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<ref>[http://jibing.qiuyi.cn/crfsq/2012/1125/31701.html 房间隔缺损的病因]</ref>房间隔缺损的病因和其他先心病一样，目前认为是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果，下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形。<ref>[http://jibing.qiuyi.cn/crfsq/2012/1125/31701.html 房间隔缺损的病因]</ref>
<ref>[https://iask.sina.com.cn/b/6h0Tt7z4vFT.html 房间隔缺损的血流动力学有什么变化？]</ref>房间隔缺损时，从肺静脉回流的血液一部分经二尖瓣口进入左心室，然后经主动脉到达体循环，为有效循环。另一部分经房间隔缺损处进入右心房，然后经肺循环再次返回左心房，为无效循环。为此，肺循环血流量增加而体循环血流量减少。正常左心房压力高于右心房，故房间隔缺损时产生左向右分流，分流量主要取决于左、右心房的压差和缺损面积。长期左向右分流可使右心容量负荷增加，久之造成右心扩大。当肺循环血流量超过肺血管床的容量界限时，可出现容量性肺动脉高压。长期肺动脉高压可导致肺小动脉内膜增生、管壁增厚，出现阻力性[[肺动脉高压]]。当肺动脉压升高使右心房压超过左心房压时，房间隔的分流变为右向左，患者出现紫绀，称为[[艾森曼格综合征]]。<ref>[https://iask.sina.com.cn/b/6h0Tt7z4vFT.html 房间隔缺损的血流动力学有什么变化？]</ref>
<ref>[http://www.fx120.net/disease0/200910/523418.html 房间隔缺损临床表现]</ref>
1.'''症状'''：婴儿期房间隔缺损大多无症状。一般由常规体格检查或闻及杂音而发现此病。儿童期可表现为乏力，活动后气促易患呼吸道感染。大分流量病例可因体循环血量不足而影响发育，患儿体格较小、消瘦、乏力、多汗和活动后气促，并因肺循环充血而易患支气管炎或肺炎。当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现青紫。在成人可能发生心力衰竭和持续紫绀。
21.'''体征''' 症状 ： 心前区较饱满，右心搏动增强，心浊音界扩 婴儿期房间隔缺损 大 多无症状 。 第 一 心音正 般由 常 规体格检查 或 分裂，主要由于二尖瓣关闭 闻及杂 音 增强所致 而发现此病 。 通过肺 儿童期可表现为乏力，活 动 脉瓣的 后气促易患呼吸道感染。大分流量病例可因体循环 血 流增加 量不足而影响发育，患儿体格较小、消瘦、乏力、多汗和活动后气促 ， 造成 并因肺循环充血而易患支气管炎或肺炎。当哭闹、患 肺 动脉瓣相对狭窄 炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房 ， 胸骨 出现暂时性右向 左 缘第2、3肋间产 分流而呈现青紫。在成人可能发 生 收缩中期ⅱ～ⅲ级喷射性杂音 心力衰竭和持续紫绀 。
<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/189461.html 房间隔缺损主要的检查]</ref>
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/diagnosis/5523.htm 房间隔缺损诊断鉴别]</ref>
<ref>[http://z.xywy.com/doc/luoguohuadr/wenzhang/83-50935.htm?fromurl=360_liangyi_w 房间隔缺损治疗方法及时机的选择]</ref>
無編輯摘要
==病因==
1、胎儿发育的环境因素：感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。此外，如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
==血流动力学改变==
==临床表现==
2.体征：心前区较饱满，右心搏动增强，心浊音界扩大。第一心音正常或分裂，主要由于二尖瓣关闭音增强所致。通过肺动脉瓣的血流增加，造成肺动脉瓣相对狭窄，胸骨左缘第2、3肋间产生收缩中期ⅱ～ⅲ级喷射性杂音。 肺动脉瓣延迟关闭，产生不受呼吸的影响，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。分流量大时，通过三尖瓣的血流量增多，造成三尖瓣相对狭窄，胸骨左缘下方可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者，可在肺动脉瓣区听到第二音亢进和收缩早期喀喇音。如同时合并二尖瓣脱垂，心尖可闻及全收缩期或收缩晚期杂音。<ref>[http://www.fx120.net/disease0/200910/523418.html 房间隔缺损临床表现]</ref>
==诊断检查==
1.[[影像学检查]]
心电图检查：表现为电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右心室肥大。成年患者可有心律失常，以心房纤颤和心房扑动最为常见。
[[右心导管检查]]：右心导管检查可计算肺循环与体循环血流量，确定心内分流情况和测量肺动脉压。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/189461.html 房间隔缺损主要的检查]</ref>
==鉴别诊断==
据典型的体征和实验室检查结果，诊断并不困难，但需与以下情况鉴别。<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/diagnosis/5523.htm 房间隔缺损诊断鉴别]</ref>
(一)本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别：如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音，伴有第二心音分裂或亢进，则在正常儿童中亦常见到，此时如进行X线，心电图，超声心动图检查发现有本病的征象，才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。
==治疗==
一般认为，5mm以下的房间隔缺损可以不予治疗，但不是绝对的。尽管房间隔缺损不大，但有形成矛盾血栓的可能，这种情况临床并不少见。
房间隔缺损的治疗方法包括经胸封堵术，经股静脉(大腿根)封堵术，经右侧腋下微创手术修补术，经胸骨正中切口手术修补术。经胸胸腔镜下房间隔缺损修补术。<ref>[http://z.xywy.com/doc/luoguohuadr/wenzhang/83-50935.htm?fromurl=360_liangyi_w 房间隔缺损治疗方法及时机的选择]</ref>
一、 封堵术：