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棘狀阿米巴
,→台灣地區病例概況
===2011年首例感染引發腦炎===
衛福部疾管署(時為衛生署疾管局)2011年4月26日公布國內首例感染棘狀阿米巴原蟲引起腦炎個案,患者為一名63歲男子,在田中跌倒,嗆入髒水,所幸醫師警覺性高,及早用藥,患者在住院78天後康復出院,僅留下語言略微遲緩的後遺症。疾管局研究檢驗中心寄生蟲實驗室副研究員嵇達德指出,這名男子住在中部,退休後,在住家旁田地種稻,2008年底不慎跌落在田溝中,並兩度嗆入髒水,10天後出現低度發燒、頭痛、腹脹、排尿困難、便秘等症狀。兩週後男子到彰化基督教醫院就醫,被收治住院,但仍有間歇性發燒、頭痛加劇、肌躍症等神經學症狀,之後意識不清。檢查發現,腦脊髓液中的嗜伊紅性白血球增加,與阿米巴狀的單細胞現象,醫師懷疑是阿米巴性腦炎,緊急使用抗寄生蟲藥物與類固醇藥物,並聯絡疾管局,經檢驗確認為感染棘狀阿米巴原蟲,轉至台大醫院治療,男子住院78天後康復出院 <ref>[https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/487876 圖片來源:感染阿米巴原蟲 老農治療康復]自由時報</ref> 。
====醫師警覺性高 及早用藥治療====
疾管局後續在男子跌倒的田中也培養出棘狀阿米巴原蟲,這與引發「阿米巴痢疾」的痢疾阿米巴原蟲,分屬不同種類的阿米巴原蟲。棘狀阿米巴原蟲引起的腦炎,死亡率高達8到9成,這名男子因主治醫師警覺性高,及早用藥,康復後僅有語言反應略微遲緩,該報告去年8月已發表在「美國熱帶醫學與衛生期刊」。時任疾管局副局長周志浩提醒,民眾皮膚若有傷口,應避免接觸髒水;至於游泳池、溫泉、SPA等娛樂用水,在殺菌消毒不完全的情況下,也可能會有阿米巴原蟲。醫師若發現病患有類似症狀,也應懷疑此病的可能性 ,由於病患住院期間得到完善治療幸運康復出院 。
這一例棘狀阿米巴 (Acanthamoeba) 引起腦炎的罕見病例,棘狀阿米巴跟我們一般所熟知的阿米巴不太一樣,它是一種"自由存活的阿米巴" (free living amebas),顧名思義,它可以在沒有宿主的情況下存活,對人類造成疾病的這類阿米巴主要有四種: