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无痛胃镜
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无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态中完成胃镜检查，检查完毕后迅速苏醒。由于患者在无痛胃镜检查过程中毫无痛苦，可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤，特别适合心理紧张、胆怯的患者。
== 操作方法 ==
通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。
== 优点 ==
* 有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性；
* 可以在无痛胃镜下进行治疗，创伤小；在检查的过程中，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。
* 检查时间短。<ref>[https://www.sohu.com/a/77098328_162548 无痛胃镜的优点和麻醉方法，搜狐网2 016-05-25 ] </ref>
* 能发现早期胃癌，胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式，其他的检查，如CT，彩超，抽血查肿瘤标志物都无法明确，早期胃癌真的离我们很近，如果能够及时接受胃镜检查，不仅能降低死亡率，还能减少疾病治疗带来的经济负担。
* 能发现慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，如果能发现早期萎缩性胃炎，及时采取治疗，能有效避免转化为胃癌。
* ，能发现胃溃疡，胃溃疡如果不及时治疗，反复发作，有可能发生恶变，这种几率大约在2%左右，但如果能早期发现早期治疗，99%左右的胃溃疡不仅不会恶变，还能够痊愈。
* 能发现胃息肉，胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病，能够发现胃息肉，可以胃镜下切除，从而预防恶变。<ref>[https://www.sohu.com/a/233685683_615825 无痛胃镜能发现四种早期胃病，但医生却说三类人一定不能做！，搜狐网 2018-06-01</ref>
== 适应症 ==
* 有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者；伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者，如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。
* 上腹部各种不适，疑似上消化道病变，临床又不能确诊者；不明原因失血，特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者；钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者；需要随访的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等；需要胃镜进行治疗者。
* 反酸、嗳气、上腹疼痛、起因不明的食欲减退和体重减轻、呕血、吞咽不利或进食塞感、上腹部包等。
* 已做过胃镜，诊察为萎缩性胃炎、溃肠病，或食道癌、胃癌手术后这类情况治疗一段时间后需要在进行复查，观察治疗效果。
* 发现胃或十二指肠息肉，异物吞进食管或胃内等，都可通过在胃镜下治疗，这样就可免受手术治疗之苦，又节省医疗费。体检网 <ref>[https://www.viptijian.com/zhishi/20160824246687.html ，做无痛胃镜的难受吗 无痛胃镜的适应症? 中康体检网 2016-08-24] </ref>
== 禁忌症 ==
* 原则上同常规胃镜检查禁忌证。此外，伴下述情况者也不宜进行无痛胃镜检查：有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女；患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者；严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用。
* 怀疑消化道穿孔、休克的危重患者；患有精神疾病，不能配合内镜检查者；消化道急性炎症，胸腹主动脉瘤。
* 急性呼吸道感染的不能做，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，都不能做，因为麻药会引起呼吸抑制，如果气道存在急性炎症，很容易发生呼吸骤停。
* 冠心病，心功能评级在三级以上，心功能共分为四级，三级是轻体力活动后即出现胸痛，胸闷，心悸，四级则是休息时也会出现类似症状，心功能很差的患者，在接受麻醉药治疗的时候，容易出现心律失常，甚至是心脏骤停，即便治疗后心功能已经改善，但使用麻醉药物依然需要小心谨慎。
* 颅内疾病，如果存在某些颅内疾病，也是不适合进行无痛胃镜的，比如颅内肿瘤，颅内感染，颅内高压，脑血管疾病。
== 注意事项 ==
* 检查前进行心电图等术前检查，空腹静脉采血查肝肾功、乙肝五项、梅毒艾滋筛查、凝血四项、血常规等，并进行麻醉评估。
* 检查前一日饮食宜清淡，不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食。
* 麻醉前禁食8小时，禁饮水4小时以上。
* 检查当日要由家属陪同，带上相关检查病例和报告来院，告知医生既往病史和药物过敏史。
