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'''3. 仰卧旋髋按压法：'''适用于骶髂关节旋转式错位，纠正“阴阳脚”。术者一手握 紧“阴脚”踝部，另手托扶膝部，将此下肢做屈髓屈膝位的旋髋动作，“阴脚” 旋髋由内向外，活动1~3下，将髋旋向外屈位时(将膝关节转向同侧肩部外侧)，助手固定”阳脚”髂骨及大腿部，术者双手同时将其“阴脚”大腿向外上方用力按压2-3下(冲压使髂骨后旋复位)，随即将其腿向下牵抖1一3下;“阳脚”复位时，不用做内收肌群手法，屈髋屈膝和牵抖法同“阴脚”.但旋髋方向不同，而是由外向内旋，冲压方向将患者膝部屈向对侧肩部按压2一3下，(冲压使髂骨前旋复位)，随即向下牵抖。此法可重复2-3遍。

'''4. 俯卧内收肌松解手法：'''将“阴脚”屈曲作“4”字状(“4”字试验阳性)，术者将拇指按压于内收肌群的耻骨附丽处(可免弹拨时，骨膜牵张剧痛)，另手揉捏、弹拨其痉挛的内收肌群，由上而下，3-5遍，缓解肌痉挛。此法适宜于仰卧旋髋拉压法之前施术。

'''5. 侧卧牵抖复位法：'''同时纠正“长短脚”和“阴阳脚”。患者取侧卧位，“阳脚”在上，“阴脚”屈髋屈膝平放床上，患者双手紧握床沿以固定上身，术者站其背侧。以右下肢是长脚又属阳脚者为例，术者立于患者背侧，左手按在髂脊上(发力时促使髂骨下移)，右手按臀部偏髂脊前部(发力时促使髂骨旋前)，助手做好牵抖姿势(双手握紧右踝上部)准备，术者口令”1-2-3”时，二人同时用力完成牵抖冲压法，术者双手方向不同，将使髂骨既向下，又向前旋，而达松动错位关节，助手发力向下牵抖1一3下，使关节在动中复位;患者翻身(体位同上述)，术者站其前侧，双手放置其髂脊上方、前方，牵抖冲压时，术者双手用较强的推力，将髂骨既向下，又向后旋而达“复位”。第二助手用手使劲抵住骶骨。“长脚”用力轻.牵抖1-3下;“短脚”手法力重，牵抖3-5下。[[骨盆]]旋移症的混合式错位者(同时兼有阴阳脚、长短脚和点、仰头者)上述手法可综合应用，由于骶髂关节内面的凹凸不平状，尤在急性外伤后关节内的无菌性炎症重，或错位后已有软组织粘连时，复位难度增大。必要时，可先做局部封闭后，用较重的牵抖冲压力，才能达到完全性复位。此时，手法后应卧床休息2-3天。<ref>[https://www.360kuai.com/pc/9b2cc226925117656?cota=4&kuai_so=1&tj_url=so_rec&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1 | 遇到骶椎错位、骨盆旋移时怎样调理呢?5种手法教你正骨复位] </ref>

'''骶骨:'''是由5块骶椎融合而成的一个大三角骨，两个不知名的骨之间楔入，形成[[盆腔]]的后上壁。它的尾侧钝尖与尾骨及其上缘相关节，宽底与第5腰椎在腰骶角处形成关节。它的背面突出，盆面凹陷，该腹侧弯曲扩大了盆腔容积。它的顶、底之间有背侧、盆侧和外侧3个面，以及一个骶管。在儿童时期，各骶椎是由软骨相连的，成人的[[骶骨]]仍保留着许多椎骨的特点。骶骨由骨小梁构成，骨小梁被一层厚度不均的骨密质壳包被着,髂关节是一个滑膜关节，位于[[骶骨]]、髂骨耳状面之间，左右各一，成人关节软骨表层为纤维软骨，深层为透明软骨，老年人此关节可以完全纤维化，偶尔甚至骨化。'''关节面:'''在婴儿期关节面平坦，成年

变得不规则，有时呈窦状。弯曲，不规则，并且互补，在男性更明显，它们限制运动，增加关节强度，使其将来自脊椎的负重传递到下肢。髂面被透明软骨覆盖，成年后，前部比后部厚。髂面较薄的软骨，早期认为是纤维性软骨，也是由Ⅱ型胶原构成的透明软骨。'''底:'''第1骶椎上表面即骶骨底，它是自典型椎骨面以后变化最小的，其椎体较大，横向较宽，它的前侧凸缘是骶骨岬，椎孔呈三角形。'''盆面:'''除第2骶骨体凸出以外，盆前下面的横向和纵向都是凹陷的。4对骶骨孔经椎间孔与骶管相交通，其内有上4对骶神经前支走行。左、右孔间的广泛区域是由平坦的骶骨体盆面形成的，期间融合为4个横脊。

