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鼻炎
,创建页面，内容为“{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>鼻炎</big> ''' |- | File:鼻炎.jpg|缩略图|居中|…”
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[[File:鼻炎.jpg|缩略图|居中|鼻炎[http://i16.yd166.com/file/img/0w4051370252u546679760t26.jpg 原图链接]]]
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'''鼻炎'''： [[急性鼻炎]]<br><p style="text-indent:3em;">[[慢性鼻炎]] <br><p style="text-indent:3em;">[[药物性鼻炎]]<br><p style="text-indent:3em;">[[萎缩性鼻炎]]
|}
'''鼻炎'''即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
<ref>[http://mts.jk51.com/tushuo/2220689.html 宝宝鼻炎膜水肿图片]健康无忧网</ref>
==病因==
===病毒感染===
病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染体或食物进入机体。
===遗传因素===
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
===鼻黏膜易感性===
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
===抗原物质===
[[File:鼻炎高发原因.jpg|缩略图|左|鼻炎高发原因<br>[http://www.ee99.net/uploads/allimg/c140613/14026446455W60-23U5.jpg 原图链接]]]
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜，便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。
<ref>[http://www.itfly.pc-fly.com/article/p-%E9%BC%BB%E7%82%8E%E7%9A%84%E6%A0%B9%E6%9C%AC%E5%8E%9F%E5%9B%A0.html 鼻炎高发原因]飞来科技</ref>
[[File:鼻炎症状1.png|缩略图|鼻炎症状<br>[http://img.jk51.com/img_jk51/390909988.jpeg 原图链接]]]
a. 吸入性变应原: ①花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强，并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。<br><p style="text-indent:7em;">②真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。<br><p style="text-indent:7em;">③屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。<br><p style="text-indent:7em;">④动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体，若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。<br><p style="text-indent:7em;">⑤室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原之一。<br>
b. 食入性变应原 指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜都可成为变应原。
<ref>[http://tushuo.jk51.com/tushuo/3097022.html 鼻炎症状]健康无忧网</ref>
==临床表现==
===症状===
a. 鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。<br>
b. 多涕 常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于继发性感染后出现。<br>
c. 嗅觉下降 多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。<br>
d. 头痛、头昏 慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。<br>
e. 全身表现 多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
===鼻炎的种类===
[[File:鼻炎症状.jpg|缩略图|左|鼻炎症状<br>[http://img.360kad.com/UploadFiles/jknews/2017/4/201704111539477385.jpg 原图链接]]]
鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同：
*慢性鼻炎 长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。
*急性鼻炎 ①初期 1～2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。②急性期 2～5天。原有症状加重。成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。
*药物性鼻炎 长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。
*萎缩性鼻炎 呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。
天气转凉后，有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情日益加重。
<ref>[https://www.360kad.com/jknews/3542492.shtml 抗鼻炎：日常防护不可少]健康资讯</ref>
==诊断==
根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。
==鉴别诊断==
===肥厚性鼻炎===
<div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;">
<center>
===鼻炎是什么原因引起的？===
{{#iDisplay:n0822u7s4pz|320|260|qq}}
</center>
</div>
持续性鼻塞常较重，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。
===过敏性鼻炎===
鼻塞程度轻重不一，多突发性出现。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。
===血管运动性鼻炎===
症状与变异性鼻炎相似，发作突然，消退迅速。有明显的诱发因素。
===流感===
全身症状重，如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。
===急性传染病===
一些呼吸道急性传染病，如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外，尚有其本身疾病的表现，且全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
===鼻白喉===
儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重，常并发咽白喉。
<ref>[https://v.qq.com/x/page/n0822u7s4pz.html 鼻炎是什么原因引起的？]腾讯视频</ref>
==治疗==
<div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;">
<center>
===鼻炎的治疗方法如何选择===
{{#iDisplay:o3018iudsbz|320|260|qq}}
</center>
</div>
===病因治疗===
找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。
===局部治疗===
*鼻内用糖皮质激素 慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。
*鼻腔清洗 鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。
*鼻内用减充血剂 可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。
*其他治疗 包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。
<ref>[https://v.qq.com/x/page/o3018iudsbz.html 鼻炎的治疗方法如何选择]腾讯视频]</ref>
==如何预防鼻炎==
[[File:鼻炎预防.jpg|缩略图|鼻炎预防<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20170513/d14df30d6488490ab84df2e55432157d_th.jpg 原图链接]]]
加强身体锻炼增强身体素质，注意气候的变化，并且要及时的增减衣物，避免感冒发烧，身体着凉是导致鼻炎发病的主要原因，气候变化较大时，注意及时增添衣物，避免身体着凉，否则容易导致致病菌感染，从而会增加鼻炎的发病几率。
经常用热毛巾敷鼻子可以起到疏通经络的作用，并且能够促进局部的血液循环，可以提高身体的抗病能力，并且能有效避免致病菌感染，采用正确的擤鼻方法，不要用手挖鼻以免造成鼻粘膜受损，从而容易导致致病菌感染。
合理调整饮食结构，平时饮食尽量做到清淡，少喝啤酒，少吃辛辣食物，经常吃辛辣刺激性的食物容易导致鼻炎发病，日常生活中要保持心情舒畅有利于身心健康，可以减少患病的风险，并且要养成定时排便的好习惯，及时排出体内毒素。
<ref>[http://www.sohu.com/a/140306748_264960 杨柳飞絮，喷嚏连天，五大招教你搞定过敏性鼻炎！ ]搜狐</ref>
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
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| style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>鼻炎</big> '''
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'''鼻炎'''： [[急性鼻炎]]<br><p style="text-indent:3em;">[[慢性鼻炎]] <br><p style="text-indent:3em;">[[药物性鼻炎]]<br><p style="text-indent:3em;">[[萎缩性鼻炎]]
|}
'''鼻炎'''即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
<ref>[http://mts.jk51.com/tushuo/2220689.html 宝宝鼻炎膜水肿图片]健康无忧网</ref>
==病因==
===病毒感染===
病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染体或食物进入机体。
===遗传因素===
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
===鼻黏膜易感性===
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
===抗原物质===
[[File:鼻炎高发原因.jpg|缩略图|左|鼻炎高发原因<br>[http://www.ee99.net/uploads/allimg/c140613/14026446455W60-23U5.jpg 原图链接]]]
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜，便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。
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[[File:鼻炎症状1.png|缩略图|鼻炎症状<br>[http://img.jk51.com/img_jk51/390909988.jpeg 原图链接]]]
a. 吸入性变应原: ①花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强，并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。<br><p style="text-indent:7em;">②真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。<br><p style="text-indent:7em;">③屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。<br><p style="text-indent:7em;">④动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体，若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。<br><p style="text-indent:7em;">⑤室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原之一。<br>
b. 食入性变应原 指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜都可成为变应原。
<ref>[http://tushuo.jk51.com/tushuo/3097022.html 鼻炎症状]健康无忧网</ref>
==临床表现==
===症状===
a. 鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。<br>
b. 多涕 常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于继发性感染后出现。<br>
c. 嗅觉下降 多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。<br>
d. 头痛、头昏 慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。<br>
e. 全身表现 多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
===鼻炎的种类===
[[File:鼻炎症状.jpg|缩略图|左|鼻炎症状<br>[http://img.360kad.com/UploadFiles/jknews/2017/4/201704111539477385.jpg 原图链接]]]
鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同：
*慢性鼻炎 长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。
*急性鼻炎 ①初期 1～2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。②急性期 2～5天。原有症状加重。成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。
*药物性鼻炎 长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。
*萎缩性鼻炎 呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。
天气转凉后，有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情日益加重。
<ref>[https://www.360kad.com/jknews/3542492.shtml 抗鼻炎：日常防护不可少]健康资讯</ref>
==诊断==
根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。
==鉴别诊断==
===肥厚性鼻炎===
<div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;">
<center>
===鼻炎是什么原因引起的？===
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</center>
</div>
持续性鼻塞常较重，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。
===过敏性鼻炎===
鼻塞程度轻重不一，多突发性出现。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。
===血管运动性鼻炎===
症状与变异性鼻炎相似，发作突然，消退迅速。有明显的诱发因素。
===流感===
全身症状重，如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。
===急性传染病===
一些呼吸道急性传染病，如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外，尚有其本身疾病的表现，且全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
===鼻白喉===
儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重，常并发咽白喉。
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==治疗==
<div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;">
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===鼻炎的治疗方法如何选择===
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</div>
===病因治疗===
找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。
===局部治疗===
*鼻内用糖皮质激素 慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。
*鼻腔清洗 鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。
*鼻内用减充血剂 可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。
*其他治疗 包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。
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==如何预防鼻炎==
[[File:鼻炎预防.jpg|缩略图|鼻炎预防<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20170513/d14df30d6488490ab84df2e55432157d_th.jpg 原图链接]]]
加强身体锻炼增强身体素质，注意气候的变化，并且要及时的增减衣物，避免感冒发烧，身体着凉是导致鼻炎发病的主要原因，气候变化较大时，注意及时增添衣物，避免身体着凉，否则容易导致致病菌感染，从而会增加鼻炎的发病几率。
经常用热毛巾敷鼻子可以起到疏通经络的作用，并且能够促进局部的血液循环，可以提高身体的抗病能力，并且能有效避免致病菌感染，采用正确的擤鼻方法，不要用手挖鼻以免造成鼻粘膜受损，从而容易导致致病菌感染。
合理调整饮食结构，平时饮食尽量做到清淡，少喝啤酒，少吃辛辣食物，经常吃辛辣刺激性的食物容易导致鼻炎发病，日常生活中要保持心情舒畅有利于身心健康，可以减少患病的风险，并且要养成定时排便的好习惯，及时排出体内毒素。
<ref>[http://www.sohu.com/a/140306748_264960 杨柳飞絮，喷嚏连天，五大招教你搞定过敏性鼻炎！ ]搜狐</ref>
==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]