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脚气
,'''脚气'''是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在[[夏季]]加重，[[冬季]]减轻，也有人终年不愈。包括：[[糜烂型]]脚气、[[水疱]]型脚气、[[角化型]]脚气。[[系真菌感染]]引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。[[水疱]]主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现[[糜烂]]、[[渗液]]，甚或[[细菌感染]]，出现[[脓疱]]等。
'''学名'''：[[脚气]]
'''英文名称'''：[[tinea pedis]]
'''就诊科室'''：[[皮肤科]]
'''常见病因'''：[[由致病性真菌引起]]
{| class="wikitable" style="color:black;"
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[[File:脚气1.jpg|无框|居中|脚气[https://dss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1632871171,164743692&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][https://dss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1632871171,164743692&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
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[[File:脚气2.jpg|无框|居中|脚气[https://dss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3121652640,2973271828&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][https://dss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3121652640,2973271828&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
|}
疑似水泡型脚气，这是最容易被忽悠成脚气的类型
==最常见的种类==
[[水泡型]]
多发于[[足]]部边缘和[[脚趾]]之间以及脚趾弯曲处。<ref>[王爱平，冉玉平，刘维达等. 足癣诊断与治疗专家共识． 《 WanFang 》 ， 2009]</ref>
[[水泡感染型]]
多发于女士和喜欢穿小[[鞋]]也就略紧点儿的鞋子群体，诱发多因足部环境而起。
[[鳞屑型]]
这也是皮肤科最为[[头痛]]的，治疗时间长，复发率极高，而且患者本身痛苦程度也是非常大。
[[File:脚气3.jpg|缩略图|脚气[https://dss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1880658061,3533220550&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][https://dss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1880658061,3533220550&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
[[File:脚气4.jpg|缩略图|脚气[https://dss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3844972147,1072532874&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][https://dss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3844972147,1072532874&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
[[角化型]]
此类患者本身感受的痛苦远远不及[[鳞屑型]]。但也是比较常见的类型之一。
[[角化增厚型]]
属于角化的升级版
[[糜烂型]]
这也是患者本身遭受痛苦较大的一种，多伴有极度[[瘙痒]]，钻心难耐。
[[湿菌型]]
此类多发于年轻患者当中常伴有足部[[汗湿]]现象，患者冬季多会伴有足部寒凉现象。
[[汗菌复合型]]
同样多发于年轻患者，但与之上不同的是，此类同时还伴有[[烂脚缝]]，足部瘙痒的现象同时出现。而且并不是总痒。
[[甲气并发型]]
此类通常是先发现脚气，或[[灰指甲]]，没有引起足够重视，到时候来并发产生，给临床康复带来极大的困难。
[[并发坏死复合型]]
这也是大家最不愿意看到的结果，给临床康复带来极大的挑战，同时由于康复时间长，治疗显效速度慢，给患者本身造成极大的身心双重打击。
[[File:脚气5.jpg|缩略图|脚气[https://dss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4029970596,1684310761&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][https://dss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4029970596,1684310761&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
==治疗==
1.[[趾间有糜烂、渗液者]]
不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000[[高锰酸钾]]溶液湿敷，然后外用[[油剂]]或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2.[[如果皮肤角化增厚严重]]
抗[[真菌]]药物很难渗透吸收可以先用10%[[水杨酸软膏]]或[[复方苯甲酸软膏]]等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。
3.[[足部起小水疱，未破溃者]]
可以先用3%[[硼酸溶液]]浸泡，然后选用[[联苯苄唑乳膏]]等抗真菌霜剂。