* 检查后：完全清醒后卧床休息10分钟；需在家属陪同下离开；检查当日不得从事精细和危险工作，如开车、高空作业等；不要饮酒。
* 检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。
* 胃镜检查后，要注意休息，遵照医嘱饮食。
== 参考资料 ==
== 操作方法 ==
通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。
== 优点 ==
* 有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性；
* 可以在无痛胃镜下进行治疗，创伤小；在检查的过程中，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。
* 检查时间短。<ref>[https://www.sohu.com/a/77098328_162548 无痛胃镜的优点和麻醉方法，搜狐网2 016-05-25 ] </ref>
* 能发现早期胃癌，胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式，其他的检查，如CT，彩超，抽血查肿瘤标志物都无法明确，早期胃癌真的离我们很近，如果能够及时接受胃镜检查，不仅能降低死亡率，还能减少疾病治疗带来的经济负担。
* 能发现慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，如果能发现早期萎缩性胃炎，及时采取治疗，能有效避免转化为胃癌。
* ，能发现胃溃疡，胃溃疡如果不及时治疗，反复发作，有可能发生恶变，这种几率大约在2%左右，但如果能早期发现早期治疗，99%左右的胃溃疡不仅不会恶变，还能够痊愈。
* 能发现胃息肉，胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病，能够发现胃息肉，可以胃镜下切除，从而预防恶变。<ref>[https://www.sohu.com/a/233685683_615825 无痛胃镜能发现四种早期胃病，但医生却说三类人一定不能做！，搜狐网 2018-06-01</ref>
== 适应症 ==
* 有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者；伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者，如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。
* 上腹部各种不适，疑似上消化道病变，临床又不能确诊者；不明原因失血，特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者；钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者；需要随访的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等；需要胃镜进行治疗者。
* 反酸、嗳气、上腹疼痛、起因不明的食欲减退和体重减轻、呕血、吞咽不利或进食塞感、上腹部包等。
* 已做过胃镜，诊察为萎缩性胃炎、溃肠病，或食道癌、胃癌手术后这类情况治疗一段时间后需要在进行复查，观察治疗效果。
* 发现胃或十二指肠息肉，异物吞进食管或胃内等，都可通过在胃镜下治疗，这样就可免受手术治疗之苦，又节省医疗费。体检网 <ref>[https://www.viptijian.com/zhishi/20160824246687.html ，做无痛胃镜的难受吗 无痛胃镜的适应症? 中康体检网 2016-08-24] </ref>
== 禁忌症 ==
* 原则上同常规胃镜检查禁忌证。此外，伴下述情况者也不宜进行无痛胃镜检查：有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女；患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者；严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用。
* 怀疑消化道穿孔、休克的危重患者；患有精神疾病，不能配合内镜检查者；消化道急性炎症，胸腹主动脉瘤。
* 急性呼吸道感染的不能做，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，都不能做，因为麻药会引起呼吸抑制，如果气道存在急性炎症，很容易发生呼吸骤停。
* 冠心病，心功能评级在三级以上，心功能共分为四级，三级是轻体力活动后即出现胸痛，胸闷，心悸，四级则是休息时也会出现类似症状，心功能很差的患者，在接受麻醉药治疗的时候，容易出现心律失常，甚至是心脏骤停，即便治疗后心功能已经改善，但使用麻醉药物依然需要小心谨慎。
* 颅内疾病，如果存在某些颅内疾病，也是不适合进行无痛胃镜的，比如颅内肿瘤，颅内感染，颅内高压，脑血管疾病。
== 注意事项 ==
* 检查前进行心电图等术前检查，空腹静脉采血查肝肾功、乙肝五项、梅毒艾滋筛查、凝血四项、血常规等，并进行麻醉评估。
* 检查前一日饮食宜清淡，不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食。
* 麻醉前禁食8小时，禁饮水4小时以上。
* 检查当日要由家属陪同，带上相关检查病例和报告来院，告知医生既往病史和药物过敏史。
* 检查后：完全清醒后卧床休息10分钟；需在家属陪同下离开；检查当日不得从事精细和危险工作，如开车、高空作业等；不要饮酒。
* 检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。
* 胃镜检查后，要注意休息，遵照医嘱饮食。
== 参考资料 ==