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猩红热
,创建页面，内容为“{{medical}} 缩略图|猩红热<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180412/e6a0ef1bc5a948e38d426fddd4fb118c.jpeg 原图链接] ''…”
{{medical}}
[[File:猩红热.jpg|缩略图|猩红热<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180412/e6a0ef1bc5a948e38d426fddd4fb118c.jpeg 原图链接]]]
'''猩红热'''（scarlet fever）为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_18339022232031827698 猩红热]快速问医生</ref>
{| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100%
|-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;"
|英文名称||就诊科室||多发群体||常见发病部位
|-
|scarlet fever||传染科||5～15岁少年儿童||呼吸道
|-
|-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;"
|常见病因||常见症状||传染性||传播途径
|-
|是A组链球菌感染所致||发热、皮疹、杨梅舌为猩红热典型症状||有||经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染
|-
|}
==病因==
[[File:猩红热病因.jpg|缩略图|猩红热病因<br>[http://dingyue.nosdn.127.net/qqBFWu6WypIwzCF1zxaw1Dh7fuzPFPJmKgfmoTeEga4gv1535335548478compressflag.jpeg 原图链接]]]
[[猩红热]]是[[A组链球菌]]（groupAstreptococcus）感染所致。A组链球菌也称[[化脓性链球菌]]，可侵及人体任何部位，以侵及上呼吸道最常见。细菌本身菌体成分及其产生的毒素和蛋白酶，均参与了致病过程，引起了一系列化脓性、中毒性和变态反应性病变。链球菌多由呼吸道侵入人体，首先引起咽颊炎和扁桃体炎，在其产生的蛋白酶的作用下，使炎症扩散并引起组织坏死。同时由于细菌产生的致热外毒素（红疹毒素）的作用，可引起全身毒血症表现。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10524116729666028880 猩红热的病因]快速问医生</ref>
==临床症状==
[[File:猩红热症状.jpg|缩略图|猩红热症状<br>[http://img.jk51.com/img_jk51/391228300.jpeg 原图链接]]]
潜伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。
===前驱期===
大多骤起[[畏寒]]、[[发热]]，重者体温可升到39℃～40℃，伴头痛、咽痛、杨梅舌、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。婴儿可有[[谵妄]]和[[惊厥]]。
===出疹期===
[[File:猩红热表现1.jpg|缩略图|猩红热表现<br>[http://01imgmini.eastday.com/mobile/20181110/20181110165956_1e13ec6ad04e7af5b54c7333d4cea23d_5.jpeg 原图链接]]]
[[皮疹]]为猩红热最重要的症状之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。
===出疹期===
[[File:猩红热表现.jpg|缩略图|猩红热表现<br>[http://06imgmini.eastday.com/mobile/20190424/20190424073507_ed5cec3217cf9fcea5813e4915777e7e_7.jpeg 原图链接]]]
[[皮疹]]为猩红热最重要的症状之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。
[[皮疹]]一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持续5～7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹隐退。
===恢复期===
退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9692378342613606765 猩红热临床表现]快速问医生</ref>
==类型==
'''[[普通型]]''' 在流行期间95%以上的患者属于此型。临床表现如上所述。有咽峡炎和典型的皮疹及一般中毒症状，颌下淋巴结肿大，病程1周左右。
'''[[轻型]]'''表现为低热或不发热，全身症状轻，咽部轻度充血，皮疹少、色淡、不典型，可有少量片状脱皮，整个病程2～3天，易被漏诊，近年来多见。
'''[[中毒型]]'''全身中毒症状明显，高热、剧吐、头痛、皮疹可呈片状或出血性淤斑，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中毒性休克、败血症等。此型病死率高，目前很少见。
'''[[脓毒型]]'''咽颊局部黏膜坏死形成溃疡，有脓性假膜。可引起各种化脓性并发症和败血症，如化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈淋巴结炎等，已罕见。
'''[[外科型]]'''或'''[[产科型]]'''病原菌由创口或产道侵入，局部先出现皮疹，由此延及全身，但无咽炎，全身症状大多较轻。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12085971754482727868 猩红热临床上多见的类型有？]39问医生</ref>
==诊断==
具有猩红热特征性临床表现；周围血象白细胞计数增高，中性粒细胞占80%以上；咽拭子、脓液培养可获得A组链球菌；有与猩红热或咽峡炎患者接触史等，可诊断该病。需与其他一般急性咽峡炎和麻疹、风疹、药疹等发疹性疾病相鉴别。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11819103201315271267 猩红热诊断标准]39问医生</ref>
==治疗==
