變更

← 較舊編輯

前列腺癌

增加 2,744 位元組, 4 年前

無編輯摘要

[[File:前列腺癌.png|缩略图|前列腺癌 [http://image.jianke.com/article/201910/20191011144352294.png 原图链接]]]

'''前列腺癌'''是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7613218327545771935 前列腺癌的早期信号？]快速问医生</ref>

{| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100%

|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"

|}

==病因==

[[File:前列腺癌1.jpg|缩略图|前列腺癌 [http://txnews.zjol.com.cn/pic/0/13/51/01/13510190_991626.jpg 原图链接]]][[ 前列腺癌 ]] 的发生与遗传因素有关，如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1，绝对危险度为8；则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5，绝对危险度为35～45。此外，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9660396349615931583 前列腺癌原因]快速问医生</ref>

==临床表现==

[[File:前列腺癌症状.png|缩略图|前列腺癌症状 [http://fx120.120askimages.com/120ask_news/2016/0613/201606131465786252732614.png 原图链接]]][[ 前列腺癌 ]] 早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：

===压迫症状===

逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起 [[ 进行性排尿困难 ]] ，表现为 [[ 尿线细 ]] 、 [[ 射程短 ]] 、 [[ 尿流缓慢 ]] 、 [[ 尿流中断 ]] 、 [[ 尿后滴沥 ]] 、 [[ 排尿不尽 ]] 、 [[ 排尿费力 ]] ，此外，还有 [[ 尿频 ]] 、 [[ 尿急 ]] 、 [[ 夜尿增多 ]] 、甚至 [[ 尿失禁 ]] 。肿瘤压迫直肠可引起 [[ 大便困难 ]] 或 [[ 肠梗阻 ]] ，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

===转移症状===

[[ 前列腺癌 ]] 可侵及 [[ 膀胱 ]] 、 [[ 精囊 ]] 、 [[ 血管神经束 ]] ，引起 [[ 血尿 ]] 、 [[ 血精 ]] 、 [[ 阳痿 ]] 。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9412810838137550348 前列腺癌的临床表现]快速问医生</ref>

==诊断==

[[File:前列腺癌危害.png|缩略图|前列腺癌危害 [http://nk.mnnkw.com/UpLoadFiles/images/%E5%8D%B1%E5%AE%B3.png 原图链接]]]

临床诊断前列腺癌主要依靠[[直肠指诊]]、[[血清PSA]]、经[[直肠前列腺超声]]和[[盆腔MRI]]检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。

前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估，最常用的是Gleason评分系统，依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2～10分，分化最好的是1+1=2分，最差的是5+5=10分。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_5879918217531668325 前列腺癌诊断]好医生在线</ref>

==治疗==

[[File:前列腺癌治疗.jpg|缩略图|前列腺癌治疗 [http://cdn.120askimages.com/ask/upload/zhenshi/news/201606/water/water_201606160819145882.jpg 原图链接]]]对于 [[ 早期前列腺癌 ]] 患者可采用 [[ 根治性 ]] 治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。 [[放射性粒子植入]]的适应证应满足以下3个条件：①PSA<10ng/ml；②Gleason评分为2～6；③临床分期为T1～T2a期。

~~放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件：①PSA<10ng/ml；②Gleason评分为2～6；③临床分期为T1～T2a期。~~ [[ 根治性前列腺切除术 ]] 的适应证应满足以下4个条件：①PSA<10～20ng/ml；②Gleason评分≤7；③临床分期T1～T2c；④预期寿命≥10年的患者。

根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外，外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3～4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗；也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。

[[File:前列腺癌预防.jpg|缩略图|前列腺癌预防 [http://img.mp.itc.cn/upload/20170408/a307cae4097a4075a91ef3d3062e4e9c_th.jpeg 原图链接]]]

对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。

<ref>[http://jbk.39.net/qlxa/yyzl/ 前列腺癌怎样治疗？]39健康网</ref>

==预防==

有研究结果显示番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌可能有效。二项大规模的前列腺癌预防试验结果显示，应用非那雄胺或度他雄胺（治疗前列腺增生的药物）可使前列腺癌的患病率降低25%，但可能增加患高分级前列腺癌的风险。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_14717602578907737329 前列腺癌预防]快速问医生</ref>

==视频==

===关于前列腺癌===

{{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rrm1nf1s.html|560|420|iqiyi}}

</center>

<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rrm1nf1s.html 关于前列腺癌]爱奇艺视频</ref>

===前列腺癌一般症状===

</center>

<ref>[https://v.qq.com/x/page/x0550h8i9vl.html 前列腺癌一般症状]腾讯视频</ref>

===前列腺癌===

</center>

<ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XMjUxNTkxNTMxNg==.html 前列腺癌]优酷视频</ref>

==参考来源==

*韩苏军，张思维，陈万青等. 中国前列腺癌发病现状和流行趋势分析%Analysis of the status and trends of prostate cancer incidence in China．《临床肿瘤学杂志》，年

*顾方六. 我国良性前列腺增生和前列腺癌发病调查．《北京大学学报:医学版》， 2000

*毕新刚，韩仁强，周金意等. 2009年中国前列腺癌发病和死亡分析．《中国肿瘤》， 2013

*叶定伟，朱耀等. 中国前列腺癌的流行病学概述和启示．《中华外科杂志》， 2015

*叶定伟. 前列腺癌的流行病学和中国的发病趋势．《中华外科杂志》，年

==文献来源==

Hxg123

巡檢員

29,097

次編輯