變更

*1. [[ 药物]]*2. [[ 化学毒物]]*3. [[ 电离辐射]]*4. [[ 病毒感染]]*5. [[ 免疫因素]]*6. [[ 遗传因素]]*7. [[ 阵发性睡眠性血红蛋白尿 ]] （PNH）*8. [[ 其他因素]]

起病急，进展迅速，常以 [[ 出血 ]] 和 [[ 感染发热 ]] 为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化。

起病缓慢，以 [[ 贫血 ]] 为首起和主要表现；出血多限于皮肤黏膜，且不严重；可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。若治疗得当，坚持不懈，不少患者可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分患者迁延多年不愈，甚至病程长达数十年，少数到后期进展为重型或极重型再障。

*① [[ 全血细胞减少 ]] ，网织红细胞绝对值减少。*② [[ 一般无脾肿大 ]] 。*③ [[ 骨髓 ]] 检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。*④能除外其他引起 [[ 全血细胞减少 ]] 的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。*⑤一般 [[ 抗贫血药物治疗 ]] 无效。

包括 [[ 支持治疗 ]] 和疾病针对性 [[ 目标治疗 ]] 两部分。支持治疗的目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症；目标治疗则是补充和替代极度减少和受损的造血干细胞，如异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。年龄40岁，无HLA相合同胞供者的重型再生障碍性贫血首选强化免疫抑制治疗。非重型再障可采用雄性激素和环孢素治疗。