[[File:猩红热传播途径.jpg|缩略图|猩红热传播途径<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180503/ae5d549e9d5e442ebff13d4030503e89.jpeg 原图链接]]]
===隔离患者===
隔离患者6日以上，直至咽拭子培养3次阴性，且无并发症时，可解除隔离。对咽拭子培养持续阳性者应延长隔离期。
===一般治疗===
[[File:猩红热护理.jpg|缩略图|猩红热护理<br>[http://img.mp.sohu.com/q_70,c_zoom,w_640/upload/20170623/1d0d751c517d485cbbb676fdfae98e78_th.jpg 原图链接]]]
急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，年长儿可用生理盐水漱口。
===抗生素疗法===
[[File:猩红热预防.jpg|缩略图|猩红热预防<br>[http://conimg.yp.yeyimg.com/2017/11/22/4fa80c65-b696-41ca-ac96-f008c8806d77.jpg 原图链接]]]
青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。严重时也可静脉给药，疗程7～10日。
===对症治疗===
高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。若发生感染中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极治疗。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9938349672287683709 猩红热治疗方法]快速问医生</ref>
==预防==
*1.[[猩红热]]患者应隔离治疗；猩红热流行期间，对可疑猩红热、急性咽炎和扁桃体炎患者，均应隔离治疗；对于带菌者可用常规治疗剂量的青霉素治疗，直至培养转阴，以控制传染源。
*2.对与猩红热患者密切接触者，应严密观察，检疫7～12日，有条件可做咽拭子培养，或预防性给予青霉素。
*3.疾病流行期间，应避免到拥挤的公共场所，尤其是儿童。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10270270332654605059 关于猩红热预防措施]快速问医生</ref>
==视频==
<center>
===什么是猩红热===
{{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rrb7bu7g.html|560|420|iqiyi}}
</center>
<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rrb7bu7g.html 什么是猩红热]爱奇艺视频</ref>
<center>
===猩红热的诊断===
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</center>
<ref>[https://v.qq.com/x/page/z0535kyvjee.html 猩红热的诊断]腾讯视频</ref>
<center>
===猩红热===
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</center>
<ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XNDgzMzYzMzYw 猩红热]优酷视频</ref>
==参考来源==
*李雷雷，蒋希宏，隋霞等. 中国2005—2011年猩红热疫情流行病学分析． 《 中国公共卫生 》 ， 2012
*黎新宇，王全意，高婷，贾蕾等. 北京气象因素与猩红热发病相关性研究． 《 實用預防醫學編輯部 》 ， 2007
*程颖恺，曾光. 麻疹、猩红热流行中存在“Z-D现象”的进一步论证及其预测价值研究． 《 中华流行病学杂志 》 ， 1999
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category:415 西医学]]
[[Category:412 公共衛生]]
[[File:猩红热.jpg|缩略图|猩红热<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180412/e6a0ef1bc5a948e38d426fddd4fb118c.jpeg 原图链接]]]
'''猩红热'''（scarlet fever）为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多。
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|英文名称||就诊科室||多发群体||常见发病部位
|-
|scarlet fever||传染科||5～15岁少年儿童||呼吸道
|-
|-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;"
|常见病因||常见症状||传染性||传播途径
|-
|是A组链球菌感染所致||发热、皮疹、杨梅舌为猩红热典型症状||有||经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染
|-
|}
==病因==
[[File:猩红热病因.jpg|缩略图|猩红热病因<br>[http://dingyue.nosdn.127.net/qqBFWu6WypIwzCF1zxaw1Dh7fuzPFPJmKgfmoTeEga4gv1535335548478compressflag.jpeg 原图链接]]]
[[猩红热]]是[[A组链球菌]]（groupAstreptococcus）感染所致。A组链球菌也称[[化脓性链球菌]]，可侵及人体任何部位，以侵及上呼吸道最常见。细菌本身菌体成分及其产生的毒素和蛋白酶，均参与了致病过程，引起了一系列化脓性、中毒性和变态反应性病变。链球菌多由呼吸道侵入人体，首先引起咽颊炎和扁桃体炎，在其产生的蛋白酶的作用下，使炎症扩散并引起组织坏死。同时由于细菌产生的致热外毒素（红疹毒素）的作用，可引起全身毒血症表现。
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==临床症状==
[[File:猩红热症状.jpg|缩略图|猩红热症状<br>[http://img.jk51.com/img_jk51/391228300.jpeg 原图链接]]]
潜伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。
===前驱期===
