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日舒
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[[File:日舒.jpg|260px|thumb|有框|右|日舒[https://anhpharmacy.pixnet.net/blog/post/403235117-%E7%94%A8%E8%97%A5%E6%8C%87%E5%B0%8E_zithromax%28%E6%97%A5%E8%88%92%29%E6%87%B8%E6%B6%B2%E7%94%A8%E7%B2%89 原圖鏈接]]]
'''日舒'''ZITHROMAX(azithromycin dihydrate)，阿奇黴素（Azithromycin）抗生素製劑，適應症有革蘭氏陽性、陰性及厭氧菌引起之下呼吸道感染（支氣管炎及肺炎）、皮膚及軟組織感染、中耳炎、上呼吸道感染和性傳染病。對原先有心律不整的患者可能會引發長QT間期症(long QT syndrome)及尖端扭轉型室性心律不整(Torsade de pointes)，有心臟病史的患者就醫時告知醫師相關病史。切勿自行在外購買藥物，以確保用藥安全。
==簡介==
在藥物敏感性試驗中用來測試革蘭氏陽性及革蘭氏陰性細菌的濾紙擴散(disk diffusion)技術與稀釋法，不得用以判定azithromycin對分枝桿菌(mycobacteria)之最小抑制濃度。目前尚無任何已經確立或認可的體外敏感性檢驗方法或診斷產品，可以決定藥物對MAC的MIC。採用的敏感性試驗方法、培養基的組成與酸鹼值、還有營養補充劑的使用，均會影響azithromycin的MIC數值。用來判定M. avium或M. intracellulare之臨床分離菌株是否對azithromycin具敏感性的分界點，目前仍有待確立。
==藥物動力學==
[[File:日舒泡製.jpg|320px|thumb|有框|右|日舒懸浮液泡製的方法。[http://www.tsmh.org.tw/sites/web_dg/show_web_page.php?edsno===錠劑===1026 原圖鏈接]]]
在口服500 mg劑量後，azithromycin會被胃腸道所吸收，其絕對生體可用率為37%。最高血清濃度(Cmax)在口服後2至3小時內達到0.3-0.4 μg/ml，且24小時曲線下方面積(AUC0-24)為2.6 μg•hr/ml。
食物會使ZITHROMAX膠囊的生體可用率降低達50%，但對ZITHROMAX錠劑的生體可用率則沒有顯著影響，即使攝取高脂肪飲食後也一樣。
# 泌尿生殖道：念珠菌病(moniliasis)、陰道炎與腎炎<br>
# 神經系統：頭暈、頭痛、眩暈與嗜睡<br>
一般：
倦怠：整體而言，服用1 gram單一劑量azithromycin處方的病人最常見的副作用是與腸胃道有關的，而且其報告頻率比使用多重劑量進行治療的病人還高。接受1 gram單一劑量azithromycin處方的病人，發生率為1%或以上的副作用包括腹瀉/軟便(7%)、噁心(5%)、腹痛(5%)、嘔吐 (2%)、陰道炎(2%) 與消化不良(1%)。
* 發生率大於1%：血清肌酸酐磷酸激酉每(creatinine phosphokinase)、血鉀、ALT (SGPT)、GGT與AST (SGOT) 值、淋巴球數、嗜中性白血球數上升；有時則發生嗜中性白血球數減少的情形。
* 發生率小於1%：白血球缺乏、嗜中性白血球缺乏、血小板計數減少；血清中鹼性磷酸酉每(alkaline phosphatase)、膽紅素、BUN、肌酸酐、血糖、LDH與磷酸鹽(phosphate)、單核白血球數、嗜鹼性白血球數以及 * 重碳酸鹽(bicarbonate)的濃度增加；鈉離子濃度以及鉀離子濃度的減少。
* 當有對病人作後續追蹤時，這些實驗室檢驗數據的變化顯示都是可逆的。
* 在包含三千多位受試者的多重劑量試驗中，有三位病人因產生與治療有關的肝臟酵素異常而停止治療，有一位病人因為腎臟功能異常而停藥。
* 最常發生的副作用是在預防治療HIV病人感染瀰散性MAC時(在任何治療群中，其發生率>5%)。
==新冠肺炎（COVID-19）醫訊==
[[File:Covid-600x274.jpg|300px|thumb|有框|右|救命藥不是瑞德西韋？法研究：「奎寧+日舒」5天100%清除病毒[https://www.ettoday.net/news/20200321/1673116.htm 原圖鏈接]]]
[[File:日舒圖表.jpg|300px|thumb|有框|右|新冠肺炎有救了！？法國研究：奎寧加上日舒，五天100%清除病毒。[https://heho.com.tw/archives/75069 原團鏈接]]]
===奎寧加日舒五日清除病毒效果佳===
2020年新冠肺炎（COVID-19）全球大流行，全世界的醫療能量都在研究這個病毒與治療的方式，能夠清除新冠病毒，3月間被法國研究團隊發現，加上抗黴漿菌藥物日舒( Azithromycin) 的使用，在第五天達到完全清除病毒。曾經被寄予厚望的瑞德西韋，最近發表的初期結論都只展現了50%左右的治癒率。另外一個藥物洛匹那韋，也被證實療效欠佳。川普在記者會宣布，加速氯奎寧（Chloroquine）及羥氯奎寧（hydroxychloroquine）的研究（以下通稱奎寧），及早使用在臨床上，而且強調美國馬上就可以提供需要的庫存。關鍵就在最近的研究發現，奎寧可以抑制病毒濃度。
===奎寧是抗瘧疾老藥 日舒是抗黴漿菌老藥===
奎寧主要用於治療瘧疾、狼瘡及類風濕性關節炎，而日舒主要拿來治療黴漿菌肺炎和小兒久咳等。在呼吸道中，日舒可以攻擊呼吸道中躲在生物膜裡面的細菌，並且預防感染。在法國這個小型研究中，包含沒有症狀者6人，有上呼吸道症狀者22人，有8人則有肺炎症狀。再經過氯奎寧與日舒的治療後，發現單獨使用奎寧的病人，在第五天可使病毒量降到一半，使用奎寧合併日舒的人，在第五天100%清除病毒。表示可以縮短武肺病程，雖然實際上還是需要評估臨床改善的程度，但是治療的確出現了曙光。另外在這個研究裡，還是有三例進加護病房而中斷研究，雖然在輕症能減少病毒量，重症是否能改善還是需要大規模研究。但是醫生呼籲民眾千萬不要自行買來服用，因為副作用相當大（造成視網膜受損），而且在小兒是禁忌<ref>[https://heho.com.tw/archives/75069 新冠肺炎有救了！？法國研究：奎寧加上日舒，五天100%清除病毒]heho健康與希望</ref>。
==視頻==