4.[[足癣合并]][[细菌感染]]
原则上应先局部抗细菌感染,可以用[[呋喃西林溶液]]或1：2000[[黄连素溶液]]湿敷，严重感染者，可以口服[[抗生素]]，如[[头孢氨苄胶囊]]、红霉素等。
5.[[全身治疗]]
对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如[[特比萘芬]]、[[伊曲康唑]]、[[氟康唑]]等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。
6.[[要坚持用药]]
足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。<ref>[谢淑霞，李松坚，杨宏志. 祛癣洗剂治疗足癣的临床及实验研究． 《 CNKI 》 ， 2000]</ref>
7.[[不要乱用药]]
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。
[[File:脚气6.jpg|缩略图|脚气[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=3738729935,3457711327&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=3738729935,3457711327&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
8.[[用药要根据病变的具体情况]]
破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。
9.[[足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症]]<ref>[吴建华，温海，陶苏江，顾军等. 萘替芬酮康唑乳膏治疗足癣209例． 《 中国新药与临床杂志 》 ， 2006]</ref>
就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用[[硼酸水]]或[[呋喃西林液]]冷温敷，必要时还要全身应用抗生素。<ref>[邱洪，李新顺，任渝江等. 治疗足癣药物的市场概况． 《 西南军医 》 ， 2013]</ref>
==适合生长==
真菌最适合生长在温暖潮湿的环境，比如脚趾缝。患者通常可以在家涂抹非处方外用抗真菌药膏，并采取一些措施，防止再次受感染。即使治好了脚气，日后再遇到适合真菌繁殖和生长的条件，还是会造成脚气复发。
如果你接触了受真菌感染的表面，之后又提供了适合它们生长的环境，就有可能得脚气。受感染的表面包括游泳池、更衣室或浴室。脚气患者接触过这些地方后，如果你再赤脚踩上去，就有可能受感染。某些行为也会让双脚或脚趾容易感染真菌，比如：
穿很紧又不透气的鞋子。
穿有塑料衬垫的鞋。
双脚长时间处于潮湿的环境中。
双脚经常出汗。
指甲或皮肤受伤。
[[File:脚气7.jpg|缩略图|脚气[http://img3.imgtn.bdimg.com/it/u=2583767422,3317744997&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][http://img3.imgtn.bdimg.com/it/u=2583767422,3317744997&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
'''注意事项'''
提醒大家在摸过患有脚气的足部以后，一定记得进行手不消毒，以免造成二次感染。
最后量保持双脚干爽
真菌适合在温暖潮湿的环境生长，所以双脚容易变成它们繁殖的温床，导致你得脚气。一整天都要保持双脚干爽。
为了保持双脚干爽，根据情况多多更换袜子和鞋子。袜子一湿就要换。每次都要换上干净的[[棉袜]]。合成纤维的吸水性不如棉。
一个实用的小方法是在袜子里放一袋二氧化硅，比如牛肉干包装里的干燥剂。虽然这样穿着[[袜子]]的时候，双脚会有点不舒服，但是二氧化硅的吸水性十分强，所以才会作为干燥剂放在牛肉干包装里。
你可以在脚和鞋内[[撒滑石粉]]或[[抗真菌粉]]，以帮助对抗真菌感染。
尽量穿露趾鞋或凉鞋。
==视频==
；{{#iDisplay:i0540acn22e | 560 | 390 | qq }}
==参考文献==
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'''学名'''：[[脚气]]
'''英文名称'''：[[tinea pedis]]
'''就诊科室'''：[[皮肤科]]
'''常见病因'''：[[由致病性真菌引起]]
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[[File:脚气1.jpg|无框|居中|脚气[https://dss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1632871171,164743692&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][https://dss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1632871171,164743692&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
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疑似水泡型脚气，这是最容易被忽悠成脚气的类型
==最常见的种类==
[[水泡型]]
多发于[[足]]部边缘和[[脚趾]]之间以及脚趾弯曲处。<ref>[王爱平，冉玉平，刘维达等. 足癣诊断与治疗专家共识． 《 WanFang 》 ， 2009]</ref>
[[水泡感染型]]
多发于女士和喜欢穿小[[鞋]]也就略紧点儿的鞋子群体，诱发多因足部环境而起。
[[鳞屑型]]
这也是皮肤科最为[[头痛]]的，治疗时间长，复发率极高，而且患者本身痛苦程度也是非常大。
[[File:脚气3.jpg|缩略图|脚气[https://dss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1880658061,3533220550&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][https://dss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1880658061,3533220550&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
