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新冠病毒高能解读

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'''新冠病毒高能解读''':2020-02-27上午,“[[广州市]]政府新闻办疫情防控保障专题新闻通气会(广州医科大学专场)举行。会上,国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任[[钟南山院士]]回溯[[非典]]广州经验,介绍广医疫情防治特色和经验,并回答了这些热点问题。

==新冠肺炎疫情有可能发源在国外?==

钟南山:首先要对新冠病毒溯源才能回答这个问题!

钟南山在通气会上表示,[[新冠肺炎]]疫情首先出现在中国,但未必发源于[[中国]]。这是否意味着新冠肺炎的“零号病人”也有可能在国外,是通过输入到中国来的?。<ref>[http://www.mnw.cn/news/world/2253572.html 意大利152人感染新冠病毒 尚未找到“零号病人”],闽南网</ref>

对此,钟院士在会后补充,从科研的角度看,“首先发现”和“发源”不能划上等号,但我们也不能就此判断疫情是来自国外。只有对新冠病毒进行溯源,有了结果,才可能回答这个问题。。<ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1659743061593779982&wfr=spider&for=pc 源自国外?新冠病毒溯源深陷迷雾],环球网 ,2020-02-28</ref>


==复工复产,1.5米间隔和病毒双检测很重要!==
[[File:Yfff.png|缩略图|居中|500px|[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=新冠病毒预防方法&step_word=&hs=0&pn=35&spn=0&di=71860&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=3002909211%2C4203988352&os=72515728%2C334571879&simid=4153796089%2C816693078&adpicid=0&lpn=0&ln=554&fr=&fmq=1582958469970_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined&copyright=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=11&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Fwx1.sinaimg.cn%2Flarge%2F007otQrQly1gboecxajw4j30eb082wj9.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fojtk5_z%26e3Bv54AzdH3F7AzdH3Fm009m0ca89%3Ftf_wss%3D8&gsm=24&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined 原圖鏈接][https://passport.weibo.com/visitor/visitor?entry=miniblog&a=enter&url=https%3A%2F%2Fweibo.com%2Fu%2F6774675014%3Fis_all%3D1%26display%3D0%26retcode%3D6102&domain=.weibo.com&sudaref=https%3A%2F%2Flogin.sina.com.cn%2Fsso%2Flogin.php%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fweibo.com%252Fu%252F6774675014%253Fis_all%253D1%26_rand%3D1582958633.7697%26gateway%3D1%26service%3Dminiblog%26entry%3Dminiblog%26useticket%3D1%26returntype%3DMETA%26_client_version%3D0.6.28&ua=php-sso_sdk_client-0.6.28&_rand=1582958634.531 来自宁夏麒升领克中心0929]]]
对于复工复产的防控,钟南山介绍,当时国外预测中国是5月底,那是因为国外还没有,现在国外增长得比国内快,中国用前所未有的力度干预,强调群防群治到联防联控,这是体制的改变,更提高一级。

因此,病例达到高峰后,很快降下来了。这些上升很快的国家也可以应该参考中国经验。

现在复工,陆续回流可能又出现高峰,“现在2月27日了,我没有看到高峰,因为上下火车飞机都要检查,一旦发现立刻隔离,打断了传染病的自然传染路径。”

“双管齐下这样做,我们有信心病例数字不再上去。”在这样的情况下复工,他提出,一是工人来要接受双检测,[[核酸检测]]和[[IgM检测]]。对于大企业复工,大企业复工聚集更高,要非常注意,大企业有很多区间,建议员工间隔一般1.5米以上。

第二,所有工厂自来水龙头、下水道必须保持非常通畅。[[香港]]有由于下水道堵了粪便干燥造成气溶胶传播。“双管齐下,我有信心,病例数字不再上去!”

==广东初步数据显示,14%出院病人“复阳”,如何应对?==

钟南山:复阳有多种因素。病毒检测是最近才研发出来,存在试剂本身的问题。检测的方法、采样方法对阳性率影响很大。

复阳,有可能原来就不是阴性。粪便有核酸片段,有没有传染的可能,值得观察。这个问题无法准确回答。可以准确回答的是,一个病人恢复后,做了抗体检测强阳性,说明抗体很多,重复感染可能性很低。

