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嚴重特殊傳染性肺炎

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[[File:90-0.jpg|280px|thumb|有框|右|英國《經濟學人》雜誌以標題為「它(武漢肺炎)會到多糟?」的報導,作為其2020年2月號的封面故事。圖片來源:[https://news.ltn.com.tw/news/world/paper/1348782 武漢肺炎病例將破萬 國際公衛緊急事件]自由時報]]
[[File:Images (4).jpg|380px|thumb|有框|右|新冠肺炎(武漢肺炎)真相如何?圖片來源:[https://www.bannedbook.org/bnews/zh-tw/cbnews/20200216/1277891.html 真相越來越近?傳肺炎第一感染者來自武漢病毒研究所]中國禁聞網]]'''嚴重特殊傳染性肺炎''', (英語:SARS-CoV-2),即「 “ 2019 新型[[ 冠狀病毒]](2019 novel coronavirus, 2019-nCoV-)”[[武漢肺炎]]」,簡稱「[[新冠肺炎]]」,為具外套膜(envelope)的病毒,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。除已知會感染人類的七種冠狀病毒以外,其他的動物宿主包括蝙蝠(最大宗)、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等。並有零星的跨物種傳播報告。臺灣衛生福利部疾病管制署2020年1月15日正式公告新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病。[[File:Images (6).jpg|380px|thumb|有框|右|新冠肺炎來勢洶洶,談疫色變。圖片來源:[https://www.secretchina.com/news/b5/2020/01/29/920717.html 手套比口罩更重要?如何預防「武漢肺炎」感染(組圖)]看中國]]
==疾病概述==
===源於中國武漢===
'''嚴重特殊傳染性肺炎'''2019-nCoV-新冠肺炎自2019 年12月 透過[[ 中國]] 湖北省武漢市發現多起病毒性肺炎群聚,多數與武漢華南海鮮城活動史有關。 湖北省武漢市展開呼吸道疾病及相關疾病監測,發現不明原因病毒性肺炎病例。個案臨床表現主要為發熱,少數病人呼吸困難,胸部X光片呈雙肺浸潤性病灶。2020年1月9日接獲[[中國]]大陸通知,病原體初步判定為新型冠狀病毒,已完成病毒全長基因定序,電子顯微鏡下亦呈典型冠狀病毒型態,該病毒不同於以往發現的人類冠狀病毒   ,1/10公告病原核酸序列,1/12世界衛生組織將造成武漢肺炎疫情的新型 冠狀 病毒(CoV)為一群有外套膜之RNA 病毒, 外表 命名 圓形,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。除已知會感染人類的七種 “ 2019新型 冠狀病毒 以外, (2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)”。此疫情在中國 其他 的動物宿主包括蝙蝠 省市擴散,亦造成泰 南韓 火雞、貓、狗、雪貂 。並有零星的跨物種傳播報告。2020年1月15日 國境外移入疫情, 臺灣 衛生福利部疾病管制署衛授疾字 於2020/1/21出現 1090100030 號 一起境外移入確診個案,均有武漢旅遊史,2020/1/15日 公告 ,新增 「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病。
===擴染全球===
2020 年起,除了發現病毒的中國湖北省[[武漢]]市以外,中國其他省市也陸續出現病例,如[[北京]]、[[天津]]、[[上海]]還有廣東等地。此外,其他國家與地區,如[[香港]][[澳門}}、[[日本]]、[[泰國]]、[[南韓|韓國]],和[[美國]]也有發現確認案例,這些案例大多曾到過武漢或湖北。2020 年 1 月 21 年1月21 日起[[臺灣]]也陸續診斷出感染 2019 新型冠狀病毒的病人,病人均有國外旅遊史或是確定病例的親密接觸者;雖然目前出現零星於社區感染的個案,依現有資訊分析,一般民眾於社區感染的風險很低。
目前對 2019 新型冠狀病毒的完整傳播途徑,尚未完全瞭解。當2019 年 12 月武漢不明原因肺炎疫情發生時,案例多數曾至有賣野味的華南海鮮市場活動,此市場的環境檢體雖檢出 2019 新型冠狀病毒,但後續文獻顯示,感染源並非僅此市場,實際的源頭仍無法釐清。除此,從發病個案的流行病學資訊來看,亦有家庭群聚與醫護人員感染的個案報告,可知這病毒可藉由近距離飛沫、直接或間接接觸病人的口鼻分泌物或體液傳染。
==致病原==
'''冠狀病毒'''(CoV)為一群有外套膜之RNA病毒,外表為圓形,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。可再細分為四個屬: alpha, beta, gamma, and delta。已知會感染人類的冠狀病毒包括alpha CoV的HCoV-229E , HCoV-NL63以及beta CoV的HCoV-HKU1, HCoV-OC43, MERS-CoV, SARS-CoV, 和最新發現的2019-nCoV。冠狀病毒是造成人類與動物疾病的重要病原體。有可能造成人畜共通疾病 。SARS-CoV-2
2002 年發現的嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS])與接觸到冠狀病毒感染之麝香貓或蝙蝠等動物可能有關;2012 年發現的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(Middle East Respiratory Syndrome,簡稱[MERS])則與接觸駱駝或飲用駱駝奶有關。人類感染冠狀病毒以呼吸道症狀為主,包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀,但嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)與新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染後比一般人類冠狀病毒症狀嚴重,部分個案可能出現嚴重的肺炎與呼吸衰竭等。
根據目前已發表之文獻,個案罹患新型冠狀病毒感染症狀之臨床表現為發燒、四肢無力,呼吸道症狀以乾咳為主,有些人可能出現呼吸困難。約有 1%─2%的病人可能進展至嚴重肺炎、呼吸窘迫症候群或多重器官衰竭、休克,造成死亡;死亡個案多具有潛在病史,如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心血管疾病等。另外有零星報告指出,部分的冠狀病毒可以感染神經細胞,故可能造成神經系統疾病如腦炎等。也有一份報告指出冠狀病毒感染和川崎症可能相關,但未能獲得證實。
[[File:Images (6).jpg|380px|thumb|有框|右|新冠肺炎來勢洶洶,談疫色變。圖片來源:[https://www.secretchina.com/news/b5/2020/01/29/920717.html 手套比口罩更重要?如何預防「武漢肺炎」感染(組圖)]看中國]]
==診斷與治療==
冠狀病毒不容易以組織培養方式分離出來。PCR 為人類冠狀病毒之檢驗首選,且可研究其流行病學與病毒演化。也可採行免疫螢光抗原染色法。目前所有的冠狀病毒並無特定推薦的治療方式,多為採用支持性療法。SARS流行期間曾有許多抗病毒藥物被使用來治療病患,但其效果均未被確認。
iv. 檢查口罩與臉部內外上下是否密合<br>
d. 在開放空間的時候不需要戴口罩,如,走在馬路上或在戶外運動,都不需要配戴口罩。<br>
[[File:Images (4).jpg|380px|thumb|有框|右|新冠肺炎(武漢肺炎)真相如何?圖片來源:[https://www.bannedbook.org/bnews/zh-tw/cbnews/20200216/1277891.html 真相越來越近?傳肺炎第一感染者來自武漢病毒研究所]中國禁聞網]]
===生病時之處理===
* 如出現類似流感的症狀,如發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌 肉痠痛、倦怠/疲倦、甚至腹瀉,在症狀開始後,先多休息、規律量體溫並記錄下來、喝水適量補充營養,觀察並用症狀減輕的藥物 (例如: 退燒解熱止痛的藥物) 先處* 理是否緩解,應儘量在家中休息至症狀緩解後 24 小時以上。
* 若出現發燒 24 小時不退,或者併發膿鼻涕、濃痰、嚴重嘔吐或喘等症狀,才前往醫療院所就醫。就醫時,請主動清楚提供旅遊史、職業史、接觸史、及群聚史 (所謂 TOCC),若有發燒請配合醫療院所分流,讓自己可以在最有效率的情況下得到醫療,同時保護醫療院工作人員。
* 生病期間應該避免上學、上班、參加集會、出入人潮擁擠、空氣 不流通的公共* 。如果有需要外出,應該避免使用大眾交通工具,以免將病毒傳染給其他* 人。
* 在家期間,最好有獨立房間,並保持家裡的通風,避免與同住的人有親密的接觸,如同桌吃飯、擁抱、親吻或性行為,並請同住人也務必注意個人衛生、勤洗手,避免接觸自己的眼、口、鼻;尤其是家中的嬰幼兒、兒童、長者、或其他免疫不全的同住者,更須與生病的人保持至少一公尺的距離。
* 家中若需要消毒,物品表面,如門把、桌面、電燈開關等,可以用 1:100(500ppm)漂白水稀釋液進行擦拭,即市售之含氯漂白水(次氯酸鈉濃度一般為 5–6%,即 50,000–60,000ppm),以清水稀釋 100 倍使用。調配時可利用喝湯用的免洗湯匙(1 湯匙的容量約 20cc)、小瓶養樂多瓶(1 罐容量約100cc)及大寶特瓶(1 瓶容量約 1,250cc)等常見物品配置。配製方法如下:<br>
倘若被衛生單位之公衛人員告知是嚴重特殊傳染性肺炎確診病患的接觸者時,須配合執行居家(個別)隔離規定,不外出,亦不得出境或出國,若於健康監測期間有發燒或呼吸道症狀時,請立即(全程)戴上醫療等級口罩,主動與縣市衛生局聯繫,或請立即撥打 1922 防疫專線或由填發「嚴重特殊傳染性肺炎個案接觸者居家(個別)隔離通知書」之單位安排就醫。就診時務必主動告知旅遊史、職業暴露、有關的暴露,以及身邊是否有其他人有類似的症狀<ref>[https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/N6XvFa1YP9CXYdB0kNSA9A 疾病介紹-嚴重特殊傳染性肺炎]台灣衛生福利部疾病管制署</ref>。
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==特殊族群==
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