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[[角化型]]
此类患者本身感受的痛苦远远不及[[鳞屑型]]。但也是比较常见的类型之一。
[[角化增厚型]]
属于角化的升级版
[[糜烂型]]
这也是患者本身遭受痛苦较大的一种，多伴有极度[[瘙痒]]，钻心难耐。
[[湿菌型]]
此类多发于年轻患者当中常伴有足部[[汗湿]]现象，患者冬季多会伴有足部寒凉现象。
[[汗菌复合型]]
同样多发于年轻患者，但与之上不同的是，此类同时还伴有[[烂脚缝]]，足部瘙痒的现象同时出现。而且并不是总痒。
[[甲气并发型]]
此类通常是先发现脚气，或[[灰指甲]]，没有引起足够重视，到时候来并发产生，给临床康复带来极大的困难。
[[并发坏死复合型]]
这也是大家最不愿意看到的结果，给临床康复带来极大的挑战，同时由于康复时间长，治疗显效速度慢，给患者本身造成极大的身心双重打击。
[[File:脚气5.jpg|缩略图|脚气[https://dss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4029970596,1684310761&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][https://dss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4029970596,1684310761&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
==治疗==
1.[[趾间有糜烂、渗液者]]
不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000[[高锰酸钾]]溶液湿敷，然后外用[[油剂]]或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2.[[如果皮肤角化增厚严重]]
抗[[真菌]]药物很难渗透吸收可以先用10%[[水杨酸软膏]]或[[复方苯甲酸软膏]]等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。
3.[[足部起小水疱，未破溃者]]
可以先用3%[[硼酸溶液]]浸泡，然后选用[[联苯苄唑乳膏]]等抗真菌霜剂。
4.[[足癣合并]][[细菌感染]]
原则上应先局部抗细菌感染,可以用[[呋喃西林溶液]]或1：2000[[黄连素溶液]]湿敷，严重感染者，可以口服[[抗生素]]，如[[头孢氨苄胶囊]]、红霉素等。
5.[[全身治疗]]
对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如[[特比萘芬]]、[[伊曲康唑]]、[[氟康唑]]等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。
6.[[要坚持用药]]
足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。<ref>[谢淑霞，李松坚，杨宏志. 祛癣洗剂治疗足癣的临床及实验研究． 《 CNKI 》 ， 2000]</ref>
7.[[不要乱用药]]
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。
[[File:脚气6.jpg|缩略图|脚气[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=3738729935,3457711327&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=3738729935,3457711327&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
8.[[用药要根据病变的具体情况]]
破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。
9.[[足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症]]<ref>[吴建华，温海，陶苏江，顾军等. 萘替芬酮康唑乳膏治疗足癣209例． 《 中国新药与临床杂志 》 ， 2006]</ref>
就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用[[硼酸水]]或[[呋喃西林液]]冷温敷，必要时还要全身应用抗生素。<ref>[邱洪，李新顺，任渝江等. 治疗足癣药物的市场概况． 《 西南军医 》 ， 2013]</ref>
==适合生长==
真菌最适合生长在温暖潮湿的环境，比如脚趾缝。患者通常可以在家涂抹非处方外用抗真菌药膏，并采取一些措施，防止再次受感染。即使治好了脚气，日后再遇到适合真菌繁殖和生长的条件，还是会造成脚气复发。
如果你接触了受真菌感染的表面，之后又提供了适合它们生长的环境，就有可能得脚气。受感染的表面包括游泳池、更衣室或浴室。脚气患者接触过这些地方后，如果你再赤脚踩上去，就有可能受感染。某些行为也会让双脚或脚趾容易感染真菌，比如：
穿很紧又不透气的鞋子。
穿有塑料衬垫的鞋。
双脚长时间处于潮湿的环境中。
双脚经常出汗。
指甲或皮肤受伤。
[[File:脚气7.jpg|缩略图|脚气[http://img3.imgtn.bdimg.com/it/u=2583767422,3317744997&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][http://img3.imgtn.bdimg.com/it/u=2583767422,3317744997&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
'''注意事项'''
提醒大家在摸过患有脚气的足部以后，一定记得进行手不消毒，以免造成二次感染。
最后量保持双脚干爽
真菌适合在温暖潮湿的环境生长，所以双脚容易变成它们繁殖的温床，导致你得脚气。一整天都要保持双脚干爽。
为了保持双脚干爽，根据情况多多更换袜子和鞋子。袜子一湿就要换。每次都要换上干净的[[棉袜]]。合成纤维的吸水性不如棉。
一个实用的小方法是在袜子里放一袋二氧化硅，比如牛肉干包装里的干燥剂。虽然这样穿着[[袜子]]的时候，双脚会有点不舒服，但是二氧化硅的吸水性十分强，所以才会作为干燥剂放在牛肉干包装里。
你可以在脚和鞋内[[撒滑石粉]]或[[抗真菌粉]]，以帮助对抗真菌感染。
尽量穿露趾鞋或凉鞋。
==视频==
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==参考文献==
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