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慢性溃疡性结肠炎

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症状体征
# 初发型:症状轻重不一,既往无溃结史,可转变为慢性复发型或慢性持续型。
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# 慢性复发型:症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季,而夏季较少。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血、 [[ 水肿 ]] ,黏膜活检为慢性炎症,易误为肠易激综合征。有的患者可转为慢性持续型。
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# 慢性持续型:起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断[[血便]]、[[腹痛]]及全身症状,持续数周至数年,其间可有急性发作。本型病变范围较广,结肠病变呈进行性,并发症多,急性发作时症状严重,需行手术治疗。
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# 急性暴发型:国内报道较少,约占溃结的2.6%,国外报道占20%。多见于青少年,起病急骤,全身及局部症状均严重,高热、腹泻每天20~30次,便血量多,可致 [[ 贫血 ]] 、脱水与 [[ 电解质紊乱 ]] [[ 低蛋白血症 ]] [[ 衰弱消瘦 ]] ,并易发生 [[ 中毒性结肠扩张 ]] [[ 肠穿孔 ]] [[ 腹膜炎 ]] ,常需紧急手术,病死率高。
2.主要症状: [[ 腹泻 ]] [[ 便秘 ]] ,病初症状较轻,粪便表面有黏液,以后便次增多,重者每天排便10~30次,粪中常混有脓血和黏液,可呈糊状软便。便血是较常见的症状,主要由于结肠黏膜局部缺血及溶解纤维蛋白的活力增加所致。一般为小量便血,重者可呈大量便血或血水样便。腹痛多局限左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛,随病情发展腹痛加剧,排便后可缓解。里急后重系由于炎症刺激直肠所致,并常有骶部不适。消化不良时常表现厌食、饱胀、 [[ 嗳气 ]] 、上腹不适、[[恶心]]、[[呕吐]]等。全身表现多见于急性暴发型重症患者,出现发热、水电解质失衡、[[维生素]]、[[蛋白质]]丢失、[[贫血]]、体重下降等。
3.体征:左下腹或全腹压痛,可扪及降结肠特别是乙状结肠呈硬管状,并有压痛,有时腹肌紧张,肛诊可发现肛门括约[[肌痉挛]],指套有黏液或血性黏液分泌物,直肠有触痛。有者可触到肝大,此与脂肪肝有关。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/428442.html 慢性溃疡性结肠炎的原因 有来医生网 高记华 2018-05-07 05:42]</ref>
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