==12月底已明确新冠病毒,漏洞在哪儿?==

本次疫情暴露出我国重大疫情防控的短板,如何提高?钟南山说,17年前,非典在广东出现,当时国家制定出台了很多检测防控方法,有些做的很好,例如这次很快发现是新型冠状病毒。其实有很多进步。“对于短板,突发性公共卫生事件,不是一时一事,投入要比产出多得多。”<ref>[https://new.qq.com/omn/20200224/20200224A0A9FC00 什么才是新冠病毒传染源?同济一线医生告诉您!],腾讯新闻, 2020-02-24</ref>


“此次疫情暴露了一个短板。”钟南山说道,12月31日已明确是冠状病毒,1月3日分离毒株,1月7日报告联合国,报给地方和国家疾控中心。“但我认为我们CDC地位太低了,是卫健委领导下的技术部门,CDC的特殊位置没有得到足够重视,一级一级上报。有国家CDC是直通最高层的,甚至可以直接向社会发布。”

“就这次事件中,12月31日发现病例,我们向媒体发布明确人传人是1月20日,但更早时CDC已经确认‘人传人’,当时没有发布,因为CDC只能向上报,再由地方政府决定,无法再做什么,所以CDC地位一定要提高,而且一定要有行政权,如果不是,以后可能还会出现这次的问题。”。<ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1659748095617045168&wfr=spider&for=pc 新研究:龟类也可能是新冠病毒潜在中间宿主],环球时报,2020-02-28</ref>

==要进一步加强对突发性传染病持续性科学研究==
[[File:U=3983436261,2333442895&fm=11&gp=0.jpg|缩略图|居中|500px|[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=钟南山&step_word=&hs=0&pn=12&spn=0&di=197370&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=2&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=-1&cs=3983436261%2C2333442895&os=9829916%2C3463916587&simid=4270865491%2C680293157&adpicid=0&lpn=0&ln=1487&fr=&fmq=1582959940889_R&fm=result&ic=&s=undefined&hd=&latest=&copyright=&se=&sme=&tab=0&width=&height=&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=11&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20200210%2F136655a82c854606b858fcb2d723d850.jpeg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3Bf5i7_z%26e3Bv54AzdH3FwAzdH3Fn08bdbmbb_8bm0bl&gsm=d&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined原圖鏈接][https://www.sohu.com/a/371828688_186789 来自搜狐]]]
他还补充,12月30日,[[李文亮]]医生已经讲了,没有得到重视。所以对于这个疫情,一是不了解,二是没有充分重视,这个改变非常需要。

很多人对[[SARS]]印象很深,当时也有很多研究,但由于觉得是偶然事件,后续相关研究就比较少了,我们实验室在做,也第一次制作出mers的动物模型,但对大多数实验室,也包括我们自己,对突发性传染病还是重视不够,没有持续的科学研究。所以这一次疫情中,对新发的疾病治疗上有些束手无策,只能根据原理,用现有的药考虑治疗。十几二十天研发新药根本不可能,这也是我们防控体系的短板。

==广州经验,世界共享 !==
[[File:Zqmyl.jpg|缩略图|居中|500px|[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=增强免疫力&step_word=&hs=0&pn=14&spn=0&di=36960&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=1965500085%2C2998929501&os=1455817806%2C2333473419&simid=3466565709%2C309142519&adpicid=0&lpn=0&ln=1804&fr=&fmq=1582958712285_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined&copyright=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Fwww.da-quan.net%2Fuppic%2Fhttp%3A%2F%2Fwhdhedu.com%2Fupload%2Fimage%2F20170313%2F20170313155376337633.png.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3B1w-q7wg_z%26e3BgjpAzdH3Ff5-qfzfiyf1y_z%26e3Bip4s&gsm=f&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined 原圖鏈接][https://image.baidu.com/search/redirect?tn=redirect&word=j&juid=F19BC5&sign=ckweokwwea&url=http%3A%2F%2Fwww.da-quan.net%2Fso-qszshysdy.html&bakfurl1=http%3A%2F%2Fwww.ci123.com%2Fspecial%2Fweishengsuad&objurl=https%3A%2F%2Ftimgsa.baidu.com%2Ftimg%3Fimage%26quality%3D80%26size%3Db9999_10000%26sec%3D1582968827476%26di%3D1156cbc40d320ab390b58fef04f3d582%26imgtype%3D0%26src%3Dhttp%253A%252F%252Fwww.da-quan.net%252Fuppic%252Fhttp%253A%252F%252Fwhdhedu.com%252Fupload%252Fimage%252F20170313%252F20170313155376337633.png.jpg 来自大泉网]]]
广州日报记者:新冠疫情已经在世界多国爆发。从对抗非典到阻击新冠,您一直在一线。您可否总结,广州作为一座超大型城市,就对抗疫情的方式方法,我们有什么经验分享给世界上其他超大型城市?包括给未来有什么启示?

