的、通过自然接触尘螨的激发方法,与用尘螨变应原浸液制剂的试验方法比较,无论在接触变应原的方式、数量,还是在抗原的形态方面,环境激发试验更符合自然状态,因此大大提高了试验的可信性,但环境激发试验很难标准化,加上对环境的特异性条件等要求均较严格,难以在常规诊断和流行病学调查中使用。
===血清学检查===
==治疗==
[[File:尘螨过敏性哮喘的危害.jpg|缩略图|尘螨过敏性哮喘的危害<br>[http://inews.gtimg.com/newsapp_match/0/11220973521/0.jpg 原图链接]]]虽然尘螨过性哮喘的预防工作较为重要,但它毕竟不能代替治疗。治疗应在配合预防措施的基础上或与预防措施同时进行,主要治疗方法包括 [[ 特异性治疗 ]] 和 [[ 非特异性治疗 ]] 两种。
===特异性治疗===
主要是指采用 [[ 尘螨变应原浸液 ]] 而进行的 [[ 脱敏治疗 ]] ,亦称尘螨变应原免疫治疗。这种疗法是变态反应临床上使用最为广泛的治疗方法,既具有病因治疗意义,又兼有预防性质。尘螨变应原免疫治疗可以有效地改善尘螨过敏性哮喘患者的症状和肺功能,经过长期治疗还可降低气道高反应性,抑制迟发相哮喘反应,在提高患者对尘螨的耐受性方面有重要意义。对于季节性发作的尘螨过敏性哮喘患者可采用季节前免疫治疗,对于常年发作的患者则需要采用常年的常规免疫疗法。治疗所用变应原浸液制剂目前多达几十种,其中已有数种经WHO或FDA认可。
===非特异性治疗===
==文献来源==