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脑梗死

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[[File:脑梗死1.jpg|缩略图|[http://07imgmini.eastday.com/mobile/20181011/20181011200913_a2684295ced43538863f0504143559d3_1_mwpm_03200403.jpg 图片链接] [https://image.so.com/view?src=360pic_strong&z=1&i=0&cmg=5ca9645f2d3f5b8ab9fa132456020d0d&q=%E8%84%91%E6%A2%97%E6%AD%BB%E5%9B%BE%E7%89%87&correct=%E8%84%91%E6%A2%97%E6%AD%BB%E5%9B%BE%E7%89%87&ancestor=list&cmsid=47ebdd12876667a563a1d06897d88cbb&cmras=0&cn=0&gn=0&kn=0&fsn=80&adstar=0&clw=284#id=d03afcad11e371c78e65a3295ff8b4a6&currsn=0&ps=71&pc=71 原图来源]]]

脑梗死(cerebral infarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称。脑梗死是由于脑组织局部供血[[动脉]]血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如[[偏瘫]]、失语等神经功能缺失的症候。包括脑[[血栓]]形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。

梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难，也可有偏瘫，偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

[[ 大脑中动脉 ]] 闭塞：由于大脑中动脉供血区是缺血性脑血管病最常累及的地方，发生的临床征象取决于累及的部位。①大脑中动脉主干闭塞：发生在大脑中动脉发出豆纹动脉的近端。因为整个大脑中动脉供血区域全部受累，此为该动脉闭塞发生脑血管病中最为严重的一种。主干闭塞的临床表现是引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球侧动脉主干闭塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝，甚至死亡。②[[大脑中动脉]]深支或[[豆纹动脉]]闭塞：可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。③大脑中动脉各皮质支闭塞：可引起病灶对侧偏瘫，以面部及上肢为重，优势半球可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用，非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。

[[大脑前动脉]]闭塞：大脑前动脉闭塞并不多见，可能因为来自颅外或心脏的栓子更倾向进入管径大、血流大的大脑中动脉。一侧大脑前动脉近端闭塞时，如前交通动脉循环良好，可无症状。前交通动脉后闭塞时可有：①皮质支闭塞：产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍，伴有尿潴留。②深穿支闭塞：可致病灶对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪，亦可发生情感淡漠、欣快等精神障碍及强握反射。

==预后==

随年龄增长病死率明显上升，平均病死率为25%左右(10%～47%)。常见死因是脑疝、多脏器衰竭、继发感染及心肺功能不全。幸存者中病残率亦较高，大约20%的幸存者在1～2年内再次复发。

==参考文献==

<ref>[https://www.baikemy.com/disease/kg/5413?so=jb#content_4 脑梗死的治疗方法,360搜索]</ref>

[[category:415西医学]]

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