钟南山认为:

第一,对所有传染病,首先是控制上游,预防都是早发现,早隔离,就比较难产生聚集性爆发。

第二,病人应该收治在定点医院。到普通医院要消耗大量人力财力。[[定点医院]]对急性传染病有经验。

第三,重症病人必须跨学科综合救治。每个专业有它的特长,传染病做好预防,更重要是生命支持,支持疗法主要是搞重症的,要加强对重病学科的投入。

现在,我们密切观察我们病房病人,不断护理保持生命稳定,病毒载量在逐步在下降。给予很好的生命支持的话,可能会过关。

第四,国际合作。有好的治疗方法开展国际合作。

==为欧洲介绍中国经验==

钟南山说,中国增加病例已经少于国外增加病例,[[韩国]]、[[伊朗]]、[[意大利]],他们增加非常快,可能中国做法对他们有一些启发。我应邀这周末为[[欧洲]]呼吸学会介绍中国经验。这是人类的病,不是中国的病。。<ref>[https://tech.sina.cn/2020-02-13/detail-iimxyqvz2423624.d.html?ivk_sa=1023197a 寻找新冠病毒解药,AI正在路上],手机新浪网,2020年2月13日</ref>


世界抗疫要守望相助:从国际社会看,[[日本]]病例主要还是日本[[钻石公主号]],日本钻石公主号疫情防控有点失败,越隔离越多。船只是闭路系统,非常容易造成感染。

==中国有可能出现输入病例==

至于国际病例增加会不会导致再过一段阶段,中国发生从输出病例变成输入病例?钟南山认为有可能。

韩国病例增加非常快,mers增加也非常快。我们要加强国际交流和合作,分享成功失败经验,早发现病人。早发现的病人,85%以上都会好,除非自己免疫系统非常差。我们发现,有高血压、心脏病、慢阻肺、肾脏疾病的病人,病死率高很多倍。传染病病死率出现极强的地区差异,过去是没有的。

我认为,国家合作联防联控是非常重要,危难当头,日本韩国没有忘记对我们的支持,当疫情在日韩发展,我们也不能忘记对它们的支持。

==“吃野生动物是人类的陋习”==
[[File:9453-ipzreix0932040.jpg|缩略图|居中|500px|[http://news.sina.com.cn/c/2020-02-28/doc-iimxyqvz6502979.shtml 来自新浪]]]
24日,全国人大常委会经表决通过了关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定。这一决议的落地将会为中国重大传染性疾病防控带来根本性影响吗?钟南山表示,近年接近80%的疫情源头都是野生生物。禁止令很有必要,但现在的市场现状基本是禁而不止。<ref>[http://www.beijing.gov.cn/zhengce/zcjd/202002/t20200224_1667893.html  我国全面禁止非法野生动物交易 革除滥食野生动物陋习],北京市人民政府,2020-02-24</ref>

他说,果子狸已明确是SARS很重要的宿主。市场上很多野生动物都带有冠状病毒,它们本身不会发病,但吃它们,就会出大问题。

“吃野生动物本来是人类的陋习。”他强调。世界进入21世纪只有短短20年,已经爆发三次冠状病毒疫情,SARS、MERS、和新冠病毒。所以他曾提出,凡是冠状病毒,凡是一看有聚集性,马上要严防扩散。这一次就是极大教训。“如果我们能在12月初、1月初能采取严格防控措施的话,病人将大大减少。我们曾经估算过,如果在1月25日才采取措施,而不是20日采取措施,新冠病患将达到十几万人。”
<ref>[http://www.ccps.gov.cn/dxsy/202002/t20200226_138292.shtml  以法治方式革除滥食野生动物陋习],中共中央党校</ref>
==视频==
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<big>人大常委会通过决定:禁止非法野生动物交易 革除滥食野生动物陋习</big>

{{#iDisplay:t30730mkd9n|640|370|qq}}

<big>不能再不长记性:必须革除滥食野生动物陋习!钟南山再次明确警告</big>

<center>
{{#iDisplay:v3073ctiq97|640|370|qq}}

<big>深圳市三医院:唾液中检出新冠病毒核酸 需警惕新的传播方式</big>
</center>
==参考资料==
{{Reflist}}
[[Category: 新冠肺炎(COVID-19) ]]

“但现在还不清楚,这个病毒是怎么来的?是不是之前就有的?谁是第一例?我不相信只是穿山甲携带。”钟南山说。
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