12,135
次編輯
變更
心臟移植
,無編輯摘要
==簡介==
===心臟是全身血液的幫浦===
===心臟衰竭需換心延命===
==移植種類==
[[File:原位心臟移植.jpg|380px|thumb|有框|右|原位心臟移植，圖片來源:[https://www.roboticsurg.com/tw/disease1-11.php 常見的心臟血管疾病-心臟移植]亞東紀念醫院心臟血管外科]]
[[File:異位心臟移植.jpg|380px|thumb|有框|右|異位心臟移植，圖片來源:[https://www.roboticsurg.com/tw/disease1-11.php 常見的心臟血管疾病-心臟移植]亞東紀念醫院心臟血管外科]]
心臟移植分為原位心臟移植與異位心臟移植兩種。
* '''原位心臟移植'''是把捐贈者心臟植入受贈者原來心臟的位置，以取代受贈者心臟功能；
* b.避免接觸有感染的親友。<br>
* c.避免從事園藝工作六個月內。<br>
==成功案例==
[[File:LA20 002.jpg|280px|thumb|有框|右|接受心臟移植的陳小弟（中），昨在數名病童陪同下，在慶生蛋糕前許願。圖片來源:[https://tw.appledaily.com/headline/daily/20070811/3720833/ 15歲男 雙腔心臟移植成功-內最小病例 出院要打棒球學建仔]]
[[File:A20.jpg|280px|thumb|有框|右|心臟移植手術，圖片來源:[https://tw.appledaily.com/headline/daily/20070811/3720833/ 15歲男 雙腔心臟移植成功-內最小病例 出院要打棒球學建仔]
蘋果日報2007-08-11]]
===雙腔式心臟移植成功===
臺灣一名15歲陳小弟罹患先天性心臟病，從出生未滿月起即陸續接受過五次開心大手術。2007年7月因心臟衰竭，在台大醫院接受雙腔式心臟移植手術，他的病相當複雜，左心室有雙入口、右心室發育不全、心室中隔缺損嚴重，還有大動脈轉位。前胸到後背有好幾道開刀疤痕的他，未滿月時就接受心房中隔氣球擴張術，1歲3個月做了肺動脈縮窄術，13歲因心臟衰竭開胸做分流術，2007年2月又因心臟衰竭接受永久性調節器裝置手術，但病況並未好轉，不僅出現腳腫，臉和手部也因上腔靜脈血栓而浮腫，4月起施打強心劑等待換心。7月12日等到合適心臟，利用捐贈者的上、下腔靜脈接到他的上、下腔靜脈，同時解決上腔靜脈血栓與心臟衰竭兩大病痛。為陳小弟手術的台大心臟外科主任王水深說，陳小弟除心臟衰竭，還有上腔靜脈血栓，因此決定為他進行雙腔式心臟移植手術。
所謂雙腔式心臟移植手術即是取下受贈者心臟與上、下腔靜脈，再植入捐贈者的心臟與上、下腔靜脈。其優點是可以減少傳統心臟移植手術產生的三尖瓣膜逆流及左心房的壓力後遺症。但困難度在必須接上、下腔靜脈，縫合血管較困難，尤其是小孩血管細，難度更高，術後也較易發生血管狹窄等後遺症。為他做手術的台大心臟外科主任王水深說，陳小弟除心臟衰竭，還有上腔靜脈血栓，因此決定為他進行雙腔式心臟移植手術。台大已在成人病例上施行一百多例，但用在陳小弟這類兒科心臟病患卻是全國第一例<ref>[https://tw.appledaily.com/headline/daily/20070811/3720833/ 15歲男 雙腔心臟移植成功-內最小病例 出院要打棒球學建仔]頻果日報，2007-08-11</ref>。
==展望與方向==
==相關新聞事件==
[[File:劉真.jpg|280px|thumb|有框|右|劉真，圖片來源:[https://www.mirrormedia.mg/story/20200304ent011 【集氣國標女王】劉真腦出血開顱取血塊 心血管醫師：恐影響換心機率]鏡週刊]]
===劉真腦出血心臟移植順位往後===
「國標舞女王」[[劉真]]2020年2月因心臟主動脈瓣膜狹窄在[[台北]]榮民總醫院開刀，過程中心跳突然停止，醫師緊急為她裝上[[葉克膜]]搶救，後來葉克膜摘除改裝上[[心室輔助器]]等待換心，根據[[器官移植]]相關規定，已經使用葉克膜、呼吸器等維生設備的患者，因有急迫需要，通常都會被列為最優先等級，但前提是患者其他器官功能不能太差，否則移植後仍有可能因為其他器官發生問題而無法恢復健康，如此一來移植也失去意義，而報導指出，使用葉克膜的患者如果狀況好轉，或許就不必換心，而劉真目前裝上心室輔助器，就一定得靠心臟移植，因為裝心室輔助器的過程會在心室挖洞，組織會受到根本性的破壞，因此非換心不可。日前「中時電子報」報導指出，劉真病情有所變化，因自發性[[腦出血]]緊急動[[開顱手術]]，顯示她的腦功能已經開始惡化，內部資料顯示她的心臟移植順位大幅往後<ref>[https://stars.udn.com/star/story/10091/4398495 因有腦出血 劉真心臟移植順位大幅往後]噓!新聞，2020-03-08</ref>。
===換心排序屬1A的高危險等級===
根據《三立新聞》採訪[[振興醫院]]院長、心臟權威[[魏崢]]醫師，他表示劉真屬於1A高危險等級，在心臟移植的排隊先後順序上，不太可能排到100人之後，醫師會以病人狀況做安排。魏崢還說，只是換心也要看運氣，加上劉真血型是O型，只能接受O型，要等到適合心臟的機率又更低<ref>[https://star.ettoday.net/news/1658969#ixzz6GCIsyPsP 劉真屬於高危1A等級！ 驚傳「腦部開始缺氧」：期待奇蹟出現]ETtoday星光雲 | ETtoday新聞雲</ref>。劉真腦出血、腦損傷問題沒有解決，就算等到[[心臟]]，恐怕也還不能馬上移植。北榮醫師表示，「病人之後的正常生活這是很重要的，如果病人已經腦損傷意識不清，有些時候就要評估，移植一個心臟，對他有沒有實際效益幫助，畢竟我們都知道，換心是非常不容易的，尤其等到一顆健康的心是比較困難，真的對他有幫助，不是裝在腦損傷永久昏迷的病人，價值性可能就沒那麼高<ref>[https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2020304L05M1 劉真已歷經5次開腦...醫師驚曝：若沒恢復，也無法換心]民視新聞|娛樂頭條</ref>。據《中國時報》報導，台北巿立聯合醫院陽明院區心臟血管科主任[[江碩儒]]表示，若患者心臟功能不好，在血液不足以提供氧氣給腦部的情況下，腦部長期缺氧，容易造成腦部受損。依劉真目前病況恐怕不樂觀，心臟移植的機率不但降低，排序也會往後延<ref>[https://www.mirrormedia.mg/story/20200304ent011 【集氣國標女王】劉真腦出血開顱取血塊 心血管醫師：恐影響換心機率]鏡週刊</ref>。
==視頻==