'''髋骨:'''是一块大的、不规则、中心压缩的、连接上下的骨。其外侧表面是一个深的杯状髋臼，与股骨头[[相关节]]，前下是大的卵圆形或者三角形的闭孔。在髋臼上缘，骨面加宽成盘状，弯曲成髂嵴，髋骨与其前方的相关骨形成骨盆。每边有三部分，髂骨、[[坐骨]]和耻骨。年轻时由软骨连接，成年后融合成单一骨。主要的融合是在髋臼。髂骨包括髋臼上部和其延展区域;坐骨包括髋臼下部和其后下区域;耻骨形成髋臼前部，把髂骨和坐骨分开，前部中央区形成阴部汇合区。髂骨分为上下两部和三面。下部小，形成不到2/5的髋臼部分。上部延展，形成臀面、骶骨盆面和髂面。后外侧臀面是一个十分广泛的粗糙区域。前面中部髂窝是平滑的凹面。骶骨盆面位于髂窝的中下部，被中间体部分开。耻骨是髋骨垂直的部分，与周围形成软骨性耻骨联合。上支向后上走行至髋臼，下支向后下走行至外侧加入坐骨支，中下部到闭孔。坐骨即无名骨的后下部，有一体部和几个分支。体部有上下端，以及股面、后面和骨盆面。上面坐骨形成髋臼后下部，下面坐骨支向前中部急转上升与下降的耻骨支汇合，形成闭孔。坐骨股骨韧带附着于髋臼下外侧边缘。

==骶髂前韧带分析介绍==

'''骶髂前韧带：'''是位于前下方的囊状增厚，在近弓状线处和髂后下部尤其发达，连接第三骶段和前耳状沟外侧部。其余部分较薄。髂腰韧带将第5腰椎与髂、骶骨相连接，它分几个部分，附着于第5腰椎横突尖和前下面，并且有时与第4腰椎横突也有微弱的连接。它的条带向外侧辐射，并且借两条主要的条带与骨盆相连。下条带自第5腰椎横突下面和第5腰椎椎体发出，穿过骶髂前韧带到达髂窝后缘。新生儿及儿童的髂腰“韧带”是肌性的，在快到50岁时，肌肉逐渐被韧带所取代。为一较薄呈三角形韧带，自坐骨棘延伸至骶骨外侧边和尾骨骶结节韧带前，其纤维与后者混合。前表面是尾骨:肌肉和韧带共同延伸，是同一结构的前后面。骶棘韧带常被认为尾骨退化的部分。骶髂骨间韧带:骨之间的主要联结，填充关节后下不规则的空间。表浅部被骶髂后韧带覆盖，其深部有上、下带自骶骨耳状面后压迹到髂结节，这些带被一个更浅表的纤维层覆盖掺杂。此纤维层将骶耳状面后部一个粗糙区的后上边，与髂结节的相应边缘相连接。骶髂后韧带:位于骨间韧带上，骶嵴神经和血管的背支入其间。它包括多支较弱纤维束，将中间和外侧骶嵴连接到髂后上棘及髂嵴内唇的后末端:它们形成一个单独的长骶髂后韧带。此韧带在外侧与部分骶结节韧带相延续，内侧续以胸腰筋膜后层，骶结节韧带的底部被髂后上棘广泛地结合着。部分与骶髂后韧带混合，至横行骶结节下部和低位骶骨外侧边缘及尾骨上部。其斜行纤维向外侧下行，汇合形成一厚而窄的带，下部再加宽，附着于坐骨结节内侧边。

'''运动：'''骶骼关节主要运动很小，横过此关节的所有肌肉作用在腰椎或髋关节上。运动的发生主要在于随着骨盆运动带动的关节运动，怀孕期，骨盆关节和韧带在松弛激素下变得松弛。此关节运动增加。松弛后使骶髂锁闭机制失去效果，导致更大的旋转，可能也使骨盆直径在分娩时发生变化，损害的锁闭机制将生育压力转移给韧带，常在怀孕后有骶髂的损伤。<ref>[https://www.360kuai.com/pc/940b51e3fd2f43b93?cota=4&kuai_so=1&tj_url=so_rec&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1 | 骶髂关节的详细解剖图解] </ref>

==参考文献==

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