大多骤起[[畏寒]]、[[发热]]，重者体温可升到39℃～40℃，伴头痛、咽痛、杨梅舌、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。婴儿可有[[谵妄]]和[[惊厥]]。
===出疹期===
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[[皮疹]]为猩红热最重要的症状之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。
===出疹期===
[[File:猩红热表现.jpg|缩略图|猩红热表现<br>[http://06imgmini.eastday.com/mobile/20190424/20190424073507_ed5cec3217cf9fcea5813e4915777e7e_7.jpeg 原图链接]]]
[[皮疹]]为猩红热最重要的症状之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。
[[皮疹]]一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持续5～7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹隐退。
===恢复期===
退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。
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==类型==
'''[[普通型]]''' 在流行期间95%以上的患者属于此型。临床表现如上所述。有咽峡炎和典型的皮疹及一般中毒症状，颌下淋巴结肿大，病程1周左右。
'''[[轻型]]'''表现为低热或不发热，全身症状轻，咽部轻度充血，皮疹少、色淡、不典型，可有少量片状脱皮，整个病程2～3天，易被漏诊，近年来多见。
'''[[中毒型]]'''全身中毒症状明显，高热、剧吐、头痛、皮疹可呈片状或出血性淤斑，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中毒性休克、败血症等。此型病死率高，目前很少见。
'''[[脓毒型]]'''咽颊局部黏膜坏死形成溃疡，有脓性假膜。可引起各种化脓性并发症和败血症，如化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈淋巴结炎等，已罕见。
'''[[外科型]]'''或'''[[产科型]]'''病原菌由创口或产道侵入，局部先出现皮疹，由此延及全身，但无咽炎，全身症状大多较轻。
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==诊断==
具有猩红热特征性临床表现；周围血象白细胞计数增高，中性粒细胞占80%以上；咽拭子、脓液培养可获得A组链球菌；有与猩红热或咽峡炎患者接触史等，可诊断该病。需与其他一般急性咽峡炎和麻疹、风疹、药疹等发疹性疾病相鉴别。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11819103201315271267 猩红热诊断标准]39问医生</ref>
==治疗==
[[File:猩红热传播途径.jpg|缩略图|猩红热传播途径<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180503/ae5d549e9d5e442ebff13d4030503e89.jpeg 原图链接]]]
===隔离患者===
隔离患者6日以上，直至咽拭子培养3次阴性，且无并发症时，可解除隔离。对咽拭子培养持续阳性者应延长隔离期。
===一般治疗===
[[File:猩红热护理.jpg|缩略图|猩红热护理<br>[http://img.mp.sohu.com/q_70,c_zoom,w_640/upload/20170623/1d0d751c517d485cbbb676fdfae98e78_th.jpg 原图链接]]]
急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，年长儿可用生理盐水漱口。
===抗生素疗法===
[[File:猩红热预防.jpg|缩略图|猩红热预防<br>[http://conimg.yp.yeyimg.com/2017/11/22/4fa80c65-b696-41ca-ac96-f008c8806d77.jpg 原图链接]]]
青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。严重时也可静脉给药，疗程7～10日。
===对症治疗===
高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。若发生感染中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极治疗。
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==预防==
*1.[[猩红热]]患者应隔离治疗；猩红热流行期间，对可疑猩红热、急性咽炎和扁桃体炎患者，均应隔离治疗；对于带菌者可用常规治疗剂量的青霉素治疗，直至培养转阴，以控制传染源。
*2.对与猩红热患者密切接触者，应严密观察，检疫7～12日，有条件可做咽拭子培养，或预防性给予青霉素。
*3.疾病流行期间，应避免到拥挤的公共场所，尤其是儿童。
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==视频==
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===什么是猩红热===
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===猩红热的诊断===
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===猩红热===
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==参考来源==
*李雷雷，蒋希宏，隋霞等. 中国2005—2011年猩红热疫情流行病学分析． 《 中国公共卫生 》 ， 2012
*黎新宇，王全意，高婷，贾蕾等. 北京气象因素与猩红热发病相关性研究． 《 實用預防醫學編輯部 》 ， 2007
*程颖恺，曾光. 麻疹、猩红热流行中存在“Z-D现象”的进一步论证及其预测价值研究． 《 中华流行病学杂志 》 ， 1999
==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category:415 西医学]]
[[Category:412 公共衛生]]